Крок М Сестринська справа
Банк Крок М. Сестринська справа. 2009-2017 рік Медсестринство у внутрішній медицині 1 (по темам) Хворий звернувся із скаргою на кровохаркання впродовж тривалого часу. Яке захворювання слід запідозрити? A * Рак легенів B Хронічний бронхіт C Ексудативний плеврит D Бронхіальну астму E Вогнищеву пневмонію 2 Медична сестра проводить санітарно-просвітню роботу з приводу виникнення захворювання на туберкульоз легенів. Який мікроорганізм викликає це захворювання? A * Палочка Коха B Гемолітичний стафілокок C Пневмокок D Бліда спірохета E Гонокок 3 У пацієнта діагностовано рак легенів. Яке харкотиння є характерним для цього захворювання? A * Малинове желе B Ржаве C Скловидне D Слизисто-гнійне E Кров’янисте 3 При обстеженні у хворого виявили “перлинне” харкотиння, а також наявність у мокротинні спіралей Куршмана, кристалів Шарко-Лейдена. Для якого захворювання характерні дані зміни: A *Бронхіальної астми B Гострого бронхіту C Абсцесу легені D Пневмонії E Гангрени легені 4 Медична сестра доглядає за хворим на туберку-льоз. До плану незалежних сестринських втру-чань включили знезаражування харкотиння. Як здійснити знезаражування кишенькової плювальниці: A *5 \% розчином хлораміну - 6 годин B 1 \% розчином хлораміну - 24год C 3 \% розчином хлораміну - годину D Сухим хлорним вапном E Перевареною водою 5 Медична сестра у школі провела пробу Манту. Через який проміжок часу оцінюється проба Манту у пацієнта: A *72 год B 20-30хв C 1 год D 24 год E 48 год 5 Дільнична медсестра проводить специфічну профілактику туберкульозу. Що входить в поняття специфічної профілактики туберку-льозу: A * Вакцинація і ревакцинація БЦЖ та хіміопрофілактика B Проведення проби Манту C Санітарно-просвітня робота в осередку туберкульозу D Подвірні обходи E Флюорографічне обстеження населення 7 При проведенні медсестринського обстеження важкохворого, який скаржиться на біль в груд-ній клітці, кашель із виділенням “іржавого” мокротиння, виявили підвищення температури тіла до 390С. Яке захворювання може запідозр-рити медсестра у пацієнта: A *Пневмонію B Ларингіт C Фарингіт D Гнійний бронхіт E Абсцес легені 8 У пацієнта 45 років, який хворіє на туберкульоз легень виникла легенева кровотеча. В чому полягає тактика медсестри на долікарському етапі: A * Надати хворому положення сидячи, джгути на нижні кінцівки B Дати нітрогліцерин під язик, знеболити C Терміново транспортувати на ношах в ЛПУ в горизонтальному положенні D Викликати дільничного лікаря E Ввести розчин пентаміну 5\%-0,5мл крапельно 9 Пацієнт знаходиться на лікуванні у терапевтичному відділенні з підозрою на пухлинулегень. До якого ендоскопічного обстеження медсестра підготує пацієнта: A *Бронхоскопії B Ірігоскопії C Колоноскопії D Урографії E Фіброезофагодуоденоскопії з прицільною біопсією 10 Хвора К. 41 р., скаржиться на підвищення температури до 39,5 °, кашель з виділенням “іржавого” харкотиння, задишку, біль у правій половині грудної клітки, що посилюється під час дихання. Чим обумовлений біль у грудній клітинці пацієнта? A *Ураженням плевральних листків B Підвищенням тиску в малому колі кровообігу C Частим кашлем D Гіпоксією дихальних м’язів E Обструкцією бронхіального дерева 11 У хворого Н. 62 років запідозрили рак легень. Наявність яких клітин в мокротинні характерне для цього захворювання? A * атипових клітин B лейкоцитів C еозинофілів. D тромбоцитів E еритроцитів 12 У хворого 48 р., що лікується з приводу “бронхіальної астми” з’явився кашель, ядуха з утрудненим видихом. Яку долікарську допомогу можна надати пацієнту? A *Зробити інгаляцію з портативного інгалятора B Ввести підшкірно розчин ефурину 5\% -1,0 C Ввести підшкірно розчин адреналіну 0,1\%-1,0 D Ввести внутрішньовенно розчин еуфіліну 2.4\%-1,0 E Ввести внутрішньовенно 40 мг преднізолону 13 Чоловік, 22 років, другій день знаходиться в пульмонологічному відділенні. Скаржиться на кашель із “іржавим” мокротинням, біль у грудній клітці під час дихання і кашлю, різку слабкість, головний біль, загальне нездужання. Під час огляду: стан тяжкий, над легенями знизу справа притуплення перкуторного звуку, при аускультації вислуховується крепітація. t0 – 39,50С; АТ – 100/70мм.рт.ст.; ЧД – 26/хв. Який найбільш імовірний діагноз? A * Крупозна пневмонія B Хронічний бронхіт C Бронхіальна астма D Гострий бронхіт E Бронхіоліт 14 Чоловік, 48 років, скаржиться на постійний кашель (більш зранку), з виділенням великої кількості харкотиння (до 200мл) гнійного характеру іноді t0 – 37,80С; АТ – 100/70мм.рт.ст.; ЧД – 24/хв. Рs - 84/хв. Хворіє хронічним бронхітом протягом 16 років.Яке дослідження буде більш ефективним для уточнення діагнозу? A * Бронхографія B Флюорографія C Томографія D Рентгеноскопія грудної клітки E Загальний аналіз мокротиння 15 Чоловік, 35 років скаржиться на приступ ядухи з утрудненим видихом, незначну кількість харкотиння, відчуття стиснення в грудях, сухі свистячі хрипи які чути на відстані. Захворів раптово після вдихання фарби у приміщенні. Об’єктивно: шкіра бліда з цианотичним відтінком. Грудна клітка у стані глибокого вдиху. В легенях – на тлі жорсткого дихання сухі свистячі хрипи. АТ – 100/70мм.рт.ст.; ЧД – 14/хв. Рs – 96/хв. Який найбільш імовірний діагноз? A * Бронхіальна астма B Хронічний обструктивний бронхіт C Пневмонія D Сухий плеврит E Гострий трахеобронхіт 16 Чоловік, 44 років, скаржиться на озноб, підвищення температури до 39,80С, пітливість, головний біль, слабкість, біль у правій половині грудної клітки під час кашлю та дихання, кашель з виділенням “іржавого” харкотиння, задишку, серцебиття. Захворів дві доби тому після переохолодження. Об’єктивно: стан тяжкий, герпетичні висипання на губах і крилах носа, ціаноз губ, гіперемія щоки справа. В легенях, на висоті вдиху, вислуховується крепітація справа внизу. На рентгенограмі – затемнення в нижній долі справа. Яка пріоритетна проблема пацієнті у даному випадку? A * Підвищення температури тіла (гіпертермія) B Головна біль C Кашель з виділенням іржавого харкотиння D Біль у правій половині грудної клітки E Серцебиття 17 Чоловік, 68 років, палить багато років, скаржиться на тривалий (до трьох місяців) кашель з виділенням харкотиння з прожилками крові, підвищення температури тіла до 37,30С, загальна слабкість. Об’єктивно: чоловик виснажений, шкіра із сірим відтінком, над легенями зліва ослаблене дихання, поодинокі розсіяні хрипи. Тони серця ослаблені, тахікардія. АТ100/70мм.рт.ст.; ЧД – 24/хв. Рs – 84/хв. Який найбільш імовірний діагноз? A * Рак легень B Пневмонія C Плеврит D Хронічний бронхіт E Трахеобронхіт 18 Чоловік, 42 років, скаржиться на температуру тіла 37,50С, потіння вночі, сухий кашель, кровохаркання, слабкість, втрата апетиту. Захворів тиждень тому. Об’єктивно: стан середньої тяжкості. Над легенями зліва в ділянці верхівки ослаблене дихання, сухі та вологі хрипи, тони серця ослаблені, тахікардія. АТ –100/70мм.рт.ст.; ЧД – 24/хв. Рs – 86/хв. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу? A * Аналіз мокротиння на туберкульоз B Загальний аналіз крові C Загальний аналіз сечі D Білкові фракції крові E Коагулограма 19 Завдання лікувальної фізкультури при бронхоектатичній хворобі. A * Збільшити виведення харкотиння з бронхоектазів B Підвищити енергетичні затрати організму C Зменшити виведення харкотиння з бронхоектазів D Знизити працездатність пацієнта E Зменшити газообмін 20 В приймальне відділення лікарні поступив пацієнт з підозрою на крупозну пневмонію. Визначте основну клінічну ознаку захворювання. A * “Іржаве” харкотиння B Сухий кашель C Мокротиння типу “малинового желе” D Кровохаркання E Інспіраторна задишка 21 В терапевтичне відділення поступив пацієнт з сухим плевритом. Яка його основна проблема? A *Біль в грудній клітці при диханні B Склоподібне мокротиння C Вологий кашель D Кровохаркання E Експіраторна задишка 22 До Вас, сімейної медичної сестри, звернувся пацієнт зі скаргами на виражену задишку з затрудненим видихом, кашель приступоподібний з виділенням тягучого склоподібного мокротиння. Яка основна проблема пацієнта? A *Виражена задишка з затрудненим видихом B Сухий кашель C Кровохаркання D Біль у грудній клітці E Бочкоподібна грудна клітка 23 До Вас як сімейної медичної сестри звернувся вранці пацієнт зі скаргами на виділення великої кількості гнійного мокротиння (500 мл) з неприємним запахом, кашель, задишку, слабкість. Визначте основну проблему пацієнта. A *Велика кількість мокротиння (500 мл) B Гарячка C Кашель D Дистанційні хрипи E Слабкість 24 Пацієнт 37 років звернувся у пульмонологічне відділення з такими проблемами: напад ядухи з утрудненим видихом, кашель з виділенням в‘язкого, склоподібного харкотиння, вимушене напівсидяче положення. Для якого захворювання характерні такі проблеми пацієнта? A *Бронхіальна астма B Крупозна пневмонія C Хронічний бронхіт D Бронхоектатична хвороба E Абсцес легень 25 Пацієнт 42 років поступив в пульмонологічне відділення ЦРЛ зі скаргами на біль в правій половині грудної клітки, який посилюється під час кашлю і дихання, кашель з виділенням “іржавого” харкотиння, підвищення температури до 39,5°С, задишку. Вкажіть препарат, який застосовується з метою етіотропного лікування? A *Амоксиклав B Лазолван C Аспірин D Сульфокамфокаїн E Лібексин 26 Пациент, 23 года, поступил в пульмонологическое отделение, с жалобами на одышку, с затрудненным выдохом, трудноотделяемую, вязкую, стекловидную мокроту. Какое положение необходимо придать пациенту для облегчения его состояния? A *Усадить с опорой на руки B Горизонтальное C Приподнять головной конец D Приподнять ножной конец E Зафиксировать в постели 27 Пациент, 64 года, поступил в пульмонологическое отделение с диагнозом – рак легкого. Ночью состояние больного ухудшилось, возникло легочное кровотечение. Действие медсестры до прихода врача? A * Пузырь со льдом на грудную клетку B Грелка на грудную клетку C Горчичники на грудную клетку D Банки на грудную клетку E Компресс на грудную клетку 28 Пациент, 44 года, находится на лечении по поводу туберкулёза легких. Ему назначено исследование мокроты на микобактерии туберкулеза. Объясните больному правила сбора мокроты. A * Сбор мокроты в течении 1-3 суток B Одномоментно 5 мл в чистую плевательницу C Одномоментно в стерильную плевательницу D Собрать мокроту на чашку Петри с питательной средой E Все неверно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
39
Пациент, 49 лет, поступил в пульмонологическое отделение, с диагнозом – эксудативный плеврит. Назначена плевральная пункция. Какую иглу приготовит медсестра?
A * игла 7-10 см, с резиновой трубкой и зажимом
B игла Дюфо
C игла Кассирского
D игла Бира
E троакар
30
Перебіг бронхіту вважається хронічним коли :
A *Кашель із виділенням мокротиння впродовж 3 місяців щорічно, на протязі 2 років
B Задишка, ціаноз і періодичний сухий кашель
C Кашель з виділенням мокротиння після перенесеного гострого бронхіту 5 місяців
потому
D Під час аускультації над легенями велика кількість сухих і вологих хрипів
E Впродовж 6 міс кашель сухий, надсадний, іноді коклюшоподібний
31
У хворого 70 років бронхіальна астма. Почався напад експіраторної задишки. Для вирішення цієї проблеми до приходу лікаря медична сестра повинна надати хворому відповідного положення:
A *Посадити з опорою на руки
B Надати дренажного положення
C Покласти горизонтально
D Покласти з підвищеним головним кінцем тіла
E Фіксувати в ліжку
32
До стационару госпіталізований хворий з ексудативним плевритом. Виберіть головні проблеми пацієнта:
A * Біль у грудях тупий, розпинаючий, виражена задишка, кашель сухий, підвищення
температури до 40о С
B Біль у грудях гострий посилюється при фізичному навантаженні, задишка,
серцебиття
C Задишка, кашель, підвищене потовиділення
D Нападоподібний кашель, виділення склоподібного мокротиння
E Кашель, дертя у горлі, підвищення температури
33
У стаціонар госпіталізований хворий на бронхоектатичну хворобу. Які типові проблеми можна виявити у хворого:
A *Кашель з виділенням 300 мл гнійного харкотиння, підвищення температури,
задишка
B Головний біль, запаморочення, високий артеріальний тиск,
C Сухий кашель, задишка, підвищення температури тіла
D Ядуха, сухий кашель, страх смерті
E Біль у грудях, задишка, серцебиття
34
У пацієнта 35 , 14 днів тому з’явилась лихоманка з трясовицею, підвищення t до 390С, кашель з виділенням харкотиння неприємного запаху. Об’єктивно: стан пацієнта важкий, ЧД-28, рентгенологічно виявлено порожнину до 3см. в діаметрі з горизонтальним рівнем; лейкоцити крові – 160х109/л, ШОЕ 45 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?
A *Абсцес легень
B Крупозна пневмонія
C Вогнищева пневмонія
D Інфільтративний туберкульоз
E Рак легень
35
Пацієнтка , 26 , хворіє бронхіальною астмою 3 роки, після перенесеної пневмонії. Останні 6 місяців приступи ядухи часті. Положення вимушене – сидить. Розлитий ціаноз, число д. 34/хв. Над легенями коробковий перкуторний звук; дихання послаблене, везикулярне. Розсіяні сухі хрипи, АТ 130/80 мм.рт.ст., пульс 120/хв., ритмічний. Тони серця послаблені. Які з препаратів М/С повинна застосувати першочергово?
A *Бронходилятатори
B Протизапальні засоби
C Кортикостероїди
D Відхаркуючі
E Протикашльові
36
Пацієнт скаржиться на сильний біль в грудній клітці зліва, пов’язаний з диханням, кашлем. Ліва сторона грудної клітки відстає в акті дихання. Аускультативно: дихання ослаблене, вислуховується шум тертя плеври зліва. ЕКГ без змін. Який діагноз найбільш ймовірний?
A *Сухий плеврит
B Стенокардія
C Міжреберна невралгія
D Ексудативний плеврит
E Вогнищева пневмонія
37
До терапевтичного відділення госпіталізовано пацієнтку, у якої відмічається кашель, задишка. Під час бесіди медсестра з’ясувала, що пацієнтка палить. Визначіть, яка потреба у пацієнтки незадоволена.
A*Дихання
B Фізіологічні відправлення
C Підтримання нормальної температури тіла
D Підтримання безпеки навколишнього середовища
E Потреба в спілкуванні
38
Назвіть який лікарський засіб можна прийняти пацієнту з нападом бронхіальної астми.
A*Сальбутамол
B Ізоніазид
C Дроперидол
D Новокаїн
E Глюконат кальцію
39
Який характер кашлю визначає медсестра у пацієнта із сухим плевритом?
A *Сухий болісний
B Вологий
C Кашель із виділенням “іржавого” харкотиння
D Кашель із виділенням харкотиння у вигляді “малинового желе”
E Кашель відсутній
40
За якої умови медична сестра під час нападу експіраторної ядухи може накласти гірчичники на грудну клітку хворому на бронхіальну астму?
A * За відсутності у пацієнта алергічної реакції.
B За відсутності згоди пацієнта.
C У присутності лікаря.
D У присутності родичів пацієнта.
E За наявності протишокового набору.
41
Пацієнт, віком 38 років, прохідник шахти, скаржиться на кашель зі слизисто-гнійним
харкотинням та задишку під час фізичних навантажень. Курить протягом 18 років. Об’єктивно: грудна клітка циліндрична. Коробочний перкуторний звук у нижніх відділах легень. Під час аускультації жорстке дихання, в нижніх відділах – послаблене, сухі хрипи. Які анамнестичні дані підтверджують наявність професійного захворювання у пацієнта?
A * Вдихання виробничого пилу, що містить вугілля.
B Тяжка фізична праця.
C Вплив негативних емоцій.
D Наявність шкідливих звичок.
E Тривале переохолодження.
42
Які пріоритетні проблеми пацієнта може виявити медична сестра на стадії утворення
гострого абсцесу легенів?
A * Гарячка, кашель з виділенням гнійного харкотиння.
B Пальці у вигляді барабанних паличок.
C Нігті у вигляді годинникових скелець.
D Виділення гнійного харкотиння “повним ротом”.
E Кровохаркання.
43
Хворий на рак легенів скаржиться медичній сестрі на постійний надсадний кашель,
кровохаркання, задишку, біль у правій половині грудної клітки, схуднення, підвищення
температури тіла до 37,50С. Які симптоми свідчать про прогресування хвороби та вимагають корекції медсестринських втручань?
A * Ознаки ракової інтоксикації.
B Надсадний кашель.
C Відсутність метастазів.
D Задишка.
E Хронічне легеневе серце.
44
Одним із ранніх симптомів центрального раку легень є:
A *Надсадний, гавкаючий кашель
B Кровохаркання
C Біль у грудній клітці
D Задишка
E Підвищення температури тіла
45
Яке основне дослідження для підтвердження діагнозу вогнищева пневмонія?
A *Проведення рентгенографії
B Проведення бронхографії
C Проведення бронхоскопії
D Проведення томографії
E Проведення спірографії
46
Яка наявна проблема буде у пацієнта з нападом бронхіальної астми?
A *Ядуха
B Кашель
C Біль у грудях
D Дихання Біота
E Дихання Куссмауля
47
Як називається положення пацієнта під час нападу ядухи при бронхіальній астмі?
A *Вимушене
B Активне
C Пасивне
D Положення Сімса
E Положення Фаулера
48
Пацієнту, який страждає бронхіальною астмою необхідно зібрати харкотиння після нападу. Який характер харкотиння Ви очікуєте побачити?
A *В’язке склоподібне
B В’язке слизисто-гнійне
C В’язке серозне
D В’язке гнійне
E В’язке слизисте
49
У пацієнта бронхоектатична хвороба. Яку пораду повинна дати медична сестра пацієнту для кращого відходження харкотиння?
A *Займати дренажне положення
B Займати високе положення Фаулера
C Займати середнє положення Фаулера
D Займати низьке положення Фаулера
E Займати положення Сімса
50
Пацієнта турбують напади нічного кашлю з незначною кількістю харкотиння, напади ядухи, відчуття стискання в грудях. Об’єктивно: ціаноз шкіри. Вимушене положення сидячи, опираючись руками на край ліжка, грудна клітка бочкоподібна. Яка проблема буде пріоритетною у пацієнта на бронхіальну астму?
A * Напад ядухи
B Кашель
C Кровохаркання
D Пітливість
E Біль у грудній клітці
51
На якому етапі медсестринських втручань медсестра навчає родичів пацієнта хворогона туберкульоз легень як вберегтися від інфекційного захворювання?
A * IV
B ІІ
C V
D ІІІ
E V
52
Пацієнту з негоспітальною пневмонією призначена антибіотикотерапія. Яке дослідження харкотиння необхідно провести для оцінки ефективності лікування?
A * Бактеріологічне
B На атипові клітини
C Макроскопічне
D Мікроскопічне
E На мікобактерії туберкульозу
53
Хворій 22 років, що лікується з приводу пневмонії, з метою зниження температури тіла, яка досягала 39,5?С, призначено ацетилсаліцилову кислоту по 0,5 г 3 рази на день. Протягом останніх 2-х діб відчула покращення, яке супроводжувалось значним потовиділенням, з’явився апетит. При огляді натільна білизна та подушка мокрі від поту. Температура тіла – 37,1С, пульс – 78 уд./хв., АТ – 120/80 мм рт. ст. Для якої стадії гарячки це характерно?
A *Стадія літичного зниження температури
B Стадія підвищення температури тіла
C Стадія збереження температури тіла на високому рівні
D Стадія критичного зниження температури
E Гіпотермічна
54
Вранці у пацієнтки алергологічного відділення раптово з'явилась задишка з затрудненим видихом. Дихання чути на відстані, супроводжується свистом. Хвора стоїть, спираючись руками на підвіконня, обличчя бліде, вкрите крапельками поту, відмічається ціаноз губ. Аускультативно: в легенях на всьому протязі сухі свистячі хрипи. Ps – 90 уд./хв., АТ – 130/ 85 мм рт. ст. Вкажіть ймовірний діагноз?
A *Напад бронхіальної астми
B Напад серцевої астми
C Бронхіт
D Пневмонія
E Інфаркт міокарда
55
Хвора госпіталізована із скаргами на: сухий кашель, задишку, підвищення T° тіла до 39.5 °С, загальну слабкість.Об'єктивно: ЧСС-90/хв., ЧД-20/хв. АТ-110/70 мм.рт.ст. Аускультативно: тони серця ясні, ритмічні. В легенях дихання везикулярне, зліва біля кута лопатки ослаблене, дрібноміхурцеві звучні вологі хрипи. Живіт б/б. Симптом Пастернацького від'ємний із обох сторін. Печінка по краю реберної дуги. Селезінка не пальпується. Ваш попередній діагноз?
A *Негоспітальна лівобічна пневмонія із локалізацією в нижній долі
B хронічний обструктивний бронхіт
C ГРЗ
D ексудативний плеврит
E ХОЗЛ
56
Пацієнт 38р., скаржиться на раптовий приступ ядухи з утрудненим видихом, наприкінці якого виділяється незначна кількість скловидного харкотиння. При аналізі харкотиння виявлені еозинофіли, кристали Шарко-Лейдена, спіралі Куршмана. Яке захворювання у пацієнта?
A * Бронхіальна астма
B Серцева астма
C Гострий бронхіт
D Рак легень
E Туберкульоз легень
57
У пацієнта В., 28 років, який знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні, виник напад експіраторної задишки, відчуття тиснення за грудиною. Хворий сидить, нахиливши тулуб вперед, упираючись ліктями на спинку стільця. Для покращання стану пацієнта медсестра може виконати наступні залежні втручання:
A * Внутрішньовенно ввести еуфілін 2,4\% розчин – 10 мл
B Допомогти хворому набути зручного положення
C Розпочати оксигенотерапію
D Прийняти ліки із кишенькового інгалятора
E Накласти зігрівальний компрес на грудну клітку
58
Пацієнтка П., 65 років, знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні з діагнозом: “Негоспітальна пневмонія”. Ії турбує непродуктивний кашель. Який протикашльовий засіб
доцільно застосувати?
A *Лібексин
B Мукалтин
C Калію йодид
D Настій термопсису
E Корінь алтеї
59
Пацієнт К., 53 років, знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні з діагнозом: “Абсцес правої легені”. У нього відбулося виділення гнійного, смердючого харкотиння в кількості 800 мл за добу. Яка потенційна проблема можлива в цей період?
A * Легенева кровотеча
B Зниження температури тіла
C Підвищення температури тіла
D Втрата маси тіла
E Задишка
60
Медсестрі сімейної дільниці за призначенням лікаря необхідно провести пацієнту реакцію Манту. Для цього використовують:
A * Туберкулін
B Вакцину БЦЖ
C Вакцину АКДП
D Фтивазид
E Ізоніазид
61
Пацієнт М., 23 років через 7 діб після закритої травми грудної клітки відчув посилення болю в ураженій половині грудної клітки особливо при кашлі, задишку, слабкість. Об'єктивно: дихання поверхневе, екскурсія легень на боці травми обмежена. Аускультативно: шум тертя плеври. ЧД-22 за хв., t-37,8°С. Яке положення медсестра запропонує прийняти пацієнту для зменшення болю?
A *На хворому боці
B На здоровому боці
C Напівсидячі
D На животі
E На спині
62
Пацієнт 60 років хворіє на хронічне обструктивне захворювання легень протягом 7-и
років. Турбують періодичне підвищення температури тіла, кашель із слизово-гнійним
харкотинням, задишка. Яка проблема є провідною?
A *Експіраторна задишка
B Інспіраторна задишка
C Біль в грудній клітці
D Сухий кашель
E Підвищення температури тіла
63
Пацієнт 40 років, 3 роки хворіє на туберкульоз легень. Турбує підвищення
температури тіла, слабкість, нічна пітливість, колючий біль в грудній клітці, кашель із слизово-гнійним харкотинням. Яка проблема є провідною?
A *Кашель, що триває не менше 2-3 тижнів
B Кашель, що триває не менше 2-3 місяців
C Кровохаркання
D Біль в грудній клітці
E Підвищення температури тіла
64
Ви проводити обстеження пацієнта на ексудативний плеврит, на І етапі виявили проблеми. Яка проблема буде пріоритетною?
A *Задишка у стані спокою
B Сухий кашель
C Схуднення
D Сильний головний біль, запаморочення
E Лихоманка
65
Пацієнта на рак легенів тривало турбує кашель з мокротинням, кровохаркання,
слабкість, запаморочення. Яка потенційна проблема може виникнути?
A *Легенева кровотеча
B М’язова слабкість
C Блідість шкіри
D Приступ ядухи
E Головний біль
66
Пацієнту з туберкульозом легенів призначений стрептоміцин. Яка потенційна
проблема може виникнути при тривалому лікуванні?
A *Порушення слуху
B Нудота
C Шлункова кровотеча
D Порушення серцевої діяльності
E Судоми
67
Пацієнт скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння переважно зранку,
задишку, слабкість. Яке додаткове обстеження необхідно призначити?
A *Бронхографію
B Флюорографію
C Томографію
D Рентгеноскопію
E Рентгенографію
68
Ви медична сестра відділення інтенсивної терапії. Хворому 58 років, потрібно провести профілактику пневмонії. Яке незалежне втручання медичної сестри?
A *Провести дихальну гімнастику
B Слідкувати за суворим ліжковим режимом
C Тепле пиття
D Погодинне вимірювання t0 тіла
E Масаж кінцівок
69
У хворого, що лікується в терапевтичному відділенні визначили крупозну пневмонію.
Які методи найпростішої фізіотерапії Ви внесете в план медсестринського догляду?
A *Гірчичники на грудну клітину
B Електрофорез на грудну клітину
C УВЧ на корені легень
D Діатермія на грудну клітину
E Ампліпульс на грудну клітину
70
У пацієнта, який лікується з приводу бронхоектатичної хвороби, виявлені такі
симптоми: слабкість, пітливість, субфебрильна температура, кашель із виділенням
гнійного мокротиння до 100 мл на добу, особливо зранку. Що виявить медична сестра
при загальному огляді пацієнта?
A *Пальці у вигляді “барабанних паличок”
B Серцевий горб
C Наявність висипу на шкірі
D Дихання Куссмауля
E Виразки слизових оболонок
71
До відділення поступила жінка з нападом бронхіальної астми. Що визначать в легенях
при аускультації під час нападу ядухи?
A Сухі свистячі
B Вологі дрібнопухирчасті
C Вологі середньопухирчасті
D Вологі крупнопухирчасті
E Крепітуючі
72
Пацієнт, що лікується з приводу абсцесу легень, скаржиться на головний біль,
слабкість, t° 38,6° С, задишку, виділення великої кількості харкотиння. Який з вказаних
симптомів свідчить про ІІ період розвитку абсцесу?
A Виділенням великої кількості зловонного харкотиння
B Різким підвищенням температури тіла, погіршенням стану
C Виділенням невеликої кількості слизисто-гнійного харкотиння
D Виділенням невеликої кількості “іржавого” харкотиння
E Кашлем з виділенням невеликої кількості в’язкого, склоподібного харкотиння
73
До загальних симптомів туберкульозу легень належать:
A Тривала лихоманка, нічна пітливість, швидка втомлюваність
B Кашель протягом одного місяця, часті застуди, виділення харкотиння
C Напади експіраторної задишки, кашель з виліленням в’язкого харкотиння
D Гектична лихоманка, інспіраторна задишка, біль в грудній клітці
E Кашель з виділенням харкотиння повним ротом, загальна слабкість
74
Жінка 30 років, яка хворіє бронхіальною астмою, дізналась про можливість
самоконтролю прохідності бронхів за допомогою приладу індивідуального
користування, який можна використовувати в домашніх умовах. За словами пацієнтки
за його допомогою вона могла б передбачити можливу загрозу загострення хвороби,
проте не знає як ним користуватися. Якому методу діагностики навчить жінку
медична сестра?
A *Пікфлоуметрії
B Пневмотахометрії
C Спірометрії
D РН-метрії
E Визначення ЖЄЛ
75
Хвора 35р. скаржиться на задишку, відчуття стискання в правому боці, загальну
слабкість, температуру 38,2-38,6 С, пітливість. Захворіла тиждень тому, після
переохолодження. При огляді: легкий ціаноз губ, частота дихання 28/хв. Пульс
ритмічний, 90/хв., АТ-135/85 мм.рт.ст. Права половина грудної клітки відстає в акті
дихання, міжреберні проміжки згладжені. При госпіталізації хворої виставлений
діагноз: “Правобічний ексудативний плеврит”. Лікар призначив плевральну пункцію.
Яке положення повинна надати пацієнтці медсестра при підготовці до проведення
плевральної пункції?
A *Сидячи, в положенні “на коня”.
B Горизонтально.
C Лежачи, на правому боці.
D Лежачи, на лівому боці.
E Вертикальне.
76
Який метод профілактичного обстеження населення використовується для ранньої
діагностики туберкульозу та онкопатології?
A * Флюорографія
B Бронхоскопія
C Бронхографія
D Томографія
E Спірографія
77
В пульмонологічному відділенні перебуває пацієнт з двобічною пневмонією, якому
проводиться оксигенотерапія з кисневої подушки. Стан пацієнта залишається без
змін. Які подальші дії медичної сестри?
A * Налагодити подачу кисню через носовий катетер
B Продовжити оксигенотерапію за допомогою кисневої подушки
C Покласти міхур з льодом на чоло
D Покласти гірчичники на грудну клітку
E Зробити зігріваючий компрес
78
При якому захворюванні легень необхідно створення дренажного положення хворому:
A*Бронхоектатична хвороба
B Туберкульоз легень
C Бронхіальна астма
D Рак легень
E Пневмонія
79
Що вислуховується в легенях при сухому плевриті під час аускультації:
A * шум тертя плеври
B вологі хрипи
C крепітація
D жорстке дихання
E сухі свистячі хрипи
80
Вкажіть найефективніші протитуберкульозні препарати:
A * ізоніазид, рифампіцин
B ПАСК, тіоацетазон
C канаміцин, флоріміцин
D пеніцилін, еритроміцин
E стрептоміцин, етамбутол
81
Пацієнт 45 років лікується в стаціонарі з приводу ексудативного плевриту. Вкажіть
основні скарги хворого:
A * тяжка задишка, тиснення в грудях
B кашель з харкотинням, біль в грудях
C клекочуче дихання, біль в серці
D іспіраторна задишка, головний біль
E ядуха, пінисте рожеве харкотиння
82
У хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?
A *Преднізолон
B Дібазол
C Інсулін
D Пеніцілін
E Анальгін
83
На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 33 років з приводу бронхіальної астми. Яке медсестринське втручання необхідно здійснити у разі нападу бронхіальної астми?
A *Заспокоїти пацієнта, застосувати інгаляційно сальбутамол
B Заспокоїти пацієнта, дати зволожений кисень
C Заспокоїти пацієнта, поставити міхур з льодом на грудну клітку
D Заспокоїти пацієнта, дати відхаркувальну мікстуру
E Заспокоїти пацієнта, провести лужну інгаляцію
84
У хворого 65-ти років на рак легенів виникла легенева кровотеча. Який з перерахованих препаратів слід ввести?
A *Амінокапронову кислоту
B Анальгін
C Адреналін
D Гемостимулін
E Вітамін В12
85
Пацієнт 42 років звернувся до чергової медичної сестри онкологічного диспансеру з такими проблемами: кашель з виділенням яскраво-червоної крові, запаморочення. Який препарат підготує медсестра для надання допомоги?
A *Дицинон
B Диклофенак
C Дипіридамол
D Димедрол
E Дилтіазем
86
У пацієнта онкодиспансера спостерігається виділення під час кашлю червоної пінистої крові. Протягом останніх двох місяців погіршився апетит, з’явилася слабкість, знизилася маса тіла. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс - 100 уд/хв., АТ- 80/50 мм рт.ст. В аналізі мокротиння виявлені атипові клітини. Яку долікарську допомогу необхідно надати пацієнту в першу чергу?
A *Покласти міхур з льодом на грудну клітку
B Покласти теплу грілку на грудну клітку
C Поставити гірчичники на стегно
D Провести оксигенотерапію
E -
87
У пацієнта 53 років, який знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні з
діагнозом: “Абсцес правої легені”, після виділення гнійного смердючого харкотиння “повним ротом” виник кашель з виділенням яскраво-червоної пінистої крові. Які першочергові дії медсестри?
A *Викликати лікаря
B Ввести анальгін
C Ввести еуфілін
D Ввести дицинон
E Ввести кальцію глюконату
88
Медична сестра обстежує пацієнта на дольову пневмонію. Проводе І етап
медсестринського процесу. Яка проблема буде пріоритетною?
A *Іржаве мокротиння
B Слабкість
C Зменшення працездатності
D Відсутність апетиту
E Головний біль
89
При суб’єктивному обстеженні пацієнта з сухим плевритом медична сестра виявила скарги: сухий кашель, біль у грудній клітці, що посилюється під час глибокого дихання,кашлю, лихоманку, зниження працездатності, загальну слабкість. Визначте пріоритетну проблему.
A * Біль у грудній клітці, що посилюється під час глибокого дихання, кашлю
B Лихоманка
C Слабкість
D Зниження працездатності
E Сухий кашель
90
У пацієнта 56 р. Спостерігається задишка, яка супроводжується затрудненим видихом, зумовлена спазмом дрібних бронхів і скупченням в їхньому просвіті в’язкого секрету. Як назиівється така задишка?
А *Експіраторна
В Інспіраторна
С Тахіпное
Д Апное
Е Змішана
91
Пацієнт 48 р. скаржиться на постійну задишку, періодично біль в грудній клітці, кашель. Хворіє 15 років. Тривалий час працював шахтарем. Грудна клітка діжкоподібної форми. Над легенями – коробковий звук, місцями притуплений. Яке захворювання слід запідозрити?
А *Пневмоконіоз
В Рак легень
С Хронічний бронхіт
Д Бронхоектатична хвороба
Е Туберкульоз легень
92
Пацієнтка доставлена в приймальне відділення зі скаргами на слинотечу, нудоту, блювання, біль в животі, сльозоточивість, порушення зору. Ці явища виникли після знищення мух і комарів. Яке отруєння запідозрить медична сестра?
А *Фосфороорганічними сполуками
В Чадним газом
С Метиловим спиртом
Д Ртутьорганічними сполуками
Е Хлорорганічними сполуками
93
У тракториста після обприскування сільськогосподарських угідь фосфорорганічними пестицидами з’явилися слинотеча, блювання. Об’єктивно: міоз, блідість шкіри. АТ-80/50 мм рт.ст. Який препарат слід застосувати при наданні медичної допомоги?
А *Атропін
В Кофеїн
С Хлористий кальцій
Д Адреналін
Е Унітіол
94
У пацієнта виражена задишка. При обстеженні діагностували наявність рідини в плевральній порожнині. До якого втручання повинна підготувати пацієнта медична сестра?
А *Плевральна пункція
В Бронхографія
С Стернальна пункція
Д Абдомінальна пункція
Е Бронхоскопія
Хвороби нирок та сечовивідних шляхів.
1.(17)
На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнтка 25 років з діагнозом: гострий
гломерулонефрит. Обстежуючи пацієнтку, встановлено пріоритетний сестринський
діагноз: виражені набряки на обличчі. Заходи догляду були спрямовані на ліквідацію
набряків. Через кілька днів набряки значно зменшились. Оцініть ефективність догляду:
A *Успішне просування пацієнтки до запланованої мети
B Досягнення бажаних результатів
C Медсестринські втручання неефективні
D Необхідність переглянути план догляду
E Внесення необхідної корекції догляду
2.(29)
Хвора А. скаржиться на біль у поперекової ділянці, болюче сечовипускання, слабкість,
головний біль, підвищення to тіла до 38,8oC. Погіршення стану пов'язує з переохолодженням.
Об’єктивно: шкіра бліда, набряків немає. АТ- 120/70 мм рт.ст. Пульс – 90/хв. С-м
Пастернацького позитивний зліва. Яке дослідження дозволить підібрати ефективну терапію?
A *Бактеріологічне дослідження сечі
B Загальний аналіз сечі
C Загальний аналіз крові
D Аналіз сечі за Зимницьким
E Урографію
3.(36)
Під час нападу ниркової кольки пацієнта турбує загальна слабість, біль у поперековій
ділянці, часте болісне сечовипускання, нудота, незначне підвищення to тіла. Хворий
схвильований. Визначте пріоритетну проблему:
A *Біль у попереку
B Порушення сечовипускання
C Порушення дефекації
D Порушення руху
E Підвищення to тіла
4.(37)
У хворого К. після фізичного навантаження раптово виник гострий біль у поперековій
ділянці з лівого боку. Біль іррадіює в зовнішні статеві органи. Болісне сечовипускання.
Хворий збуджений, шкіра вкрита холодним потом. Яку долікарську допомогу медична
сестра повинна надати пацієнту в першу чергу?
A *Покласти гарячу грілку на поперекову ділянку
B Зробити гарячу ніжну ванну
C Покласти міхур з льодом на живіт
D Ввести розчин промедолу
E Ввести розчин папаверину
5.(112)
У хворого раптово після їзди на велосипеді по ґрунтовій дорозі з’явились різкі інтенсивні
болі в попереку з ліва, які віддають у промежину і стегно, прискорене болісне
сечовипускання, нудота, загальна слабкість, підвищення температури 37,1°C. Визначте
пріоритетну проблему пацієнта:
A *Інтенсивні болі в попереку
B Прискорене сечовипускання
C Загальна слабкість
D Підвищення температури
E Нудота
6.(123)
Пацієнту з гострим гломерулонефритом лікар призначив сечогінний засіб. Яким методом
скористається медична сестра, щоб проконтролювати ефективність сечогінного засобу?
A *Визначення водного балансу
B Визначення частоти сечовипускання
C Визначення кольору сечі
D Вимірювання кількості випитої рідини
E -
7.(126)
Який метод дослідження нирок характеризує їх концентраційну здатність?
A *Проба за Зимницьким
B Проба за Нечипоренком
C Загальний аналіз сечі
D Проба за Аддіс-Каковським
E Проба на діастазу
8.(140)
Хворий страждає на гострий гломерулонефрит, скаржиться на набряки на обличчі зранку,
загальну слабість, зниження апетиту, серцебиття. Які пріоритетні проблеми у такого хворого?
A *Набряки на обличчі
B Остуда, дизурія
C Напад болю в поперековій ділянці
D Часте болюче сечовипускання
E Блювання, яке не приносить полегшення
9.(141)
Які залежні дії медичної сестри спрямовані на полегшення стану хворого з тяжкою уремією?
A *Гемодіаліз
B Спостереження за дієтичним харчуванням
C Визначення водного балансу
D Спостереження за АТ, ЧСС
E Контроль за фізіологічними відправленнями
10.(147)
У пацієнта з нирковокам’яною хворобою виникла гостра затримка сечі. Як називається
цей стан?
A *Ішурія
B Анурія
C Олігурія
D Гематурія
E Поліурія
11.(148)
При обстеженні пацієнта в приймальному відділенні виявлені проблеми: біль у
поперековій ділянці справа, який іррадіює вздовж сечоводу, в сечовий міхур, у праве
яєчко, сечовипускання утруднене, болісне, нудота, блювання. Пацієнт збуджений, не
знаходить місця від болю. Визначається позитивний симптом Пастернацького. Для якого
захворювання характерні ці ознаки?
A *Нирковокам’яна хвороба
B Гострий пієлонефрит
C Гострий гломерулонефрит
D Гострий аппендицит
E Гострий холецистит
12.(149)
Які найбільш типові проблеми можуть виникати у пацієнта з гострим пієлонефритом?
A *Остуда, дизуричні явища, біль у попереку
B Біль у попереку, набряки, сеча вигляду “м’ясних помиїв”
C Тахікардія, надмірне потовиділення
D Поліурія, спрага, запаморочення
E Брадикардія, сухість шкіри, одутлість обличчя
13.(179)
У пацієнта 17 років гострий пієлонефрит. Яке дослідження сечі має найбільше
діагностичне значення?
A *Аналіз сечі за Нечипоренком
B Аналіз сечі на кетостероїди
C Аналіз сечі за Зимницьким
D Аналіз сечі на діастазу
E Аналіз сечі на добовий діурез
14.(207)
У пацієнта діагноз: гострий гломерулонефрит. Які зміни кольору сечі можна спостерігати
при цьому захворюванні?
A *Сеча кольору “м'ясних помиїв”
B Сеча кольору пива
C Сеча світложовта
D Сеча солом'яно-жовта
E Сеча біла
15.(208)
Пацієнт М. 45 років, поскаржився на нападоподібний, пекучий біль в поперековій ділянці
зліва, що віддає в промежину, статеві органи, часте болісне сечовиділення. При огляді
пацієнт збуджений, стогне, позитивний симптом Пастернацького зліва. Що із
перерахованого нижче може використати медсестра при наданні невідкладної допомоги?
A *Грілку на поперекову ділянку
B Холодний компрес на поперекову ділянку
C Ножні гарячі ванни
D Суворий ліжковий режим
E Міхур з льодом на поперекову ділянку
16.(220)
Назвіть характерні синдроми гострого пієлонефриту:
A *Больовий, дизуричний, інтоксикаційний
B Больовий, анемічний, гіпотензивний
C Кардіальний, набряковий, аритмічний
D Диспепсичний, дискінетичний, больовий
E Гіпертермічний, сечовий, гіпотензивний
17.(229)
Який симптом визначають при захворюваннях нирок?
A *Пастернацького
B Щоткіна-Блюмберга
C Ортнера
D Кера
E Бабинського
18.(249(236п.))
Які особливості дієтотерапії при гострому пієлонефриті?
A * Дієта № 7 зі збільшенням рідини
B Дієта № 10 збагачена продуктами, які містять калій
C Дієта № 1 з обмеженням гострої їжі
D Дієта № 9 з обмеженням вуглеводів
E Дієта № 5 з обмеженням жирів
19.(256(111п.))
У пацієнта після переохолодження підвищилась температура до 38°С, озноб, пітливість, біль у поперековій ділянці, часте та болюче сечовипускання. Для якого захворювання це характерно?
A *Гострого пієлонефриту
B Сечокам’яної хвороби
C Гострого гломерулонефриту
D Хронічного гломерулонефриту
E Хронічної хвороби нирок
Крок М Сестринська справа
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 5226; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!