Контроль качества стерилизации
Надежность стерилизации определяют следующие факторы;
— возможности и техническое состояние стерилизационной аппаратуры;
— соблюдение правил и режимов стерилизации;
— качество предстерилизационной очистки',
— квалификация парамедиков;
— выбор метода стерилизации.
К сожалению, до настоящего времени в РФ все еще используют индикаторы плавления. К недостаткам можно отнести их приблизительное свидетельство о достижении требуемой температуры.
Несмотря на сложную финансовую ситуацию в стране, ЛПУ приобретают современные термовременные индикаторы стерилизации одноразового применения— «Винар», «Стерикинг», «Медтест», которые позволяют обеспечить достаточный контроль процесса стерилизации.
Методы контроля стерилизациимогут быть:
<•> оперативными;
<•> долгосрочными.
1. Оперативные методы контроля— те, которые проводятся непосредственно после стерилизации.
Оперативные средства контроля:
• визуальные средства;
• манометры;
• термометры;
• вакуумметры;
• максимальные термометры;
• химические средства — стеклянные индикаторы (внутри находятся химические вещества, которые меняют свой цвет при определенной температуре). Масса должна окрашиваться однородно!
Для паровых стерилизаторов:
• «Стериконт», «Стеритест» (лента) — 132 °С — 20 мин;
• «Винар» (лента) — 120 °С — 45 мин.
Для воздушных стерилизаторов:
• «Винар» (лента) —180 °С — цвет «хаки»;
|
|
• «Стерикинг» — 180 °С — черный.
Используют редко:
• винную кислоту — 170 °С — стекает и становится белой;
• гидрохинон —169 —171 °С — черный;
• тиомочевину — 180 °С— ярко-желтый цвет.
В настоящее время, помимо термовременных индикаторов контроля стерилизации «Винар», «Стерикинг», используют большое количество более современных термовременных индикаторов.
Лента «Винар» — полоска бумаги шириной 5 мм, на одну сторону которой нанесен индикаторный слой, изменяющий свой цвет до цвета эталона или темнее при соблюдении режима стерилизации. Обработанные индикаторы подклеивают в Журнал контроля стерилизации в выделенные для этого колонки.
Лента «Винар» — индикатор одноразового применения, срабатывающий только при воздействии на него требуемых температуры и времени стерилизационной выдержки. В последние годы используют бумажную ленту «Стерикинг», имеющую с внутренней стороны липкий слой, а с наружной нанесены белые индикаторные полоски, чернеющие после стерилизации.
Берут полоски длиной 2,5 см и размещают в контрольные точки паровых стерилизаторов в соответствии с «Методическими рекомендациями по контролю работы паровых стерилизаторов», утвержденными 28.02.1991 г. № 15/6-5 МЗ СССР, «Методическими указаниями по применению для стерилизации изделий медицинского назначения упаковок "Стерикинг"», утвержденными 18.02.1996 г. № 11-23/02-03 МЗ РФ и 16.01.1996 г. № 01-19/3-11 Госкомитетом СЭН РФ.
|
|
«Методическими указаниями по применению для стерилизации изделий медицинского назначения упаковок "Стерикинг"», утвержденными 18.02.1996 г. № 11-23/02-03 МЗ РФ и 16.01.1996 г. № 01-19/3-11 Госкомитетом СЭН РФ.
Стерилизаторы контролируют при следующих режимах работы: температура 120 ± 2 °С — 45 мин; температура 132 ± 2 °С—20 мин; температура 121 ± 1 °С—20 мин (вакуумный); температура 134 ± 1 °С—5 мин (вакуумный).
По окончании цикла стерилизации индикаторы извлекают для сравнения с эталоном (рис. 2.11).
Если цвет всех индикаторных полосок соответствует или темнее цвета эталона, это свидетельствует, что требуемые параметры стерилизации сохранены.
Отработанные индикаторные полоски подклеивают в «Журнал контроля работы стерилизатора» в выделенные колонки. Помимо представленных средств контроля, в настоящее время широко используются пакеты, на которые нанесены тесты с термоиндикаторными красками.
2. Долгосрочный бактериологический методпредполагает использование бактериальных тестов со споровыми культурами; ответ—через 2 дня, проводит дезинфекционная станция.
|
|
Воздушный метод стерилизациинепригоден для изделий из текстиля (белье и перевязочный материал, шарики и т. д.) вследствие низкой теплопроводности воздуха и опасности самовозгорания.
Внимание! Эффективность стерилизации любым методом зависит от следующих факторов:
— технического состояния аппаратуры;
— квалификации медицинского персонала;
— правильного выбора упаковки для стерилизации;
— соблюдения плотности загрузки как биксов, так и камеры стерилизатора;
— соблюдения режимов стерилизации и т. д.
Как в отделении, так и в ЦСО очень важна организация работы по обеспечению сохранения стерильности инструментария и материалов. Основные моменты для обеспечения стерильности:
— деконтаминация;
— упаковка;
— стерилизация;
— хранение.
Этикетка (маркировка) на упаковке должна содержать информацию о дате обработки и сроках использования.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1177; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!