Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику обратилась пациентка И., 55 лет. Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи, изменение цвета зубов, болевые ощущения в области ВНЧС;
Анамнез заболевания: первое протезирование проводилось 15 лет назад, последнее посещение стоматолога 3 года назад (по поводу удаления зуба 3.6).
Объективно при осмотре:
Зубная формула:
| с | с | с | с | к | с | к | к | к | к | с | к | к | к | п | 0 |
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 0 | к | 0 | с | с | с | с | 0 | к | 0 | ||||||
Слизистая оболочка десны в области зубов 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 гиперемирована,
отечна. Имеются твердые и мягкие зубные отложения. Высота нижнего отдела лица не изменена.
249
Вопросы
1. Заполните одонтопародонтограмму по Курляндскому.
2. Укажите поверхности зондирования зубодесневых карманов у однокорневых и многокорневых зубов.
3. Поставьте диагноз.
4. Предложите вариант ортопедического лечения без учета имплантации.
5. Укажите сроки проведения профилактического осмотра пациентов.
250
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 216
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
|
|
|
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику обратилась пациентка А. 67 лет. Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи
Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение всей жизни вследствие кариеса и его осложнений. Первое протезирование проводилось 8 лет назад, последнее посещение
стоматолога около 4 лет назад.
Объективно при осмотре:
Зубная формула:
| 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | П | П | П | П | П | П | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 0 | 0 | 0 | 0 | К | К | К | Ф | К | П | 0 | |||||
В полости рта металлокерамический мостовидный протез 3.4-Ф-3.6, который находится в неудовлетворительном состоянии (нарушение краевого прилегания в области опорных зубов, кариес корня зуба 3.6), объединенные металлокерамические коронки 4.3-
4.4 (дефект облицовки керамики до металла). Диастема – 1.1-21, трема 3.1-3.2. Имеются дефекты твердых тканей зубов 2.2-2.3. Слизистая оболочка в полости рта бледно-розового цвет, умеренно увлажнена, без патологических элементов. Гигиена полости рта удовлетворительная. Высота нижнего отдела лица в норме.
|
|
|
251
Вопросы
1. Заполните одонтопародонтограмму по Курляндскому.
2. Укажите поверхности зондирования зубодесневых карманов у однокорневых и многокорневых зубов.
3. Поставьте диагноз.
4. Предложите вариант комплексного лечения без учета имплантации.
5. Укажите сроки проведения профилактического осмотра пациентов.
252
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 217
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент М., 69 лет. Жалобы:
на нарушение эстетики – рецессия маргинального пародонта с обнажением всех корней зубов под искусственными коронками, скол керамического покрытия с обнажением металла, подвижность нижнего зубного протеза, затрудненное пережевывание пищи и болезненность в области опорных зубов н/ч во время приема пищи.
Анамнез заболевания: зубы удалялись в результате кариеса и его осложнений, а
также из-за их подвижности.
Зубные протезы на в/ч и н/ч впервые изготовлены около 13 лет назад, к
|
|
|
стоматологу после их изготовления не обращался. Съемным протезом на н/ч пациент пользуется не постоянно из-за болезненности в области опорных зубов.
Перенесенные и сопутствующие заболевания: ИБС, сахарный диабет II типа.
Данные объективного обследования, внешний осмотр: конфигурация лица без видимых изменений, асимметрия лица отсутствует. Углы рта незначительно опущены,
носогубные складки слегка выражены. Снижение высоты нижнего отдела лица отсутствует.
Ортогнатическое соотношение челюстей.
Состояние слизистой оболочки полости рта и неба: бледно-розового цвета,
умеренно увлажнена, гиперемирована в области маргинальной десны опорных коронок и отдельных участков альвеолярных отростков.
Зубная формула
| III | II | II | III | II | III | II | III | III | III | II | II | ||||
| 0 | К | К | К | К | К | К | К | К | К | К | Ф | Ф | К | К | 0 |
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 0 | R | 0 | R | 0 | К | 0 | 0 | 0 | К | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| III | III | II | III | ||||||||||||
253
|
|
|
Осмотр полости рта: при обследовании полости рта и ортопантомограммы установлена атрофия костной ткани альвеолярных отростков в/ч и н/ч до 2/3 длины корня зуба. Зубы 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 2.1, 2.2, 2.3, 2.6, 2.7, 3.2, 4.3, 4.5, 4.7 -
депульпированы. Неудовлетворительная гигиена полости рта. В области всех имеющихся коронок зубов наблюдается рецессия, воспаление маргинальной десны.
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Составьте план комплексного лечения без учета имплантации.
3. Как производится подготовка гипсовых моделей верхней и нижней челюстей для изготовления иммедиат-протезов?
4. В чем будет заключаться реабилитационно-профилактический этап у данного пациента?
5. Перечислите виды стабилизации при пародонтитах.
254
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 218
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 609; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!