СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: АКУШЕРСКОЕ ДЕЛО
КУРС: 3
ДИСЦИПЛИНА: АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
ЛЕКЦИЯ № 8
ТЕМА:РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИ, АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ, ПЕДИАТРИИ
2016
ПЛАН
1. Гипертермия (тепловой, солнечный удар), причины возникновения, клиника, неотложная медицинская помощь, последующая тактика.
2. Гипотермия (замерзание), причины возникновения, клиника, неотложная медицинская помощь, последующая тактика.
3. Электротравма, понятие о петле тока, клиника, неотложная медицинская помощь, последующая тактика, медицинское обеспечение, транспортировка.
4. Синдром длительного сдавления (краш-синдром|), причины возникновения, клиника, неотложная медицинская помощь, медицинское обеспечение, транспортировка.
5. Дистресс плода|, асфиксия новорожденных, причины развития, степени тяжести, реанимационные мероприятия.
6. Неотложная медицинская помощь в случае аборта в ходу, внематочной беременности.
7. Особенности|особенность| проведения интенсивной терапии при гестозе беременных.
8. Эклампсия, причины развития, клиника, неотложная медицинская помощь.
9. Эмболия околоплодными водами (амниотическая| эмболия), причины возникновения, клиника, неотложная медицинская помощь.
10. Акушерские кровотечения: во время беременности, родов, после родов.
11. Геморрагический шок в акушерстве (СРС)
12. Разрыл матки. Акушерская тактика. Неотложная помощь на ФАПе и в условиях стационара (СРС)
|
|
ГИПЕРТЕРМИЯ (ТЕПЛОВОЙ, СОЛНЕЧНЫЙ УДАР), ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КЛИНИКА, НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПОСЛЕДУЮЩАЯ ТАКТИКА
Гипертермический синдром - это повышение температуры тела выше 38,5°С, что влечет значительные нарушения гемодинамики, дыхания, процессов обмена, ЦНС.
Гипертермические реакции возникают в ответ на влияние разных|различных| ендо-| и екзогенних| факторов, при нарушении равновесия между теплопродукцією| и теплоотдачей.
Причины: инфекционные, острые хирургические (перитонит, остеомиелит|остеомиэлит| и тому подобное) и аутоиммунные | заболевание, травмы головного мозга и мышц, раздавливания мышц, нарушения водно-солевого обмена (гипер-| и дегидратация), внутренне черепное кровоизлияние, действие фармакологических препаратов, эндокринные заболевания, влияние физических факторов окружающей среды, аллергические процессы, некоторые|некие| отравления|отравление| (атропину сульфат).
Длительное и значительное повышение температуры (более 2-3 часов) приводит к|до| избыточному усилению обмена веществ и роста потребностей организма в кислороде. Уменьшается теплоотдача.
При росте температуры тела на каждый градус выше 37°С|:
|
|
- частота дыхания ускоряется на 4;
- пульс ускоряется на 10-20 ударов в 1 мин|.;
- потеря воды с потом и дыханием (перспирация|) растет|вырастает| на 500 мл|.
Растут|вырастают| гипоксия, ацидоз. Повышение потери жидкости приводит к|до| развитию гиповолемии и дегидратации.
Различают три вида гипертермического синдрома:
1. нормальный - повышение температуры тела до 37,5 - 380 С.
2. патологический - повышение температуры тела до 400 С.
3. злокачественный - быстрое повышение температуры тела ( 10 С через час) до 41420 С.
Клиническая картина: быстрое повышение температуры, увеличения потовыделения, двигательное возбуждение, тахипноэ, тахикардия.
Неотложная доврачебная помощь:
· Обтирание тела водно-спиртовым раствором.
· Промывание желудка и кишечнику холодной водой.
· Пузыри с льдом к|до| участку размещения больших|великих| сосудов.
· Холодные обертывания.
· Обдувка пациента с помощью вентилятора. Охлаждения прекращают при температуре 38-37,50
· Госпитализация .
Интенсивная терапия.
1. Вводят при бактериальной инфекции ( антибиотики; при вирусной ( интерферон.
2. Симптоматическая|симптоматичная| терапия.
ГИПОТЕРМИЯ (ЗАМЕРЗАНИЕ), ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КЛИНИКА, НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПОСЛЕДУЮЩАЯ ТАКТИКА
|
|
Замерзание - это общее охлаждение, которое наступает при снижении температуры тела ниже 34°С, если человек находился в среде с рядом температурой. Такое состояние бывает не только при негативной температуре, но, что бывает чаще, при невысоких цифрах температуры выше 0°С. Охлаждающими факторами является воздух и вода.
В ледяной воде смертельное охлаждение развивается за 30 мин|, а на открытом воздухе при 0°С| ( за 10-12 часов).
Бепосереднею причиной смерти при переохлаждении в холодной воде, как правило, острая|острый| сердечно-сосудистая недостаточность, а на воздухе -остановка дыхания.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 236; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!