IV. Методические указания студентам по подготовке к занятию
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Сибирский государственный медицинский университет
Федерального агентствапо здравоохранению и социальному развитию»
( ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава)
Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии
УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры
протокол № ____ от «____»___________2010 г.
Заведующий кафедрой _______ С. В. Логвинов
Для студентов 1 курса лечебного факультета
(специальности 060101 – лечебное дело, 060105 –
стоматология) и педиатрического факультета
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
на практическое занятие
по учебной дисциплине «Гистология,эмбриология, цитология»
|
|
|
Тема:«Многослойные эпителии»
Составил:
профессор ________ А. В. Герасимов
Томск – 2010
I. Учебные цели
При самостоятельной работе по подготовке к занятию и на предстоящем занятии студенты должны изучить топографию, источник развития, строение, функцию, регенерацию, возрастные особенности многослойного плоского неороговевающего эпителия, ороговевающего и переходного. Полученные знания необходимы для понимания процессов, протекающих в организме больного при развития кератита, ихтиоза и цистита.
Оценке «отлично» соответствует всестороннее и глубокое знание программного материала, основной и дополнительной литературы, рекомендованной Рабочей программой по дисциплине, материала лекции, творческий подход к пониманию, изложению и применению учебно-программного материала.
Оценка «хорошо» соответствует полному знанию программного материала, усвоению основной литературы, при самостоятельном пополнении и обновлении знаний.
Оценка «удовлетворительно» соответствует уровню достаточного знания основного учебно-программного материала по теме данного практического занятия, при знакомстве с основной литературой по программе курса, допущении погрешности в ответе при устном разборе материала, но обладании необходимыми знаниями для их устранения под руководством преподавателя.
|
|
|
Оценке «неудовлетворительно» соответствуют пробелы в знании основного учебно-программного материала и отсутствие возможности продолжить обучение без дополнительных занятий.
В результате изучения темы необходимо получить представление о том, что все рассматриваемые эпителии относятся к кожному типу, поэтому при воспалительном процессе или при выращивании вне организма они могут приобретать строение друг друга. Необходимо уметь идентифицировать многослойный эпителий, его слои в переднем эпителии роговицы, эпидермисе кожи пальца и переходном эпителии мочевого пузыря. Надо знать клеточный состав каждого слоя многослойных эпителиев, источник регенерации и механизм кератинизации, уметь применять полученные знания для решения типовых ситуационных задач и использовать их при работе с литературой. Необходимо иметь навык идентификации идентификации многослойных эпителиев и их слоёв.
|
|
|
II. Учебные вопросы
1. Вступительное слово преподавателя.
2. Разбор материала (топографии, источника развития, строения, функции, регенерации, возрастных особенностей многослойного плоского неороговевающего, ороговевающего и переходного эпителиев, клеточного состава их слёв, процесса кератинизации в эпидермисе и состояний эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря при изменении натяжения стенки органа).
3. Микроскопирование и зарисовка препаратов.
4. Подведение итогов.
III. Учебно-материальное обеспечение
1. Литература
основная:
1. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник / Ю. И. Афанасьев, С. Л. Кузнецов, Н. А. Юрина, Е. Ф. Котовский и др.; Под ред. Ю. И. Афанасьева, С. Л. Кузнецова, Н. А. Юриной.- 6-е изд.- М.: Медицина, 2006.- 768 с.
2. Гистология. Атлас для практических занятий: учебное пособие для студентов медицинских вузов / Н. В. Бойчук, Р. Р. Исламов, С. Л. Кузнецов, Ю. А. Челышев.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 160 с.
3. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии: Учебное пособие для медицинских вузов / Ю. И. Афанасьев, Л. П. Бобова, В. Л. Горячкина и др.; Под ред. Ю. И. Афанасьева, А. Н. Яцковского.- М.: Медицина, 1999.- 328 с.
|
|
|
Дополнительная:
1. Гистология, эмбриология, цитология: учебник для медицинских вузов / Ред. Э. Г. Улумбеков и др.- 3-е изд.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 408 с.
2. Программированные контроли по цитологии и общему курсу гистологии / С. В. Логвинов, В. П. Костюченко, А. В. Герасимов, А. И. Щепетильникова.- Томск: СГМУ, 1999.- 70 с.
3. Тестовые задания по гистологии, цитологии и эмбриологии/ С. В. Логвинов, В. П. Костюченко, А. В. Герасимов.- Томск: СГМУ, 2000.- 130 с.
4. Гистология. Комплексные тесты: ответы и пояснения: учебное пособие для студентов медицинских вузов / Редактор С. Л. Кузнецов и др.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 288 с.
5. Кузнецов С. Л., Пугачёв М. К. Лекции по гистологии, цитологии и эмбриологии: Учебное пособие.- М.: Медицинское информационное агентство, 2004.- 432 с.
6. Руководство по гистологии: В 2 т. / Ред. И. Г. Акмаев, Ред. В. Л. Быков, Ред. О. В. Волкова.- СПб.: СпецЛит, 2001.: Общая гистология (учение о тканях) / Ред. Р. К. Данилов, Ред. В. Л. Быков.- 495 с.
2.Материальное обеспечение:а)наглядные пособия (таблицы); б) микроскопы.
IV. Методические указания студентам по подготовке к занятию
1. Указания по подготовительной части самостоятельной работы
При подготовке используется рекомендованная литература, конспект прослушанных лекций «Введение в учение о тканях. Эпителии. Железы» (в 2-х частях, для стоматологов – одна лекция на ту же тему), образцы рисунков и набор основных гистологических препаратов («Кожа пальца человека», «Роговица», «Мочевой пузырь»).
2. Указания по реализации целевых установок подготовки к занятию
Изучить топографию, происхождение, строение, функцию, регенерацию многослойного плоского неороговевающего эпителия, ороговевающего и переходного, основные гистологические препараты в микроскопе при малом и большом увеличении. Используя иллюстративный материал (атласа, таблиц, образцов рисунков) закрепить полученные знания зарисовкой в альбом изучаемых структур. В переднем эпителии роговицы (рис. 1) обозначить базальный, шиповатый и поверхностный слои многослойного плоского неороговевающего эпителия, в эпидермисе кожи пальца (рис. 2) – базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой слои, в переходном эпителии мочевого пузыря (рис. 3) – базальные, промежуточные и покровные клетки, на схеме переходного эпителия (рис. 4) – состояние при нерастянутой и растянутой стенке.
3. Задачи на предстоящее занятие
На занятии надо быть готовым написать программированный контроль по теме «Введение в учение о тканях. Эпителии. Железы», ответить с места или у доски, используя таблицы, на вопросы по изученному материалу, дополнить ответ других студентов, принять участие в дискуссии при устном разборе материала, задать вопросы преподавателю, если требуется разъяснить не до конца понятый материал. На 2-м часе занятия выслушать описание основных гистологических препаратов, осуществить их микроскопирование и выполнить необходимые рисунки в альбоме, для чего иметь набор цветных карандашей.
4. Вопросы и задачи для самоконтроля знаний
Какое происхождение имеют многослойные эпителии?
Какие слои выделяют в многослойном плоском неороговевающем эпителии и каково строение составляющих их клеток?
За счёт какого слоя осуществляется регенерация многослойных эпителиев и каково время их обновления?
Какие слои выделяют в многослойном плоском ороговевающем эпителии и каково их строение?
Какие слои выделяют в переходном эпителии мочевого пузыря и каково строение составляющих их клеток при изменении степени натяжения стенки органа?
V. Учебные материалы
1. Обучающие ситуационные задачи и варианты их решения
Сделаны посевы следующих клеток: в первом флаконе – базального слоя, во втором флаконе – зернистого слоя многослойного плоского ороговевающего эпителия. В каком флаконе будет продолжаться размножение клеток и почему?
Ответ: в первом флаконе, потому что базальные кератиноциты составляют камбий эпидермиса.
Н3-тимидином помечены хромосомы в клетках эктодермы. В каких многослойных эпителиях будет обнаружена метка и где такие эпителии встречаются в организме?
Ответ: многослойные эпителии, относящиеся к кожному типу и имеющие эктодермальное происхождение, выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря (переходный эпителий), роговицу, конъюнктиву, передний и задний отделы пищеварительного тракта (многослойный плоский неороговевающий эпителий), кожу (многослойный плоский ороговевающий эпителий).
2. Бланк графического отчёта по практическому занятию
(рисунки в альбоме)
|
Многослойные эпителии
Рис. 1. Роговица. Передний эпителий – многослойный плоский неороговевающий. Окраска гематоксилином и эозином. Рис. 2. Кожа пальца человека. Эпидермис – многослойный плоский ороговевающий эпителий. Окраска гематоксилином и эозином. Рис. 3. Мочевой пузырь. Переходный эпителий. Окраска гематоксилином и эозином. Рис. 4. Схема переходного эпителия при растянутой и нерастянутой стенке мочевого пузыря.
| ||
|
| выполнил | |
| принял | ||
3. Учебная информация для использования на занятии
Многослойные эпителии, относящиеся к кожному типу, выстилающие слизистую оболочку мочевого пузыря (переходный эпителий), роговицу, конъюнктиву, передний и задний отделы пищеварительного тракта (многослойный плоский неороговевающий эпителий), кожу (многослойный плоский ороговевающий эпителий) имеют эктодермальное происхождение.
В многослойном плоском неороговевающем эпителии выделяют базальный, шиповатый и поверхностный слои.
Базальный слой – камбиальный, обеспечивает обновление переднего эпителия роговицы за 7 суток, слизистой оболочки пищевода – за 35-40 суток. Состоит из расположенных в один ряд базальных клеток призматической формы с закруглённой верхушкой, овальным ядром и базофильной цитоплазмой, содержащей свободные рибосомы и кератиновые тонофиламенты. С базальной мембраной клетки соединяются полудесмосомами, с эпителиоцитами – десмосомами.
Следующий слой состоит из шиповатых клеток, образующих 6-8 рядов в переднем эпителии роговицы и 18-20 рядов в слизистой оболочке пищевода. Шиповатая клетка полигональной формы с округлым ядром. Содержит пучки тонофиламентов (тонофибриллы) и шипики, напоминающие микроворсинки. Верхушки шипиков соседних клеток соединяются десмосомами. Межклеточное пространство заполняет тканевая жидкость и нервные окончания. На границе с базальным слоем в шиповатом располагаются хвостатые клетки. Они полигональной формы и с 1-2 отростками, которые посылают к базальной мембране.
Поверхностный слой состоит из 2-4 рядов плоских клеток, ядра которых богаты гетерохроматином или сморщены. Заканчивая свой жизненный цикл, клетки утрачивают связь с соседними эпителиоцитами и слущиваются.
Многослойный плоский ороговевающий эпителий кожи на ладонной и подошвенной поверхностях образован базальным, шиповатым, зернистым, блестящим и роговым слоями.
Базальный слой – камбиальный, состоит из расположенных в один ряд на базальной мембране базальных кератиноцитов призматической формы с закруглёнными верхушками, одиночных призматической формы длинноотростчатых пигментных клеток (меланоцитов) и короткоотростчатых осязательных клеток. Кератиноциты имеют овальное ядро, базофильно окрашенную цитоплазму, свободные рибосомы и кератиновые тонофиламенты. Соединяются с базальной мембраной полудесмосомами, друг с другом – десмосомами. Клетки обеспечивают обновление эпидермиса в течении 30-90 суток.
Меланоциты (клетки Массона) и осязательные клетки Меркеля нейрального происхожения. Выявляются импрегнацией серебром. Меланоциты имеют округлое ядро, гранулярную ЭПС, комплекс Гольджи и везикулы – меланосомы с аргентаффинной гранулой пигмента меланина, защищающего хромосомный аппарат клеток кожи от УФО. Осязательные клетки со сладчатым ядром и аргентаффинными секреторными гранулами, содержащими серотонин, энкефалин и ВИП, выделение которых вызывает приятное ощущение прикосновения.
Шиповатый слой в комплексе с базальным рассматривается как ростковый, так как часть его кератиноцитов сохраняет способность к делению. Шиповатые клетки располагаются в 4-10 рядов, имеют полигональную форму и округлое центрально расположенное ядро. Более мощный пласт клеток формируется между сосочками и более тонкий – над сосочками, подпирающими базальную мембрану и базальный слой эпидермиса. Кроме шипиков с десмосомами и тонофибрилл для кератиноцитов данного слоя характерны лизосомы и кератиносомы. В шиповатом слое обнаруживаются неэпителиальные дендритные клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги), лимфоциты, свободные нервные окончания.
В зернистом слое начинает проявляться ороговение кератиноцитов, которые приобретают вытянутую полигональную форму и располагаются в 3-4 ряда. Ядра клеток становятся тёмными палочковидноыми, сморщиваются и разрушаются. Пучки тонофиламентов в цитоплазме цементируют крупные базофильно окрашенные гранулы кератогиалина – аморфного продукта лизосомального переваривания органелл. Плазмолемму от воздействия ферментов защищает белок кератолинин. Липопротеиды кератиносом, выделяясь наружу, цементируют клетки.
Блестящий слой – «невидимый» в световой микроскоп, поскольку образован 1-2 рядами безъядерных постклеточных структур уплощённой формы, не содержащих органелл за исключением тонофибрилл и заполненных аморфным материалом элеидином, сильно преломляющим свет. Элеидин – слабооксифильный продукт деградации органелл и кератогиалиновых гранул.
Роговой слой состоит из плоских роговых чешуек – корнеоцитов. Это постклеточные безъядерные структуры содержат роговое вещество (мягкий кератин белковой природы, производный элеидина), образующее плотный матрикс, цементирующий тонофибриллы.
Переходный эпителий состоит из клеток, обратимо изменяющих форму в зависимости от степени растяжения стенки органа, которые объединяются в три слоя.
Базальный слой представлен тёмными и светлыми клетками кубической формы с закруглённой верхушкой, округлым ядром. Тёмные клетки – недифференцированные камбиальные, содержат свободные рибосомы. Время обновления переходного эпителия мочевого пузыря за счёт камбия составляет 30-60 суток. Светлые клетки – эндокринные.
Промежуточный слой состоит из хвостатых клеток овоидной формы, связанных с базальной мембраной узкой цитоплазматической ножкой. Форма тела клеток с округлым ядром может изменяться.
Покрывающий слой включает один ряд крупных полиплоидных или двуядерных зрелых неделящихся клеток, напоминающих зонтик. Они прочно связанны между собой десмосомами, имеют тонофиламенты, осмотически и механически устойчивую апикальную плазмолемму с мощным гликокаликсом и плотными блюдцеобразными белковыми пластинками на внутренней поверхности и «гребнями» между ними. Над десмосомами по периметру располагаются плотные межклеточные контакты. В зависимости от натяжения форма клеток изменяется от куполообразной до плоской.
Описание гистологических препаратов
Роговица. Окраска гематоксилином и эозином. Передний эпителий роговицы – многослойный плоский неороговевающий подразделяется на 3 слоя: базальный, шиповатый и поверхностный. Базальный слой – камбиальный. Состоит из базальных клеток, расположенных в один ряд на гладко контурированной базальной мембране. Эпителиоциты имеют призматическую форму, закруглённую верхушку, овальное апикально расположенное ядро и базофильную цитоплазму. Шиповатый слой состоит из шиповатых и хвостатых клеток, образующих 6-8 рядов. Они полигональной формы с округлым ядром, гетерофильно или оксифильно окрашенной цитоплазмой. Поверхностный слой состоит из 2-4 рядов плоских клеток, заканчивающих жизненный цикл, ядра которых богаты гетерохроматином или сморщены.
Кожа пальца человека. Окраска гематоксилином и эозином. Эпидермис – многослойный плоский ороговевающий эпителий. В коже пальца в нём различают 5 слоёв: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. Камбиальный базальный слой состоит расположенных в один ряд на складчатой базальной мембране базальных кератиноцитов призматической формы с закруглёнными верхушками, овальным ядром и базофильно окрашенной цитоплазмой. Шиповатые клетки располагаются в 4-10 рядов, имеют полигональную форму и округлое центрально расположенное ядро. Более мощный пласт клеток формируется между сосочками и более тонкий – над сосочками, подпирающими базальную мембрану и базальный слой эпидермиса. Зернистый слой – с начальными проявлениями ороговения кератиноцитов. Клетки вытянутой полигональной формы с гладкой поверхностью располагаются в 3-4 ряда. Ядра тёмные палочковидные (в некоторых – лишь «тень» ядра). Гранулы кератогиалина в цитоплазме окрашиваются базофильно. Блестящий слой образован 1-2 рядами безъядерных слабо оксифильных постклеточных структур уплощённой формы, производных кератиноцитов. Роговой слой состоит из плоских роговых чешуек – полностью ороговевших безъядерных кератиноцитов (корнеоцитов).
Мочевой пузырь. Переходный эпителий. Окраска гематоксилином и эозином.В эпителии слизистой оболочки органа три слоя: базальный, промежуточный и покрывающий. Базальный слой представлен тёмными камбиальными клетками кубической формы с закруглённой верхушкой и светлыми эндокриноцитами конической формы. Ядра клеток округлые. Промежуточный слой состоит из хвостатых клеток, связанных с базальной мембраной узкой цитоплазматической ножкой. Форма тела клеток с округлым ядром овоидная. Покрывающий слой включает один ряд крупных полиплоидных или двуядерных зрелых эпителиоцитов, напоминающих зонтик. Форма клеток промежуточного и покрывающего слоёв определяется степенью натяжения стенки мочевого пузыря.
4.Таблицы:
«Однослойный и переходный эпителий», «Многослойный плоский эпителий», «Многослойные эпителии», «Схема зародышевых листков (по Уоддингтону)».
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 169; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!