АЛГОРИТМ ВИКОРИСТАННЯ БЕНЗИЛБЕНЗОАТУ (ЕМУЛЬСІЯ) ПРИ ЛІКУВАННІ КОРОСТИ.

1-й день:

Помитися під душем теплою водою з милом, намагаючись максимально розпарити шкіру, витертися рушником;

- 200 мл 20 % емульсії бензилбензоату рукою ретельно втерти в шкіру рук, потім тулуба і ніг, включаючи підошви і пальці. Руки після обробки не мити протягом 3 годин, з наступним втиранням препарату в шкіру кисті після кожного їх миття;

- на змащену шкіру одягнути чисту натільну білизну; змінити постільну білизну;

- 2-й та 3-й дні – не змащувати, не митися, не змінювати постільну та натільну білизну;

4-й день:

- ввечері прийняти душ, помитися з милом, витертися рушником.

- 200 мл 20 % емульсії бензилбензоату рукою ретельно втерти в шкіру рук, потім тулуба і ніг, включаючи підошви і пальці.

- на змащену шкіру одягнути чисту натільну білизну; змінити постільну білизну.

5-й день:

- Змити залишки препарату теплою водою з милом, не розтираючи шкіру.

- Змінити постільну та натільну білизну.

АЛГОРИТМ ВИКОРИСТАННЯ СПРЕГАЛЮ (АЕРОЗОЛЬ) ПРИ ЛІКУВАННІ КОРОСТИ.

Помитися під душем теплою водою з милом, намагаючись максимально розпарити шкіру, витертися рушником.
Аерозоль нанести на все тіло, за винятком обличчя та голови, обприскуючи шкіру на відстані 20-30 см від її поверхні у напрямку зверху вниз.
Змінити постільну та натільну білизну.
Зранку не вмиватися, не змінювати білизну.
Ввечері наступного дня прийняти душ.
Змінити постільну та натільну білизну.
Лікування «Спрегалем», як правило, проводиться одноразово.

ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ КОРОСТИ У ДІТЕЙ.

Втирання мазі в шкіру дитини проводить мати або інша особа, що доглядає за дитиною.
Обов’язково втирати препарат у всі ділянки шкіри, навіть у випадку обмежувального ураження, за винятком шкіри у ділянці обличчя та волосяної частини голови.
Щоб уникнути попадання препарату в очі при доторкуванні до них руками, маленьким дітям одягають сорочечку із зашитими рукавами або рукавички, можна наносити препарат під час сну дитини.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕННЯ ОБРОБКИ ПАЦІЄНТА ПРИ ВИЯВЛЕННІ У НЬОГО ПЕДИКУЛЬОЗУ.

1. Запитати згоду батьків на обстригання волосся. Батьки не погодилися.

2. При відсутності протипоказань (вагітність, дитячий вік до 5 років, пошкодження шкіри голови) обробити волосся пацієнтів 0,15 % водно-емульсійним розчином карбофосу. Доза на одну людину 20-50 мл в залежності від густоти волосся. Під час обробки волосся та його наступному промиванні водою, слід запобігати попаданню препарату в очі, ніс, рот.

3. Покрити волосся спочатку поліетиленовою, а потім бавовняною хустинкою на 20-30 хв.

4. Ретельно промити волосся теплою водою із застосуванням шампуню або мила.

5. Для видалення з волосся яєць вошей (гнид) – волосся змочити теплим (35-40⁰С) розчином 10-15% оцтової кислоти. Голову знову пов’язати хустинкою на 20-30 хв, після чого ретельно промити теплою водою. Просушити волосся серветкою або рушником.

6. Загиблих комах та їх яйця (гниди) вичесати з волосся густим гребінцем над білою серветкою і клейонкою-пелериною протягом 10-15 хв.

7. Одяг пацієнта скласти у мішок, заповнити квитанцію в двох примірниках із точним описом назви та кількості речей. Один примірник здати до дезінфекційної камери з речами, яким буде проведена дезінсекція, а другий примірник вклеїти в медичну картку стаціонарного пацієнта.

8. Провести повну санітарну обробку пацієнта: миття тіла гарячою водою з туалетним милом та мочалками.

9. Після прийняття душу або ванни допомогти пацієнтові витертися та одягнутися.

10. На титульному листі медичної картки стаціонарного хворого зробити відповідний запис про виявлення педикульозу: «Р» (лат. pediculus – воша), вказати спосіб санітарної обробки, поставити дату та підпис.

11. Пацієнта та його медичну картку транспортувати до відповідного відділення.

12. Заповнити «Термінове повідомлення про інфекційне захворювання» і передати його по телефону у СЕС за місцем проживання пацієнта.

13. В журнал обліку інфекційних хворих внести необхідні дані згідно з найменуванням граф (дата захворювання, вид педикульозу, вид санітарної обробки і результат наступного контролю ефективності обробки).

14. Після дезінсекції предмети, з якими контактував пацієнт, обробити 0,5% водно-емульсійним розчином карбофосу або 0,5 % водним розчином хлорофосу.

15. Обробити приміщення цими ж дезінфікуючими засобами.

16. Халат, хустинку, маску, в яких працювала медична сестра, скласти в мішок і відправити до дезінфекційної камери. Зняти рукавички та продезінфікувати їх. Вимити руки з милом, витерти індивідуальним рушником.

17. Пацієнта через 10 днів додатково оглянути у лікувальному відділенні. Обробка вважається ефективною, якщо волосся звільнено від комах на всіх етапах розвитку. При необхідності – повторно обробити педикулоцитами.

Матеріали для самоконтролю:

1. Завдання для самоконтролю:

1. Типи дитячих лікарень.

ТИПИ ДИТЯЧИХ ЛІКАРЕНЬ

За профілем

багатопрофільні

спеціалізовані

За системою організації

з'єднані з поліклінікою

не з’єднані з поліклінікою

За об'ємом діяльності

Визначається певною потужністю ліжок

За адміністративним розподіленням

районні

міські

клінічні

обласні

республіканські

2. Питання для самоконтролю:

1) Які основні структурні підрозділи входять до складу дитячої лікарні;

2) Які структурні підрозділи входять до складу дитячої поліклініки?

3) Які основні напрямки роботи дільничного лікаря-педіатра та дільничної медичної сестри?

4) Основні функції педіатричного стаціонару?

5) Шляхи надходження дітей в лікарню?

6) Види педикульозу та фактори, що сприяють його розповсюдженню.

7) Як обробити волосисту частину голови при педикульозі?

8) Які функціональні обов”язки лікаря приймального відділення?

9) Які функціональні обов”язки медичної сестри приймального відділення?

10) Види транспортування дітей у лікувальні відділення?

11) Які педикулоцити використовують для обробки хворих на педикульоз?

12) Що входить до складу укладки для огляду на педикульоз?

3. Тести для самоконтролю:

1. Визначте правильний порядокетапної допомоги хворим дітям:

А. Основний курс лікування

В. Реабілітація (включаючи заходи соціальної допомоги)

С. Невідкладна допомога

D. Діагностика захворювання

2. До складу педіатричного стаціонару входить:

А. Кабінет профілактичних щеплень. В. Реєстратура.

С. Кабінет здорової дитини. D. Приймальне відділення.

3. Дитяча поліклініка здійснює:

А. Динамічне медичне спостереження за розвитком дитини

В. Первинний патронаж до новонародженого

С. Експертизу тимчасової непрацездатності

D. Проведення роботи по формуванню здорового способу життя

Е. Все перераховане

4. Що з перерахованого входить в структуру дитячої поліклініки:

А. Кабінет профілактичних щеплень.

В. Кабінет здорової дитини.

С. Реєстратура.

D. Кабінети дільничних педіатрів.

Е. Все перераховане.

5. Для виключення можливого інфекційного захворювання медичний персонал приймального відділення повинен:

А. Оглянути шкірні покриви.

В. Оглянути видимі слизові оболонки.

С. Виміряти температуру тіла.

D. Отримати відомості про контакти з інфекційними хворими вдома або в школі (дитячому

садку) за останні 3 тижні.

Е. Все перераховане.

6. Хто визначає характер санітарної обробки хворої дитини у приймальному відділенні:

А. Лікар приймального відділення.

В. Медична сестра приймального відділення.

С. Постова медична сестра відділення, в яке госпіталізують дитину.

D. Батьки хворої дитини.

7. Появі педикульозу, так само як і корости, сприяє:

А. Неохайність.

В. Велика скупченість людей.

С. Порушення санітарно-гігієнічних правил.

D. Низький рівень культури окремих осіб.

Е. Все перераховане.

8. Для проведення обробки хворого на педикульоз використовують:

А. 70 % етиловий спирт. В. 0,5 % розчин хлорантоїну.

С. 10 % водну мильно-гасову емульсію. D. 6 % розчин перекису водню.

9. Лікар приймального відділення при оформленні хворого в стаціонар повинен:

А. Провести антропометричні вимірювання.

В. Взяти мазки з ротоглотки.

С. Заповнити титульний лист медичної карти стаціонарного хворого.

D. Провести клінічне обстеження, встановити попередній діагноз.

Е. Все перелічене.

10. Які з представлених обов’язків медичних працівників приймального відділення

виконуються:

А. Лікарем. В. Медичною сестрою.

Реєстрація хворих.
Провести клінічний огляд, встановити попередній діагноз.
Здійснити огляд на педикульоз, чесотку.
Зробити санітарну обробку.
Надати екстрену медичну допомогу.
Провести антропометричні вимірювання.
Визначити, в яке відділення госпіталізувати хворого.
Визначити вид транспортування.
Оформити лист призначень.
Заповнити титульний лист медичної карти стаціонарного хворого.
Взяти мазки з ротоглотки.

ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ:

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
D, C, A, B	D	E	E	E	A	E	C	D	A – 2, 5,7,8, 9, B - 1,3,4,6,10,11

Задачі для самоконтролю:

1.В приймальному відділенні при огляді хворої дитини, яка знаходиться у вкрай тяжкому стані, виявлені гніди. Як необхідно поступити медичній сестрі? Коли провести санітарну обробку хворого?

2. До приймального відділення дитячої лікарні поступає дитина 5 років. Після ретельного огляду дитини педіатр встановив діагноз: кір. Яка буде його тактика по відношенню до цієї дитини в подальшому.

3. До приймального відділення дитячої лікарні поступає дитина 10 років на планове лікування. При огляді медсестра знайшла на волоссі гніди. Що має зробити лікар приймального відділення?

Еталон відповідей до задач

Задача 1.

1. Надати невідкладну медичну допомогу.

2. Госпіталізувати дитину у відділення інтенсивної терапії.

3. Після стабілізації стану провести санітарну обробку хворого.

Задача 2.

1. Оформити екстрене повідомлення.

2. Записати і обґрунтувати відмову від госпіталізації в журнал.

3. Направити дитину цією ж каретою швидкої допомоги до інфекційного стаціонару.

Задача 3.

Дати наказ медсестрі обробити дитину і прийняти в стаціонар. Або пояснити мамі, як треба обробити волосся дитини вдома і після того прийняти до стаціонару.

Рекомендована література.

Основна література:

1. В.Г. Майданник, В.Г. Бурлай. Ваша дитина (догляд та виховання). – Київ, 2004. - 298 с.

2. Практикум з пропедевтичної педіатрії з доглядом за дітьми. – Київ, 2002. Знання України. Майданник В.Г., Дука К.Д., Бурлай В.Г.

3. Т.В. Капітан. Пропедевтика дитячих хвороб з доглядом за дітьми. – Вінниця, 2006.

4. А.Н.Бурая, И.А.Головко, В.С.Тихомирова. Руководство к практическим занятиям по уходу за здоровым и больным ребенком. – Москва, 1982.

5. Мазурин А.В., Запруднов А.М., Григорьев К.И. Общий уход за детьми. – «Медицина». Москва, 1998.

6. А.В. Токар, В.І. Джемайло та ін. Довідник для медичних сестер. – Київ, 2002.

7. С.П. Винникова, И.Н. Дыгало и др. Практические навыки и умения медсестры педиатрического профиля. – «Феникс». Ростов-на-дону, 2002.

Додаткова література:

1. Р.В. Тонкова-Ямпольская, Т.Я. Черток, И.Н. Алферова. Основы медицинских знаний. - Москва, 1981.

2. Гребенев А.Л., Шептулин А.А., Хохлов А.М. Основы общего ухода за больными. - М: Медицина, 1999.

3. П.Г. Жученко, Н.С. Пушкарь, И.А. Ситник. Антенатальная охрана плода и уход за новорожденным. – Киев, 1983.

4. Основи медичних знань та методи лікування за Девідсоном (пер. с англ.). В 2 Т. - Київ: "Кобза", 1994.

Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 509; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 23

Мы поможем в написании ваших работ!