Типы хирургических операций, применяемых для лечения рака груди.
1. Лампэктомия– является частичным удалением тканей молочной железы.
(Во время такой операции производится удаление раковой опухоли, а также удаление всей окружающей ее здоровой ткани.Эта операция может реализовываться с/без удалением прилегающих лимфатических узлов, находящихся в подмышечной зоне)Лампэктомию еще называют сберегающей (консервативной) операцией.
2. Квадрантэктомия – является локальной операцией, которая предусматривает более обширное удаление ткани. (Во время такой операции удаляется четвертая часть молочной железы, вместе с отходящим от участка молочным протоком, пораженным злокачественным процессом, к соску).
3. Простая мастэктомия – это операция по полному удалению молочной железы, за исключением подмышечных лимфатических узлов.
4. Модифицированная радикальная мастэктомия – операция, во время которой удаляется молочная железа, подмышечные лимфатические узлы и часть грудных мышц.
5. Радикальная мастэктомия представляет собой обширную операцию, во время которой удаляется молочная железа, мышцы грудной клетки и три уровня лимфатических узлов, находящихся в подмышечной области.(После этой операции пациент получает серьезную инвалидность.На данный момент такие операции вышли из употребления, поскольку они демонстрируют низкую эффективность в продлении жизни больной).
Радиотерапия при раке молочной железы
|
|
|
Радиотерапия может быть эффективна при лечении первичной опухоли и ее метастазов. С помощью рентгеновских лучей оказывается воздействие на опухоль, во время которого происходит уничтожение раковых клеток.
Побочные эффекты: покраснение и пигментация кожи молочной железы, внешне напоминающая загар, шелушение кожи (под грудью и в подмышечных зонах).
Химиотерапия при раке молочной железы
Является методом лечения, использующим препараты против рака груди, которые обладают эффективностью при уничтожении злокачественных клеток. Эта методика может быть назначена в дополнение к хирургическому вмешательству, а также может быть использована для противодействия метастазам.
Аутотрансплантации костного мозга или
Стволовых клеток периферической крови
Еще до начала курса химиотерапии у больной берут костный мозг и стволовые клетки, которые потом хранятся в замороженном виде, вплоть до трансплантации.
После прохождения курса химиотерапии, стволовые клетки вводятся внутривенно. В костный мозг они поступают из периферической крови, а потом принимают дальнейшее участие в процессе кроветворения.
Биологические лекарства
Лечение биопрепаратами предусматривает использование веществ, которые являются продуктами человеческого организма, способными оказывать противодействие раковым клеткам. Подобные лекарства производятся с помощью биотехнологических методов. Такая терапия реализуется исключительно в рамках клинических исследований.
|
|
|
Гормональная терапия
Согласно медицинской практике, лечение гормональными препаратами дает положительный эффект более чем у 30% пациентов. Полное или частичное излечение от рака груди наблюдается у 70% пациентов, которые обладают положительными рецепторами к эстрогену, а также у 80% пациентов, которые обладают положительными рецепторами к прогестерону и эстрогену
В конце прошлого века была доказана эффективность в лечении рака груди с помощью Тамоксифена.
Этот препарат присоединяется к рецепторам эстрогена, которые находятся в опухолевой и здоровой тканях молочной железы и не допускает доступа сюда эстрогена.
Он способен подавлять рост клеток в опухолевых и здоровых тканях молочной железы. Подобный принцип носит название конкурентной связи.
Тамоксифенспособен повысить выживаемость и существенно сократить вероятность рецидивов.Его назначают в рамках стандартной адъютивной терапии тем пациентам, у которых гарантировано существуют положительные рецепторы к эстрогену.
|
|
|
6. Сестринский уход при лимфодеме.
Лимфодема - это отек тканей, обусловленный лимфостазом. В большинстве случаев лимфодема развивается после хирургических операций в подмышечной и паховой области, в результате послеоперационной инфекции, лучевой терапии, рецидива онкологического заболевания в подмышечной, паховой и тазовой областях.
В результате этих изменений у пациента появляются следующие симптомы:
- распухание (полностью или частично) конечностей/тела
- ощущение тесноты и напряженности, чувство тяжести
- лимфорея (подтекание)
- кератоз
- боль и дискомфорт
- образование глубоких складок в коже
- невозможность взять кожу в складку
- психологические трудности, связанные с изменениями формы тела.
Лимфодема не может быть излечена полностью, поэтому задача медперсонала состоит в том, чтобы по возможности улучшить ситуацию и как можно дольше держать ее под контролем.
В комплекс лечебных мероприятий при лимфодеме входит:
- психологическая поддержка пациента (обучение и консультирование)
- уход за кожей
- специальные упражнения и изменения положения тела
- легкий массаж и дренирование лимфы
- сжатие и компрессия.
7. Сестринский уход при опухолевых ранах.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 775; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!