Состав представителей Экспертного совета конкурса на звание
Приложение 1
к положению об окружном конкурсе на звание «Эколог Югры – 2018»
З А Я В К А
На участие в конкурсе на звание «Эколог Югры - 2018»
В категории _____________________________________________________________
(указывается название категории)
Реквизиты для перечисления премии на физическое лицо:
Фамилия (получателя) _______________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество ___________________________________________________________________
Дата рождения ______________________________________________________________
Серия и номер паспорта ______________________________________________________
Кем выдан паспорт __________________________________________________________
Код подразделения __________________________________________________________
Дата выдачи ________________________________________________________________
ИНН ______________________________________________________________________
Страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС) ______________________
Полный адрес прописки (по паспорту)
Населенный пункт (город, село, деревня) _______________________________________
Улица_____________________________ дом_____, корпус _______квартира__________
Телефон домашний (с кодом): _________________________________________________
Телефон мобильный _________________________________________________________
Эл. почта __________________________________________________________________
Реквизиты для перечисления денежной премии
(при наличии лицевого счета в банке или пластиковой карты)
Наименование Банка _________________________________________________________
Адрес Банка ________________________________________________________________
|
|
ИНН Банка _________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
КПП ______________________________________________________________________
Корреспондентский счет______________________________________________________
Расчетный счет _____________________________________________________________
Получатель (ФИО): __________________________________________________________
Лицевой счет получателя _____________________________________________________
Реквизиты обязательно уточнить в банке!!!
Все строки обязательны для заполнения!
Приложение 2
к положению об окружном конкурсе на звание «Эколог Югры - 2018»
Анкета
№ | Вопросы | Ответы |
1 | Ф.И.О. | |
2 | Место работы, должность, муниципальное образование | |
3 | Образование (базовое/дополнительное) | |
4 | Краткая профессиональная биография | |
5 | Повышение квалификации, периодичность | |
6 | Какие мероприятия проводятся на Вашем предприятии (в организации, учреждении) для уменьшения негативного воздействия на окружающую природную среду? Ваше личное участие в данных мероприятиях. Степень их важности. | |
7 | Назовите проблемы, с которыми Вы столкнулись в природоохранной деятельности? Ваши предложения по их решению. | |
8 | Как Вы оцениваете результаты собственной деятельности в области охраны окружающей среды? Каковы Ваши личные достижения в природоохранной деятельности? | |
9 | Какими законодательными и нормативными документами в области охраны окружающей среды Вы руководствуетесь в своей деятельности? | |
10 | Как Вы оцениваете экологическую обстановку в Вашем регионе? | |
11 | Если ли у Вас есть опубликованные печатные, радио-, телевизионные или другие материалы в области охраны окружающей среды? Укажите наиболее важные для Вас. | |
12 | Другие сведения в пользу конкурсанта. |
|
|
Приложение 3
к положению об окружном конкурсе на звание «Эколог Югры - 2018»
Разрешение на использование конкурсных материалов
Окружного конкурса на звание «Эколог Югры – 2018»
(фамилия)
(имя отчество, дата рождения)
(паспортные данные: серия, номер, кем выдан, код подразделения, дата выдачи)
(адрес по прописке; адрес фактического проживания)
Разрешаю учредителю Конкурса – Службе по контролю и надзору в сфере охраны окружающей среды, объектов животного мира и лесных отношений Ханты-Мансийского автономного округа – Югры использовать в некоммерческих целях конкурсные материалы, участвующие в окружном конкурсе на звание «Эколог Югры - 2018», для освещения конкурса, создания сборников, фотоальбомов и видеофильмов по охране окружающей среды и формированию экологической культуры.
|
|
(в случае разрешения в окошке , поставьте галочку V)
«___»____________2018 г. ___________________
Подпись
Согласен(а) на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу), обезличивание, блокировку и уничтожение своих персональных данных.
(в случае согласия в окошке , поставьте галочку V)
«___»____________2018 г. ___________________
Подпись
В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на размещение моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, должность, наименование места работы на официальном сайте Службы по контролю и надзору в сфере охраны окружающей среды, объектов животного мира и лесных отношений Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, который является общедоступным источником персональных данных.
|
|
(в случае согласия в окошке , поставьте галочку V)
«___»____________2018 г. ___________________
Подпись
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.
«___»_____2018 г. _______________________________ _________________
ФИО Подпись
Приложение 4
к положению об окружном конкурсе на звание «Эколог Югры - 2018»
Состав представителей Экспертного совета конкурса на звание
«Эколог Югры - 2018»
Председатель Экспертного совета:
1. Пикунов Сергей Владимирович – руководитель Службы по контролю и надзору в сфере охраны окружающей среды, объектов животного мира и лесных отношений Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
Члены Экспертного совета:
2. Надуткина Нина Ивановна – Заслуженный эколог Югры
2. Гамолина Лариса Валериевна – заместитель руководителя Нижневартовского отдела Филиала ФГБУ “ЦЛАТИ по УФО” по Ханты-Мансийскому автономному округу– Югре.
3. Зубайдуллин Азат Анварович – руководитель группы по управлению отходами отдела научно-технического обеспечения ЗАО «Сибирский научно-исследовательский и проектный институт рационального природопользования»
4. Слинкин Сергей Викторович – к.ф.н., профессор кафедры общего и дополнительного образования, заместитель директора по учебно-методической работе Автономного учреждения дополнительного профессионального образования «Институт развития образования» (по согласованию)
5. Нехорошева Александра Викторовна – д.тех.н, профессор кафедры управления Автономного учреждения дополнительного профессионального образования «Институт развития образования» (по согласованию)
6. Афонина Татьяна Юрьевна – директор Автономной некоммерческой организации дополнительного профессионального образования и туризма «Логос»
7. Гусев Алексей Викторович - начальник Управления по надзору в сфере охраны окружающей среды Службы по контролю и надзору в сфере охраны окружающей среды, объектов животного мира и лесных отношений Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
8. Нуждина Ирина Николаевна – начальник отдела экологической экспертизы Службы по контролю и надзору в сфере охраны окружающей среды, объектов животного мира и лесных отношений Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 180; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!