ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ ПІД ЧАС НАДАННЯ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ.
• 1) Оцінити ситуацію щодо можливої загрози для потерпілого і тих, хто надає допомогу;
• 2) Оцінити стан потерпілого (первинний огляд):
• Згідно з протоколами надання екстреної медичної допомоги при невідкладних станах, первинним оглядом вважається такий, за якого виявляють стани, що загрожують життю постраждалого , і проводять невідкладні втручання з відновлення життєво важливих функцій організму.
• Алгоритм первинногооглядупотерпілих на місціподії. (АВСС)
Ревізія порожнини рота і верхніх дихальних шляхів.(А) - Airways
Визначення дихання. (В)- Breathing
Відновленням кровообігу .(С) – Circulacion
Стан відділу хребта та накладання шийного комірця. (C) – Cervicalspin
3). Визначити характер і тяжкість травми, що створює найбільшу загрозу для життя потерпілого та послідовність дій щодо його рятування;
4).Надати першу допомогу залежно від терміновості;
• 5)Евакуація;
| Протокол первинногооглядупостраждалого АВС (Наказ МОЗ України «Про затвер- |
|
|
Групи та кольорові кодування сортувальних категорій постраждалих (хворих)
| Кольори сортувальних категорій | Показники стану здоров'я постраждалого (хворого) | Заходи медичної допомоги | ||
| І (червоний) | Під загрозою життя. Безпосередня загроза життю, що може бути усунена за умови негайного надання медичної допомоги, евакуації та подальшого лікування | Надання негайної медичної допомоги. Госпіталізація в першу чергу | ||
| ІІ (жовтий) | Тяжко поранений або хворий. Стан постраждалого з стабільними життєвими показниками, що дозволяють очікувати та отримати медичну допомогу в другу чергу | Надання медичної допомоги та госпіталізація в другу чергу | ||
| ІІІ (зелений) | Легко поранений або хворий. Незначне ушкодження здоров'я із задовільним загальним станом постраждалого з можливістю очікування отримання медичної допомоги довший термін | Надання допомоги в третю чергу з подальшим (амбулаторним) лікуванням | ||
| IV (чорний) (фіолетовий)
| Немає шансів на життя. Пошкодження здоров'я постраждалого, що несумісні з життям . (фіолетовий) | Догляд. Паліативна медична допомога з можливою евакуацією в лікувальний заклад. (Евакуація цієї категорії потерпілих здійснюється в другу чергу, або, якщо дозволяють обставини і можливості, в першу чергу санітарним транспортом і з медичним супроводом). | ||
| Труп | Ідентифікація. Констатація смерті |
Критерії визначення сортувальних категорій постраждалих (хворих):
| Кольори сортувальних категорій | Свідомість (за шкалою ком ГЛАЗГО) | Стан дихальної системи (частота дихання) | Стан серцево-судинної системи | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | ||
| I (червоний) | 10 і менше балів | Менше 10 або більше 30за 1 хв. | Капілярний пульс більше 2 секунд.Відсутній периферійний пульс | ||
| II (жовтий) | 14 – 11 балів | Не менше 8 та не більше 30 за 1 хв. | Капілярний пульс менше 2 секунд.Пульс на периферійних артеріях присутній | ||
| III (зелений) | Свідомість без порушення | Дихання без порушення | Кровообіг без порушення | ||
| IV(чорний)
| Свідомість відсутня | Свідомість відсутня | Свідомість відсутня | ||
| Дихання відсутнє | Пульс на магістральних артеріях відсутній |
ПРИНЦИПИ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇДОПОМОГИ НАСЕЛЕННЮ ПРИ НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЯХ.
Дії співробітників МВС та ДСНС, які першими прибули на місце події:
• здійснюють вступне сортування.
• Це сортування полягає у визначенні стану життєвих показників постраждалих, згідно з сортувальною системою, з проведенням маркування постраждалих відповідними кольоровими жетонами в залежності від потреби їх в лікувальних та евакуаційних заходах. Водночас здійснюється виклик необхідної кількості бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги.
В реальних умовах надзвичайних ситуацій співробітникам МВС та рятувальникам ДСНС під час проведення вступного сортування необхідно виконати такі дії:
|
|
|
• При прибутті рятувальників до місця надзвичайної події (осередку ураження):
1. Оголошується, що прибула допомога, яка приступає до надання допомоги всі постраждалим та кожному з них особисто.
2.Наступним заходом є оголошення про те, що всі хто може ходити – щоб виходили з осередку (місця події). Для чого створюються необхідні умови для безперешкодного їх виходу із зони (осередку) надзвичайної події, зустрічі та відведення у безпечну зону з подальшим зігріванням, контролем їх стану та психологічною підтримкою. Оскільки у групі цих ходячих постраждалих, маркованих «зеленим» кольором жетонів, заздалегідь можна передбачати у значній мірі вірогідність психічних порушень, безумовно важливим фактором серед рятувальних заходів, є набуття рятувальниками ДСНС (співробітники МВС) практичних навичок психологічної підтримки постраждалих в умовах надзвичайної ситуації.
3. Після виведення з осередку (місця надзвичайної події) всіх постраждалих що можуть рухатись, здійснюється обстеження місця надзвичайної події і маркування постраждалих сортувальними браслетами:
|
|
|
- червоним – усіх, хто говорить, стогне, плаче, кашляє, а також тих, хто непритомний, проте з наявними ознаками дихання, яке визначається стандартним прийомом протягом 10 секунд після забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів постраждалого та виявлення ознак дихання.
- Постраждалих, які не дихають після забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів не маркують.
• При оптимальних умовах стану медико-тактичної обстановки
• для проведення рятувальних робіт, рекомендується надавати домедичну допомогу постраждалим червоної групи в осередку надзвичайної події з подальшим винесенням у безпечну зону – пункт збору поранених. Усім без виключення постраждалим червоної групи за можливості перед транспортуванням накладають шийний комірець і закутують у термопокривало (ковдру).
• При наявності зовнішньої кровотечі її зупиняють або безпосереднім тиском на рану або накладають джгут при травматичній ампутації. Непритомним, крім цього, при перенесенні або розташуванні у положенні на спині закладають рото-горлову трубку.
• При відсутності небезпечних факторів для життя постраждалих в осередку надзвичайної події, непритомного постраждалого можна тимчасово можна вкласти у стабільне положення на боці і залишити на місці події.
• Всі інші постраждалі евакуюються з місця (осередку) надзвичайної події в останню чергу без проведення в осередку ураження реанімаційних заходів.
• У разі неможливості проведення сортування рятувальниками ДСНС (осередок небезпечний), евакуюють максимально найбільшу кількість постраждалих, які мають ознаки життя, за межі небезпечної зони (пункт збору поранених), в якій відбудеться вступне сортування, надання домедичної допомоги і в подальшому первинне медичне сортування.
Обсяг допомоги:
• Ревізія дихальних шляхів;
• Зупинка кровотечі;
• Закладання рото-горлової трубки;
• Накладання шийного комірця;
• Закутування у термопокривало (ковдру);
• При необхідності (наявність осередків хімічного або радіоактивного зараження) вживаються спеціальні заходи щодо захисту постраждалих (надягання протигаза, усунення і нейтралізація хімічних речовин з шкірних покривів і слизових, введення антидотів тощо).
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 317; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!