Основные принципы безопасности в электрохирургии
Для обеспечения правильной работы электрохирургических аппаратов и инструментов и для профилактики ожогов операционная сестра обязана строго соблюдать следующие правила:
- Знать тип используемого электрохирургического модуля и уметь им пользоваться.
- Пройти инструктаж по управлению аппаратом.
- Иметь в распоряжении все необходимое оборудование и аксессуары; использовать только те аксессуары, которые разработаны и предназначены для имеющегося в наличии аппарата.
- Избегать использования огнеопасных анестетиков.
- Разместить электрокардиографические электроды как можно дальше от операционного поля.
- Проверить электрический провод электрохирургического модуля и подсоединить его к аппарату. Удлинители электрических проводов применяться не должны. Не использовать поврежденные электрические провода. Заземлить операционный стол и коагулятор. Запрещается перекатывать оборудование через провода.
- Закрыть ножную педаль пластиковым мешком для предотвращения повреждения ее кровью и жидкостями организма.
- Накладывать пластину пассивного электрода на поверхность хорошо кровоснабжаемых мышечных массивов, максимально близко к зоне операции. Место размещения пластины должно быть чистым, сухим и свободным от волосяного покрова. Нельзя накладывать пластину на рубцы, ожоги, костные выступы, рядом с кардиостимулятором, электродами следящего монитора, вблизи от металлических протезов. Нельзя допускать затеков жидкости на пластину.
- Нельзя сворачивать кольцами шнуры электродов, закреплять их цапками. Нельзя подкладывать под пациента шнур – при микротрещинах возможен пробой изоляции. Нельзя использовать инструменты и шнуры с поврежденной изоляцией.
- Если после подсоединения электродов поза пациента на операционном столе была изменена, проверить контакт нейтрального электрода.
- Нажимать на педаль можно только во время контакта инструмента с коагулируемой тканью (кроме бесконтактного режима). Педалью коагулятора управляет хирург.
- Использовать установку генератора на пониженную мощность (Выбор мощности от минимума к оптимуму). Необходимо поддерживать активные электроды в чистоте. За счет нагара, образующегося во время операции, повышается сопротивление, уменьшается производительность. В результате требуется более высокая рабочая мощность.
- Соблюдать особые меры предосторожности у больных с кардиостимулятором.
|
|
|
1. Гармонический скальпель УЛЬТРАСИЖН— это прибор, работающий на основе ультразвуковой технологии.
Энергия ультразвука позволяет резать и коагулировать с минимальным латеральным термическим повреждением окружающих тканей. Устройство позволяет осуществлять очень точные манипуляции в ограниченных пространствах. Использование ГСУ уменьшает необходимость частой смены инструментов. Ультразвуковое воздействие уменьшает степень обугливания и высушивания тканей, при этом улучшается визуализация вследствие незначительного образования дыма.
В настоящее время данная технология пересечения и коагуляции тканей используется как при лапароскопических, так и при открытых операциях, включая холецистэктомию, фундопликацию по Ниссену, резекцию кишки, разделение спаек (адгезиолизис), а также в урологической, кардиохирургической, ортопедической практике и ЛОР-хирургии..
|
|
|
2. тской хирургии, оперативной гинекологии и других эндоскопических вмешательствах.
По сравнению с электрохирургическими и лазерными инструментами, гармонический скальпель ULTRACISION обладает следующими преимуществами:
1. Незначительное термическое повреждение тканей;
2. Меньшее образование дыма — лучшая визуализация операционного поля;
- Уменьшение степени обугливания и высушивания тканей;
- Сокращение числа используемых инструментов.
- Повышение точности манипуляций;
- Пациент не подвергается воздействию электрического тока.
Ультразвуковой деструктор-аспиратор- хирургический аппарат для ультразвуковой деструкции биологических тканей.
|
|
|
Ультразвуковая система абляции тканей - деструктор-аспиратор обеспечивает точное удаление (резекцию) опухолей во время хирургических операций. Принцип действия аппаратов основан на сочетании кавитационного разрушения клеток с их последующей эмульсификацией и аспирацией. Данный метод деструкции позволяет проводить хирургические операции по удалению мягких биологических тканей по границе плотности двух разных типов тканей, без повреждения их соединительно-тканного скелета и практически без кровотечения. Регулируемая постоянная подача жидкости и ее отсасывание позволяют эвакуировать из раны клеточную суспензию - обнажаются все эластические структуры, прежде всего - сосуды.
Применение: нейрохирургия, гепатология, урология, онкология, лапароскопическая и общая хирургия.
Экзаменационный билет №16
1. Оказание неотложной помощи: (Смотрите билет № 10)
2. Манипуляционная задача.
Проведение смывов с рук членов операционной бригады.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 395; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!