ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
1. Источник инфекции — человек, больной любой формой стрептококковой инфекции стрептококконоситель
2.Путь передачи возбудителя - алиментарный
3.Путь передачи возбудителя - трансмиссивный
4.Восприимчивый коллектив только новорожденные
5. Стрептококковой инфекцией болеют только женщины.
2.3.МИКРОБИОЛОГИЯ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
Менингококковая инфекция– острое антропонозное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и протекает с поражением слизистой оболочки носоглотки и развитием генерализованных форм.
Возбудитель –Neisseriameningitides.
Морфология: кокки (диплококки), ГР(-) неподвижные, аспорогенные, размером 1,25 х 0,8 мкм, образуют микрокапсулу.Способны переходить в L-формы.
Антигенная структура:
1. Полисахаридная капсула –по капсульному АГ выделяют серогруппы А, В, С, В, Х, Z, 29 E, W 135, N, J.
2. Белки наружной мембраны:родовые АГ (белки) – общие для всех нейссерий; видовой АГ (белковой природы); группоспецифические АГ – гликопротеидный комплекс; типоспецифичные АГ (белки).
3. Липополисахариды (оказывают пирогенное действие).
Культуральные свойства: аэробы, хемоорганотрофы. Требовательны к условиям роста: растут на свежеприготовленных питательных средах с добавлением белков сыворотки, асцитической жидкости.
Факторы вирулентности: макрокапсула – выполняет защитную функцию от фагоцитоза; эндотоксин; пили – факторы адгезии к слизистой оболочке носоглотки и тканям мозговой оболочки; гиалуронидаза, нейраминидаза; гемолизин; протеазы.
|
|
Резистентность.Чувствительны к факторам внешней среды.
Эпидемиология. Источник инфекции – больной или носитель.Пути передачи:воздушно-капельный; контактно-бытовой. Восприимчивый коллектив -чаще болеют дети и подростки.
Этиопатогенез.Менингококковая инфекция проявляется в форме менингококцемии, цереброспинального менингококкового менингита, назофарингита.Попав в организм, менингококк проникает в верхние дыхательные пути и может вызвать первичный назофарингит. В месте внедрения возбудителя развивается воспалительный процесс. Возникает отек слизистых оболочек, набухают миндалины и лимфатические образования в слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Если возбудитель дальше не проникает, то процесс протекает в форме назофарингита.
При проникновении через слизистые оболочки менингококк проникает в кровь. Это приводит к тяжелому течению – развивается менингококцемии. Менингококк, проникая в кровь, разносится по всему организму. В процессе инфекционного поражения возбудитель выделяет эндотоксин, что приводит к развитию ДВС (диссеминированный внутрисосудистый синдром свертывания крови) и эндотоксического шока. Реже возбудитель проникает непосредственно из носоглотки в мозговые оболочки через продырявленную пластинку решетчатой кости.
|
|
Возбудитель может проникнуть в субарахноидальное пространство по периваскулярным и периневральным путям. При этом возникает серозно-гнойное, затем гнойное воспаление мягких мозговых оболочек.
Клинические проявления:
- назофарингит: повышение температуры, разбитость, головная боль, гнойное слизистое отделяемое из носа с первого дня болезни;
- цереброспинальный менингит: головная боль, рвота, гиперестезия кожи, менингеальные симптомы, бред, возбуждение, нарушение сознания, судороги, тремор, характерная поза (больной лежит на боку с запрокинутой головой и согнутыми конечностями);
- менингококцемия: на коже выступает геморрагическая звездчатая сыпь, чаще на ягодицах, бедрах и на голенях.
Материал для исследования:слизь с задней стенки носоглотки, кровь, ликвор.
Методы исследования:
1. Микроскопия ликвора.
2. Бактериологическое исследование.
3. Серологическая диагностика.
4. Иммуноиндикация.
5. Молекулярно-генетическая диагностика.
Профилактика:
|
|
1. Специфическая проводится по эпидпоказаниям химической менингококковой вакциной;
- специфическая пассивная – детям от 6 месяцев до 7 лет, контактным с генерализованной формой инфекции можно применять нормальный человеческий иммуноглобулин.
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 258; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!