Воздерживайтесь от проявления реакции оппозиции
Реакция оппозиции направлена против лечащего врача или членов семьи, желающих больному добра, однако в конечном итоге она оказывается направленной против самого больного. Эта реакция возникает из-за того, что в результате различных советов и рекомендаций больной чувствует себя ограниченным в своем волеизъявлении, в своих потребностях и желаниях. О зарождающемся у больного чувстве протеста необходимо говорить откровенно. Подобной же детской по характеру реакцией бывает ярость, которую человек испытывает из-за обнаруженного у него диагноза, переносит ее на врача, поставившего такой диагноз, и прекращает обращаться к нему. В результате больной рискует упустить драгоценное время для лечения. А ведь врач не виноват в том, что человек заболел рассеянным склерозом, он для того и существует, чтобы помочь страждущему справиться с болезнью!
Сильное чувство жалости к самому себе также вредно воздействует на течение болезни. Конечно, понятно, что человек не может не задаваться вопросом, почему же именно ему суждено было заболеть рассеянным склерозом. Но на этот вопрос нет ответа, и раз уж так случилось, то важнее всего принять свою судьбу такой, какой она сложилась. Сильное чувство жалости к самому себе делает человека пассивным, он лишается способности научиться жить с таким диагнозом и несмотря на болезнь испытывать в жизни радость и удовлетворение. Даже если больному пришлось кардинальным образом изменить свою жизнь, любой человек всегда имеет что-то такое, что бы доставляло ему радость. Пусть это будет даже осознание необходимости долго и мучительно работать над собой для того, чтобы научиться жить с такой болезнью.
|
|
|
Научиться жить, приняв свою болезнь, как данность, чрезвычайно трудно. Но если это удается больному, он вправе гордиться собой. Недопустимо позволять кому бы то ни было, в том числе и самому себе, лишать себя воли и присутствия силы духа.
Стремление цепляться за окружающих
Другая, схожая с детской, манера поведения, которая может возникнуть как следствие рассеянного склероза, касается жизни больного в обществе. Он склонен позволять окружающим баловать и нежить себя, ему нравится, когда все вертится вокруг него. Этим он компенсирует чувство разочарования от того, что его жизнь складывается не так, как хотелось бы. Страх из-за болезни стать зависимым от помощи окружающих также может порождать потребность в повышенном внимании и заботе прежде всего со стороны спутника жизни и заставляет больного судорожно цепляться за свое окружение. Такое поведение больного и его боязнь оказаться беспомощным можно понять, но опасность такого поведения заключается в том, что больной предъявляет завышенные требования к окружающим и в конечном итоге пожинает печальные плоды, добиваясь противоположного результата. Как правило, к тому, кто вызывает восхищение своим мужеством и разумным поведением, скорее проявляют больше заботы и внимания. Но даже если больному удается стать для своего окружения центром внимания, это положение не всегда приносит ему чувство удовлетворения. Выходящая за рамки разумного забота может быть приятной, но одновременно она влечет за собой сужение круга общения, раздражает своей докучливостью и порождает неумение и нежелание действовать и принимать решения самостоятельно, что на самом деле действительно не может нравиться взрослому человеку.
|
|
|
Хочу привести несколько примеров, иллюстрирующих подобные детские манеры поведения, и их негативное воздействие на больного и на течение рассеянного склероза:
Один из моих пациентов, находясь в отпуске в разгаре лета на юге, перенес обострение болезни. Когда я отсоветовала ему вновь проводить отпуск в летнее время там же, он обиделся и заявил, что все равно поедет туда. В отпуске у него снова произошло обострение.
|
|
|
Одна больная, у которой рассеянный склероз протекал в тяжелой форме, после четырех произошедших один за другим обострений, стала инвалидом. Однако лечение оказалось настолько эффективным, что ее ограниченные прежде возможности восстановились. В первое время ее близкие строго следили за тем, чтобы она принимала все прописанные лекарства. Вскоре оно снова смогла обслуживать себя сама. Тогда она стала тайком выбрасывать прописанные лекарства под тем предлогом, что у них неприятный вкус. Вскоре после этого у нее произошло новое обострение болезни.
Еще одна больная тротила много денег на лечение, но, начав курс лечения, она спустя короткое время прерывала его, потому что оно назначалось, по ее мнению, в неудобное время или было слишком длительным. Причем под различными предлогами она отказывалась даже от тех способов лечения, которые и объективно, и по ее собственным ощущениям хорошо ей помогали. Иногда она внезапно без объяснений прекращала лечение, хотя ей готовы были пойти навстречу, назначив для процедур более удобное для нее время. Вскоре после прекращения лечения у нее, что было вполне закономерно, наблюдалось обострение. После этого она вновь бралась за лечение, проводила его нерегулярно, частично занимаясь самолечением, и этим значительно усугубила свое состояние.
|
|
|
Другая пациентка, сохранившая несмотря на болезнь работоспособность, требовала от своего чрезвычайно занятого и увлеченного своей профессиональной деятельностью мужа, чтобы он выполнял всю домашнюю работу. В результате муж, который всегда помогал ей, поддерживал ее физически и морально, проявлял понимание, почувствовал, что его попросту эксплуатируют, злоупотребляя его добротой, и ушел от нее.
Еще одна пациентка заявила своему мужу, что ей вредно волноваться и возбуждаться, иначе у нее может произойти обострение. Под этим предлогом она отказалась удовлетворять его собственные желания и потребности. На этой почве мужчина пережил тяжелую депрессию.
Только вмешательство опытного психотерапевта помогло разрешить этот конфликт.
В этих случаях больные рассеянным склерозом пытались компенсировать свое разочарование жизнью из-за болезни, свои страхи оказаться в беспомощном состоянии или быть покинутыми своими партнерами стремлением требовать повышенного внимания к своей персоне и безоглядной заботы.
Каждому больному следует критически проанализировать свое поведение и определить, не проявляет ли он неосознанно подобные реакции, ведь часто их результат оказывается полной противоположностью желаемому!
Конверсия
При особенно тяжелых, впрочем, достаточно редко встречающихся реакциях на болезнь чувство разочарования и страхи, особенно боязнь оказаться беспомощным, переживаются так сильно, что проявляются в расстройстве двигательных функций и ярко выраженных специфических жестах и мимике. Эти проявления обусловлены не органическими нарушениями, а исключительно напряженной работой подсознания и тяжелыми душевными переживаниями. По этой же причине усиливаются уже имеющиеся функциональные нарушения. Это явление называется конверсией.
То, что сильные душевные переживания, особенно страх, могут отрицательно сказываться на физическом состоянии,знает каждый здоровый человек. Это проявляется, к примеру, в том, что, сильно испугавшись, человек иногда не способен сделать ни малейшего движения (катаплексия) или в том, что у него от страха «подгибаются» колени и дрожат руки. У больных рассеянным склерозом, которые склонны к специфическим мимике и жестам, параличи или другие нарушения неврологического характера, обусловленные душевными переживаниями, могут сохраняться долго, иногда весь период болезни. Это не значит, что больные внушают себе наличие этих нарушений, они наблюдаются в действительности, однако они объясняются не только рассеянным склерозом. Такие люди страдают особенно сильно, так как их физические возможности ограничены больше за счет поражений, вызванных душевными переживаниями.
В этом случае реплики типа «не раскисай, возьми себя в руки» ничего не дают, а делают больного еще несчастнее, потому что он чувствует, что его не понимают, ведь в конечном счете он не притворяется, и у него действительно наблюдаются функциональные расстройства. С такими больными нужно проводить доброжелательные ласковые беседы и подбадривать их, часто они остро нуждаются в помощи психотерапевта. Это не означает, конечно, что паралич любого происхождения можно исцелить психотерапевтическими средствами, так как подобные обусловленные душевными переживаниями функциональные расстройства, как уже упоминалось, наблюдаются достаточно редко.
Не возлагайте надежд на чудо
Иногда среди больных и их родственников ходят слухи о «чудесных исцелениях». Рассказывают о том, что некий больной после приема какого-то средства снова смог ходить самостоятельно после того, как годы или десятилетия пользовался инвалидным креслом. В этих случаях благодаря вере в чудодейственное средство больной избавляется от психологической «зажатости», длящейся многие годы. Однако надо учитывать, что, если наблюдающиеся функциональные расстройства носят органический характер, то подобное исцеление физически невозможно.
Если больного утешает мысль о том, что он может избавиться от инвалидности, и если эта надежда действительно благотворно отражается на его состоянии, то с медицинской точки зрения не имеет значения, что ему помогло, главное, чтобы была достигнута цель. К сожалению, многие больные рассеянным склерозом, которые уже лишены возможности избавиться от инвалидности или уменьшить проявление функциональных нарушений, все свои надежды связывают именно с такими сообщениями о чудодейственных исцелениях и бывают чрезвычайно разочарованы, если они не оправдываются!
Научитесь жить с болезнью
Поскольку человек является существом, наделенным интеллектом, он обычно неплохо справляется с факторами, вызывающими чувство страха, если может их объяснить или знает причину их возникновения. Рассеянный склероз переносится особенно тяжело не в последнюю очередь и потому, что неизвестна причина его возникновения у того или иного человека и то, какие факторы оказывают влияние и являются причиной плохого самочувствия. Поэтому многие больные пытаются выяснить, какие именно факторы вызывают обострение. Больные чувствовали себя спокойнее, если бы знали, что служит толчком для развития болезни. Все это объясняет тот интерес, который они проявляют к работам исследователей, изучающих рассеянный склероз. Стремясь быть в курсе результатов исследовательских работ, они связывают с ними свои надежды на исцеление. Поэтому многие больные рассеянным склерозом готовы поделиться с исследователями своими данными и наблюдениями, а также содействовать их работе, подвергаясь многочисленным обследованиям и испытывая на себе различные способы лечения. Я считаю, что такая помощь имеет очень большое значение, так как это позволяет больным рассеянным склерозом осознать всю глубину и сложность данной проблемы, а не отдаваться только во власть эмоций и переживаний, узнав свой диагноз.
Каждому больному следовало бы еще больше осознавать важность своей роли в исследовании рассеянного склероза, так как без наблюдений за течением болезни у разных больных, врачам невозможно изучать причины возникновения болезни и ее развития.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 230; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!