Расстройства чувствительности бывают количественные и качественные.
К количественным относят следующие виды расстройств:
1) Анестезия:
· тактильная
· болевая – анальгезия
· температурная терманестезия
· утрата чувства локализации- топанестезия
· тотальная анестезия-утрата всех видов чувствительности
2) Гиперестезия-повышение чувствительности, может быть всех видов
3) Гипестезия-снижение чувствительности, может быть всех видов
4) Гиперпатия - извращение чувствительности
Расстройства чувствительности качественные:
1) полиэстезия – одиночные расстройства воспринимаются как множественные
2) аллоэстезия -ощущение раздражения в симметричном участке противоположной стороны
3) термалгия - болезненное ощущение холода и тепла
4) дизестезия - извращение различных раздражителей
5) парестезия - расстройство чувствительности без внешних раздражителей
Для определения расстройства чувствительности проводят специальные исследования:
Исследование болевой чувствительности. Проводится булавкой или зондом. Исследуются симметричные участки больной и здоровой стороны
Исследование тактильной чувствительности. Проводится ваткой, кисточкой со здоровой стороны на больную. Лучше всего тактильная чувствительность развита на твердом и мягком небе, языке, углах рта. Максимальная чувствительность на красной кайме губ и кончике языка
Глоточный рефлекс. Исследуют при широко открытом рте путем дотрагивания до задней стенки глотки металлическим шпателем
|
|
|
Оценка:
· норма - легкое прикосновение вызывает рвотное или глотательное движение;
· снижение - данные движения вызываются при проведении шпателем линии;
· отсутствует - раздражение реакции не вызывает;
· увеличен - раздражение вызывает рвотный рефлекс
Исследование вкусовой чувствительности
Полоскание рта 10 мл раствора t=20-25 С в течение 3-5 секунд с промежутками для горького 3 минуты, для остальных- 2 минуты
Используют:
20% р-р сахара
10%р-р поваренной соли
0,2%р-р хлористоводородной к-ты
0,1%р-р хинина сульфата
Изучают также вкусовую чувствительность отдельных участков языка, нанося на него растворы
Температурная чувствительность
С помощью термодиагностики определяют чувствительность на холодовые и тепловые раздражители. Данный метод имеет значение при дифференциальной диагностике кариеса и пульпита.
Для определения реакции на холод используют охлаждающие аэрозоли -Дентокул, Кулан (VOCO), Пульпофлюоран (Septodont)
Показания к применению: диагностика заболеваний зубов, охлаждение ортопедических термопластических конструкций и т.д.
Методика применения: с целью диагностики и выявления реакции пульпы на холод небольшая порция препарата распыляется на поролоновый/ватный тампон через тонкую трубочку, который вносят непосредственно в кариозную полость, некариозный дефект или на площадь всего зуба. По реакции больного можно судить о состоянии пульпы зуба, наличии гиперестезии дентина и т.д. Проба очень проста и надежна, хорошо переносится больными.
|
|
|
Никогда не распыляйте охлаждающие аэрозоли непосредственно на зуб и слизистую оболочку, это может привести к необратимым реакциям тканей.
Оценка функции тройничного нерва.
Исследуют следующие рефлексы:
Конъюнктивальный- легкое прикосновение ваткой к конъюнктиве вызывает смыкание век
Корнеальный- прикосновение к роговице вызывает смыкание век
Нижнечелюстной - постукивание молоточком по подбородку при широко открытом рте вызывает сокращение жевательных мышц и смыкание челюстей
При поражении ветвей тройничного нерва возникает резкое болезненное расстройство чувствительности в соответствующих зонах, болезненность при надавливании на точки выхода пораженных ветвей. При поражении двигательной составляющей нерва возникает паралич жевательных мышц на стороне поражения, гипотония, атрофия, смещение нижней челюсти в сторону поражения. При поражении нижнечелюстного нерва возникает расстройство чувствительности кожи подбородочной области (симптом Венсана).
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 415; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!