МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1
- Беременность 8 недель.
- Задержка менструации, цианоз слизистых.
- 2-5-3-4-1
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2
- Беременность 4 недели.
- Цианоз слизистых.
- 5-4-1-3-2
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №3
- Беременность 12 недель.
- Задержка менструации, пигментация на коже и сосках, цианоз слизистых
- 3-2-4-1-5
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №4
1. Срок беременности по высоте стояния матки – 36 недель.
2. Продольное положение и вторая позиция плода.
3. Точка лучшего выслушивания сердцебиения плода соответствует описанному членорасположению плода.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №5
1. Срок беременности по высоте стояния дна матки – 28 недель.
2. Продольное положение плода и вторая позиция, тазовое предлежание.
3. Точка лучшего выслушивания плода соответствует описанному членорасположению.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6
1. Срок беременности по высоте стояния дна матки – 28 недель.
2. Продольное положение плода и первая позиция, головное предлежание.
3. Точка лучшего выслушивания плода соответствует описанному
членорасположению
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7
- Срок беременности по высоте стояния дна матки – 28 недель.
- Поперечное положение плода и его первая позиция, предлежащая часть отсутствует.
- Точка лучшего выслушивания плода соответствует описанному членорасположению.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №8
1. Срок беременности – 32 недели.
2. Дополнительные признаки, подтверждающие срок беременности – ОЖ 82 см, ВДМ – 28 см, выраженная сглаженность пупка.
|
|
3. Продольное положение, головное предлежание, первая позиция плода.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №9
- Беременность 40 недель.
- Дополнительные признаки, подтверждающие срок беременности – ОЖ – 98 см, ВДМ – 32 см, выраженное выпячивание пупка, головка плода плотно прижата ко кходу в малый таз, улучшение дыхания, обусловленное опусканием головки, потеря веса за последние 3 дня, последняя менструация 9 мес назад.
- Продольное положение, головное предлежание плода, первая позиция.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №10
1. Предполагаемый срок родов по менструации – 2 октября.
2. Предполагаемый срок родов по шевелению – 10 октября.
3. Предполагаемый срок родов по первой явке – 12 октября.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №11
1. Предполагаемый срок родов по менструации – 23 ноября.
2. Предполагаемый срок родов по шевелению – 1декабря.
3. Предполагаемый срок родов по первой явке – 4 декабря.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №12
1. Предполагаемый срок родов по менструации – 27 февраля.
2. Предполагаемый срок родов по шевелению – 1марта.
3. Предполагаемый срок родов по первой явке – 3 марта.
НОРМАЛЬНЫЕ РОДЫ:КЛИНИКА И ВЕДЕНИЕ.
|
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1
- Роды первые, срочные (при беременности 40 недель), первая фаза первого периода родов.
- У этой женщины темп раскрытия шейки матки правильный, т.к. за 4 часа шейка матки раскрылась на 3 см.
- Описать характер схваток в 1 периоде родов. Описать грацицы и роль плодного пузыря в родах. Ранним называется отхождение вод в первой фазе первого периода родов.
- Продолжительность первых родов в норме составляет 12+2 часа.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2
1. Роды вторые, срочные (при беременности 40 недель), первая фаза первого периода родов.
2. У этой женщины темп раскрытия шейки матки правильный, т.к. за 4 часа
шейка матки раскрылась на 5 см.
3. Описать продолжительность и название первого периода родов. Описать передние и задние воды. В норме отхождение вод происходит в начале второй фазы первого периода.
4. Продолжительность первого периода у повторнородящих должна составлять 6-8 часов.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №3
1. Роды срочные, второй период родов.
2. Затылочное предлежание, передний вид, первая позиция.Во входе в малый таз малым сегментом, т.к крестцовая впадина свободна, внутренняя поверхность симфиза доступна исследованию.
|
|
3. Малым косым размером (диаметр - 9,5 см, окружность – 32 см).
4. Описать особенности ведения второго периода родов.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №4
- Роды срочные, второй период родов.
- Передний вид затылочного предлежания.
- В плоскости выхода из малого таза: крестцовая впадина полностью занята головкой, при потугах выпячивается промежность.
- Малым косым размером (диаметр - 9,5 см, окружность – 32 см).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №5
1. Роды срочные, второй период родов.
2. Затылочное предлежание, задний вид, первая позиция. В плоскости широкой части малого таза: верхняя половина крестцовой впадины и лонного сочленения заняты головкой, свободны 4 и 5 крестцовые позвонки и седалищные ости.
3. Средним косым размером (диаметр - 10 см, окружность – 33 см).
4. Описать методы коррекции состояния плода в первом периоде родов.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6
1. Роды срочные, второй период родов.
2. Затылочное предлежание, передний вид, вторая позиция.
3. В плоскости широкой части малого таза: верхняя половина крестцовой впадины и лонного сочленения заняты головкой, свободны 4 и 5 крестцовые позвонки и седалищные ости.
4. Малым косым размером (диаметр - 9,5 см, окружность – 32 см).
|
|
5. Описать факторы риска плода в родах.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7
1. Роды срочные, второй период родов.
2. Затылочное предлежание, вторая позиция, задний вид
3. В узкой части полости малого таза: вся поверхность крестцовой впадины и лонного сочленения заняты головкой, достигаются только нижний край симфиза, седалищные бугры и верхушка копчика.
4. Средним косым размером (диаметр - 10 см, окружность – 33 см).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №8
1. При переднем виде затылочного предлежания.
2. Малый родничок.
3. Малым косым размером (диаметр - 9,5 см, окружность – 32 см).
4. Описать методы профилактики гипоксии плода в родах.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №9
1. При заднем виде затылочного предлежания.
2. Середина между большим и малым родничком.
3. Средним косым размером (диаметр - 10 см, окружность – 33 см).
4. Описать методы контроля за схватками в родах.
5. При поступлении женщины в родильное отделение и после отхождения вод.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №10
- Роды первые, срочные, первая фаза первого периода родов.
- Нормально, т.к. за 3 часа шейка матки раскрылась на 4 см.
- Описать характер схваток в первом периоде родов.
- Описать правила защиты промежности в родах.
- Средняя продолжительность родов у первородящих 12+ 2 часа.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №11
- Роды вторые срочные, первая фаза первого период.
- Раскрытие шейки матки идет правильно, т.к. за 3 часа шейка раскрылась на 5 см. Описать первый период родов.
- При целом плодном пузыре достаточно раз в 30 минут, а после отхождения вод каждые 10-15 минут, в потужном периоде – после каждой потуги.
- Консервативно-выжидательная, с профилактикой внутриутробной гипоксии плода, аномалий родовой деятельности, акушерского кровотечения.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №12
- Роды первые, срочные, вторая фаза первого периода родов.
- Затылочное предлежание, передний вид, вторая позиция.
- Во входе в малый таз: крестцовая впадина и лонное сочленение свободны.
- Малым косым (диаметр – 9,5 см, окружность головки – 32 см).
- Каждые 2-3 часа самостоятельно, если самостоятельно помочиться не может, то мочу выводят катетером, т.к. перерастянутый пузырь мешает нормальному течению родов.
ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1
1. Нормальный послеродовый период, вторые сутки.
2. Сразу после родов масса матки – 1000 г, к концу 1 недели – 500 г, к концу послеродового периода – 50-70 г.
3. Молозиво.
4. В первые дни после родов отмечается атония кишечника, вызванная расслаблением мышц передней брюшной стенки. Стул восстанавливается на 3 сутки после родов.
5. Да, соответствует.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2
1. 5-е сутки нормального послеродового периода.
2. Кровяные (1-3 дни), бурые (4-6 дни), желтые (7-9 дни), белые (с 10-12 дня).
3. Молоко.
4. Длительное сдавление мочевого пузыря головкой плода, вызывающее отек и парез пузыря; трещины и ссадины родового канала, вызывающие резкую боль; неумение мочиться лежа.
5. Да, соответствуют.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №3
1. 7-е сутки нормального послеродового периода.
2. Сразу после родов шейка напоминает дряблый мешок, к 3 дню она проходима для одного пальца, к 7 суткам формируется внутренний зев, а наружный – к 3-4 неделе после родов.
3. 1-3 день – молозиво, 4-10 дни – “переходное” молоко, с 11 дня – молоко.
4. Сразу после рождения последа масса тела снижается за счет элементов плодного яйца (на 4500-5000 г), затем еще на 1000 г за счет матки, после чего остается стабильной.
5. Соответствует.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №4
1. 10-е сутки нормального послеродового периода.
2. Сразу после родов дно матки находится на 1-2 см ниже пупка, через 10-12 часов поднимается на уровень пупка (за счет сокращений мышц промежности) и ежедневно опускается на 1-2 см, достигая уровня лобка к 10- дню после родов.
3. Исчезает 3-й круг кровообращения, уменьшаются ОЦК и сосудистое русло матки.
4. Соответствуют.
5.Гиперпролактинемия
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №5
1. 4-е сутки послеродового периода, Лохиометра ? Субъинволюция матки.
2. Сразу после родов масса матки – 1000 г, к концу 1 недели – 500 г, к концу послеродового периода – 50-70 г.
3. На 3-4 сутки секреция молозива сменяется на секрецию молока. Этот процесс может сопровождаться общим недомоганием и гипертермией.
4. К 9-10 суткам.
5. Не соответствует.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6
1. 4-е сутки нормального послеродового периода.
2. Кровяные (1-3 дни), бурые (4-6 дни), желтые (7-9 дни), белые (с 10-12 дня).
3. “Переходное” молоко.
4. Длительное сдавление мочевого пузыря головкой плода, вызывающее отек и парез пузыря; трещины и ссадины родового канала, вызывающие болезненость при мочеиспусканииа.
5. Возможно.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7
- 7-е сутки послеродового периода.
- Исчезает 3-й круг кровообращения, уменьшаются ОЦК и сосудистое русло матки.
- 1-3 дни – молозиво, 4-10 дни – “переходное” молоко, с 11 дня – молоко.
- Сразу после рождения последа масса тела снижается за счет элементов плодного яйца (на 4500-5000 г), затем еще на 1000 г за счет матки, после чего остается стабильной.
- Не соответствует, т.к. на 7-е сутки высота стояния дна матки на 1 палец выше пупка, а лохии – желтые.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №8
- 10-е сутки послеродового периода.
- Сразу после родов дно матки находится на 1-2 см ниже пупка, через 10-11 часов поднимается на уровень пупка (за счет сокращений мышц промежности) и
ежедневно опускается на 1-2 см, достигая уровня лобка к 10- дню после родов.
- К 7-8.
- Не соответствует, т.к. матка должна опуститься в малый таз, а лохии должны быть белые.
- Кровавые (1-3 дни), бурые (4-6 дни), желтые (7-9 дни), белые (с 10-12 дня).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №9
- 1-е сутки послеродового периода.
- Кровавые (1-3 дни), бурые (4-6 дни), желтые (7-9 дни), белые (с 10-12 дня).
- Молозиво.
- Атонией кишечника и временным ограничением диеты.
- Соответствует.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №10
1. 6-е сутки нормального послеродового периода.
2. Кровавые (1-3 дни), бурые (4-6 дни), желтые (7-9 дни), белые (с 10-12 дня).
3. Молоко.
4. Гиперпролактинемия.
5. Соответствует.
СИТУАЦИОННАЯ АЯ ЗАДАЧА №11
- 9-е сутки нормального послеродового периода.
- Сразу после родов шейка напоминает дряблый мешок, к 3 дню она проходима для одного пальца, к 7 суткам формируется внутренний зев, а наружний – к 3-4 неделе после родов.
- 1-3 – молозиво, 4-6 – “переходное” молоко, далее – молоко.
- Сразу после рождения последа масса тела снижается за счет элементов плодного яйца (на 4500-5000 г), затем еще на 1000 г за счет матки, после чего остается стабильной.
- Соответствует.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №12
1. 12-е сутки послеродового периода, субъинволюция матки.
2. К концу послеродового периода.
3. Пролактин, физиологическая аменорея.
4. Исчезает 3-й круг кровообращения, уменьшается ОЦК, выраженность сосудистого русла в матке.
5. Не соответствует (матка д.б. в малом тазу, а лохии – белые.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 2088; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!