Преемственность психиатрической помощи обеспечивается тесной
функциональной связью психиатрических учреждений разных ступеней, что
регламентируется положениями и инструкциями МЗ РФ. Это позволяет осуществлять
непрерывное наблюдение за больным и его лечение при переходе из одного
лечебного учреждения в другое.
В РФ установлен специальный учет психически больных, его осуществляют
областные, городские и районные психоневрологические диспансеры,
психоневрологические кабинеты районных поликлиник и центральные районные
больницы, в которых органы здравоохранения обязывают иметь полные списки
психически больных, проживающих на обслуживаемой ими территории. Система
учета позволяет с достаточной степенью достоверности выявлять
распространенность по стране основных форм психических болезней, в том числе
легко протекающих и особенно так называемых пограничных состояний.
Установлению распространенности психических болезней способствует
доступность и приближенность сети психоневрологических учреждений к
населению и их контакт с неврологическими и другими медицинскими
учреждениями. Для осуществления исследования распространенности психических
болезней МЗ РФ разработаны и утверждены клинические критерии учета.
Соответствующие документы адаптированы к Международной классификации
болезней, составленной ВОЗ. На основе учетных данных и результатов клинико-
статистических исследований, проводимых научными и практическими
|
|
|
учреждениями, получают достоверные сведения о показателях распространенности
психических болезней, их структуре и динамике.
Таким образом, организация психиатрической помощи в Российской Федерации характеризуется следующими особенностями:
-многообразием организационных форм,
-возможностью выбрать для пациента организационную форму психиатрической помощи, наиболее соответствующую его состоянию,
-преемственностью в лечении, обеспеченной оперативной информацией о состоянии больных и проводимом лечении при его переходе под наблюдение психиатра другого учреждения в системе организации психиатрической помощи,
реабилитационной направленностью организационных структур.
- Координация в работе психиатрических учреждений, преемственность в их работе, методическое руководство осуществляется оргметодкабинетом по психиатрии во главе с главным психиатром той или иной территории.
Психиатрические учреждения России, их функции и организация их деятельности.
Основные учреждения, оказывающие психиатрическую помощь в системе здравоохранения
Психоневрологический диспансер (диспансерное отделение, психиатрический кабинет) – это внебольничное учреждение. В диспансере оказываются следующие виды помощи: неотложная психиатрическая, консультативно-диагностическая, лечебная социально-психологическая, реабилитационная, все виды психиатрической экспертизы, включая определение временной нетрудоспособности, социально-бытовая помощь и содействие в трудоустройстве, участие в решении опеки, консультирование по правовым вопросам, социально-бытовое устройство инвалидов и престарелых, организация обучения инвалидов и несовершеннолетних с психическими расстройствами, оказание психиатрической помощи при стихийных бедствиях и катастрофах.
|
|
|
Штат диспансера включает участковых врачей-психиатров, психотерапевтов, психологов, специалистов по социальной работе и социальных работников, юрисконсульта. Таким образом, при полном укомплектовании штатов можно было бы подойти к комплексному решению проблем пациента и его семьи.
Психиатрическая больница. Современная психиатрическая больница с ее структурой и штатами оказывает широкий спектр медицинских услуг госпитализированным пациентам.
Основными функциями больницы, помимо оказания неотложной психиатрической помощи, является лечебно-консультативная, лечебная, психопрофилактическая, социально-психологическая и реабилитационная помощь. Кроме того, в психиатрической больнице проводятся все виды психиатрической экспертизы, оказываются социально-бытовая помощь пациентам и содействие в их трудоустройстве. Она участвует также в решении вопросов опеки, консультировании по правовым вопросам, в социально-бытовом устройстве инвалидов и престарелых, обучении инвалидов и несовершеннолетних, оказании психиатрической помощи при стихийных бедствиях и катастрофах.
|
|
|
Структура психиатрической больницы:
· приемное отделение;
· лечебные отделения (общепсихиатрические, детские, подростковые, экспертные, судебно-психиатрические, для принудительно лечения, психотуберкулезные, наркологические, лечебно-реабилитационные, реанимационные, инфекционные и др.);
· лечебно-диагностическое отделение, которое состоит из кабинета функциональной диагностики, физиотерапевтического отделения с кабинетом лечебной физкультуры, рентгеновского кабинета, патологоанатомического отделения, клинической, биохимической, цитологической, электроэнцефалографической, патопсихологической лабораторий, кабинетов врачей-консультантов (терапевта, гинеколога, офтальмолога, отоларинголога и др.);
· дневной и ночной стационар;
· вспомогательные отделения и службы (стерилизационная, аптека, диктофонный центр, вычислительный центр и др.);
· управление больницей;
· административно-хозяйственные помещения (пищеблок, прачечная с дезинфекционной камерой, технические мастерские, склады, гараж);
· садово-парковые (включая теплицы и парники) и спортивные сооружения.
|
|
|
Штат медицинского и иного персонала психиатрических больниц представлен в соответствии с ее структурой и включают врачей-психиатров, психотерапевтов, психологов, социальных работников, врачей терапевтов, офтальмологов, отоларингологов, врачей-лаборантов, среднего медицинского персонала и многих других специалистов.
В нашей стране средняя длительность лечения в психиатрических стационарах составляет 75,4 дня. Такой срок не соответствует возможностям и требованиям современной психиатрии. В определенной мере длительное пребывание больных в отечественных стационарах объясняется отсутствием в ряде из них современного диагностического оснащения, а также недостаточным развитием иных форм внебольничной помощи. В США, Великобритании, Италии и других странах продолжительность лечения в стационарах значительно меньше – 2–3 недели.
Дневные и ночные стационары (полустационары) – это переходная форма помощи между психиатрической больницей и диспансером. Полустационары предназначены для лечения больных с обострениями психического состояния или для долечивания тех, кто прошел основной курс лечения в психиатрической больнице и нуждается в постепенной адаптации к жизни в семье, обществе.
Психиатрические врачебные бригады скорой и неотложной помощи и бригады по транспортировке психически больных в зависимости от местных условий входят в структуру станции скорой медицинской помощи, психиатрической больницы или психоневрологического диспансера. Задачами психиатрических бригад является установление показаний к оказанию скорой и неотложной психиатрической помощи во всех случаях, когда психическое состояние пациента требует применения срочных медицинских мер, и оказание этой помощи в соответствии с Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Учреждения для лиц с психическими расстройствами ++ в системе социальной защиты населения
Основными учреждениями, предназначенными для лиц с психическими расстройствами в этой системе, являются психоневрологический интернат для взрослых, детский дом-интернат для детей с умственной отсталостью, реабилитационный центр для лиц с умственной отсталостью.
Психоневрологический интернат для взрослых – это место постоянного проживания престарелых и инвалидов, страдающих хроническими психическими расстройствами и нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании.
. Страдающие психическими расстройствами лица могут приниматься на временное проживание в интернате в течение 2 – 6 месяцев.
Реабилитационный центр для лиц с умственной отсталостью является новым типом учреждения социальной защиты.. Задача его состоит в социальной адаптации, профессиональном и трудовом обучении инвалидов в возраста от 16 до 45 лет, неспособных к самостоятельной жизни в обществе вследствие интеллектуальной недостаточности. Помимо этого, в его функции входит организация культурно-массовой, оздоровительной и спортивной работы с пациентами. Центр занимается трудоустройством прошедших обучение пациентов по месту постоянного проживания через отделы социальной защиты населения.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 1885; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!