Оценочный лист заполнения медицинской документации (AA)
приложение №3
Дисциплина/модуль |
| ||
Специальность | № группы | ||
ФИО обучающегося | Дата оценки | ||
Наименование медицинского документа |
|
№\п | Критерии | Неудовлетворит-но (<50% записей) | Удовлетворительно (50-75% записей) | Хорошо (>75% записей) | ||||||||
1 | Жалобы пациента | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
2 | Анамнез собран | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
3 | Объективный осмотр | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
4 | Оценка состояния пациента при первичном обращении | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
5 | План обследования в соответствии со стандартами | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
6 | План лечения в соответствии со стандартами | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
7 | Полнота обследования пациента | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
8 | Соответствие данных внесенных в историю болезни/ мед.карту | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
9 | Записи дневника | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
10 | Качество заполнения документации | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Всего баллов: |
|
|
|
Ф.И.О. клинического наставника | подпись | ||
Ф.И.О. обучающегося | подпись |
Оценочный лист санитарно-просветительной работы
приложение №4
№/п | Критерии оценки | Владеет в полной мере | Владеет не в полной мере или нарушен временной лимит | Не владеет |
1 | Соответствие тематике | |||
2 | Достигнута ли цель, указанная в аннотации | |||
3 | Достоверность информации (ссылки) | |||
4 | Последовательность, логичность, структурированность | |||
5 | Конструктивность (полезность) | |||
6 | Убедительность | |||
7 | Наглядность и доходчивость | |||
8 | Позитивность | |||
9 | Творческий подход | |||
10 | Наличие рекомендаций | |||
Итого (мах – 100 б.): |
Комментарии клинического наставника |
Согласованные действия |
Ф.И.О. клинического наставника | подпись | ||
Ф.И.О. обучающегося | подпись |
Оценочный лист мини-клинического экзамена (Mini-CEX)
|
|
приложение №5
Дисциплина/модуль |
| ||
Специальность | № группы | ||
ФИО обучающегося | Дата оценки | ||
Краткое изложение клинического случая |
|
№ | Критерии | Баллы | ||||||||||||
1 | Сбор анамнеза | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
2 | Физикальное обследование | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
3 | Предварительный диагноз | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
4 | Назначение плана обследования | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
5 | Интерпретация результатов обследования | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
6 | Дифференциальный диагноз | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
7 | Окончательный диагноз и его обоснование | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
8 | Выбор лечения, включая обучение пациента | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
9 | Представление о механизме действия назначенных средств | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
10 | Определение прогноза и профилактики | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
Сумма баллов:
|
| |||||||||||||
Средняя оценка: |
|
Продолжительность Mini-CEX | <15 мин | <20 мин | <25 мин | <30 мин | |||||
Продолжительность обратной связи | <5 мин | <10 мин | <15 мин | <20 мин | |||||
| |||||||||
Комментарии клинического наставника (какие этапы экзамена были выполнены хорошо):
| |||||||||
Предлагаемые области для улучшения / развития
| |||||||||
Согласованные действия / план обучения
| |||||||||
Ф.И.О. клинического наставника | подпись | ||
Ф.И.О. обучающегося | подпись |
приложение №5
Критерии оценки практических навыков обучающихся на миниклиническом экзамене (Mini-CEX)
Профессиональные навыки | 0 баллов | 4 балла | 6 баллов | 8 баллов | 10 баллов | ||
1. Сбор анамнеза | собран хаотично с детализацией не имеющих значения для диагностики фактов | собран несистематично с существенными упущениями | собран с фиксированием фактов, не дающих представления о сути заболевания и последовательности развития симптомов | собран систематично, но без достаточного уточнения характера основных симптомов и возможных причин их возникновения | собран систематично, анамнез полностью отражает динамику развития заболевания | ||
2. Физикальное обследование | мануальными навыками не владеет | проведено хаотично, с упущениями, без эффекта | проведено недостаточно полно с техническими погрешностями | проведено систематично, но с незначительными техническими неточностями | проведено систематично, технически правильно и эффективно | ||
3. Предварительный диагноз | поставлен неправильно | указан только класс болезни | выделен ведущий синдром, но диагностического заключения нет | установлен верно, но без обоснования | установлен верно, дано обоснование | ||
4. Назначение лабораторно-инструменталь-ных методов исследования данному пациенту | назначены противопоказанные исследования | неадекватное | не полностью адекватное | адекватное, но с несущественными упущениями | полное и адекватное | ||
5. Интерпретация результатов обследования пациента | неправильная оценка, приведшая к противопоказанным действиям | во многом не правильная | частично правильная с существенными упущениями | правильная с несущественными неточностями | полная и правильная | ||
6. Дифференциаль - ный диагноз | неадекватный | хаотичный | неполный | проведён аргументировано, но не со всеми схожими заболеваниями | полный | ||
7. Окончательный диагноз и его обоснование | отсутствие клинического мышления | диагноз обоснован сумбурно, малоубедительно | диагноз недостаточно обоснован, не распознаны осложнения, сопутствующие заболевания | диагноз основного заболевания полный, но не указаны сопутствующие заболевания | исчерпывающе полный, обоснованный | ||
8. Выбор лечения | назначены противопоказанные препараты | недостаточно адекватный по существу и дозировке | лечение недостаточно полное и по основному и по сопутствующему заболеванию | правильное, но недостаточно исчерпывающее или полипрагмазия | лечение вполне адекватное | ||
9.Представление о механизме действия назначенных средств | неправильная трактовка | во многом ошибочное | частичное | ошибается в несущественных деталях | полное | ||
10. Определение прогноза и профилактики | не может определить | неадекватное определение | недостаточно адекватное и неполное | адекватное, но неполное | адекватное, полное | ||
ИТОГО: | Максимальный балл – 100, что соответствует 100 баллам
|
Используемые сокращения и термины
Сокращение | Полное наименование понятия/термина |
AA | Оценка качества оформления медицинской документации (AuditAssessmentTool) |
AI | Оценочноеинтервью (assessment interview) |
ARCP | Оценка прогресса обучающегося (DecisionsonProgress) |
CbD | Обсуждение клинического случая (CasebasedDiscussion) |
DOPS | Оценкаовладенияпрактическимипроцедурами (Direct Observation of Procedural Skills) |
ECTS | Европейская система трансферта (перевода) и накопления кредитов |
GPA | Средний балл успеваемости (Grade Point Average) |
GRS | Глобальныйрейтингобучающегося (Globalratingscale) |
JC | Журнальный клуб (Journal club) |
LT | Учениечерезобучение (Learning by teaching) |
MCQs | Тестовые вопросы с множественным выбором (MultipleChoiceQuestions) |
Mini-CEX | Мини-клиническийэкзамен (Mini-Clinical Evaluation Exercise) |
MSF | Обратнаясвязь (Multi-Source Feedback) |
OE | Собеседование (Oral examination) |
OSCE | Объективный структурированный клинический экзамен (Objective Structured Clinical Examination) |
PA | Оценкапортфолио (Portfolio assessment) |
PeerA | Оценкаколлег (Peer Assessment) |
PS | Обследование пациента (PatientSurvey) |
SA | Самооценка (SelfAssessment) |
SP | Стандартизированный пациент (Standartpatient) |
БД | Базовые дисциплины |
БДВ | Компонент по выбору |
БДО | базовые дисциплины обязательного компонента |
БРБС | Балльно-рейтинговая буквенная система оценки учебных достижений |
ДВО | Дополнительные виды обучения |
ИГА | Итоговая государственная аттестация обучающихся (Qualification Examination) |
ИУПл | Индивидуальный учебный план |
КПВ | компонент по выбору |
КТ | Комплексное тестирование |
КЭД | Каталог элективных дисциплин |
ОК | Общие компетенции |
ООД | Общеобразовательные дисциплины |
ООДО | Обязательный компонент |
Оценка на 3600 | Оценка обучающегося рабочим окружением (сотрудниками, пациентами) |
ПА | Промежуточная аттестация обучающихся |
ПД | Профилирующие дисциплины |
ПДВ | Компонент по выбору |
ПДИ | Профилирующие дисциплины интернатуры |
ПДИВ | Компонент по выбору профилирующих дисциплин интернатуры |
ПДИО | Обязательный компонент профилирующих дисциплин интернатуры |
ПДО | Профильные дисциплины обязательного компонента |
ПДО | Обязательный компонент профильных дисциплин |
РО Д | Результаты обучения дисциплины |
РО М | Результаты обучения модуля |
РО ОП | Результаты обучения образовательной программы |
РУП | Рабочая учебная программа |
РУПл | Рабочий учебный план |
СК | Специальные компетенции |
СРИ | Самостоятельная работа интерна |
СРИП | Самостоятельная работа интерна под руководством преподавателя |
СРО | Самостоятельная работа обучающегося |
СРОП | Самостоятельная работа обучающегося под руководством преподавателя |
СРИ | Самостоятельная работа интерна |
СРИП | Самостоятельная работа интерна под руководством преподавателя |
ТУПл | Типовой учебный план |
ТУПр | Типовая учебная программа |
УМКД | Учебно-методический комплекс дисциплины |
УМКС | Учебно-методический комплекс специальности |
ОВП | общая врачебная практика |
ВОП | врач общей практики |
ВБ | внутренние болезни |
ПМСП | первичная медико-санитарная помощь |
ППС | профессорско-преподавательский состав |
ЦПН | центр практических навыков |
ГОБМП | гарантийный объем бесплатной медицинской помощи |
МСЭ | медико-социальная экспертиза |
ВКК | врачебно-консультативная комиссия |
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 431; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!