Конденсируемые композиты (пакуемые)
Лекция №3 Композиционные материалы
Состав композитов:
1) органическая матрица
2) неорганический наполнитель (50% по массе)
3) силаны
Органическая матрица
- Bis-GMA (бисфенол-А-диглицидил-метакрилат) или UDMA (уретандиметакрилат) или
TEGDMA (триэтиленгликолдимета-крилат)
- ингибитор полимеризации –увеличивает рабочее время и срок хранения композита
- катализатор – для начала полимеризации
- ко-катализатор – улучшает процесс полимеризации (в композитах химического отверждения)
- активатор – для начала процесса полимеризации (в светоотверждаемых композитах)
- поглотитель ультрафиолетовых лучей - цветостабильность
Неорганический наполнитель
- по составу: кремний, цирконий, стронций, кварц, стекло и т.п.
- по размеру частиц: от 45мкм до 0,04 мкм
- по способу приготовления: молотый, синтезированный
- по форме: сферический, ромбовидный, трапецевидный, многоугольный, в форме «усов», палочек, стружки.
Неорганический наполнитель уменьшает полимеризационную усадку, увеличивает прочность, уменьшает сорбцию влаги, улучшает эстетику.
3)Силаны -поверхностно-активные вещества (кремнийорганические соединения) – обеспечивают стабильную, устойчивую связь между органической матрицей и неорганическим наполнителем.
Классификация композиционных материалов
I. По способу отверждения:
- химического отверждения
|
|
|
- светового отверждения
- двойного отверждения(химического и светового)
- отверждение под действием тепла
II. По размеру частиц наполнителя:
- макрофилы 8-12 мкм
- минифилы 1-5 мкм
- микрофилы 0,04-0,4 мкм
- гибридные менее 1мкм и более 8-10 мкм
- микрогибридные-сочетание микро- и миничастиц
- гибридные тотально выполненные (содержат микро, мини- и макрочастицы)
- наногибридные 0,004-3 мкм
III. По степени наполнения неорганическим наполнителем:
- сильнонаполненые (более 75% по весу)
- средненаполненые (66-75% по весу)
- слабонаполненые (66% и меньше)
IV. По консистенции:
- традиционные (обычной консистенции)
- жидкие (текучие)
- конденсируемые (пакуемые)
V. По назначению:
- для жевательных зубов (класс А)
- для передних зубов (класс В)
- универсальные
Свойства композиционных материалов химического отверждения:
I. Положительные:
- равномерность полимеризации;
- простота применения;
- высокая скорость изготовления реставрации;
- экономичность (низкая стоимость).
II. Отрицательные:
- требуют смешивания компонентов, вследствие этого возможна пористость материала;
- сложны в приготовлении и в работе;
|
|
|
- реставрация с течением времени темнеет («аминовое окрашивание» из-за остающихся в материале активаторов);
- низкая износостойкость;
- невысокие эстетические качества.
Свойства композиционных материалов светового отверждения:
I. Положительные:
- не требуют замешивания;
- хорошие рабочие характеристики:
- не меняют вязкости в процессе работы;
- возможность послойного внесения пломбировочного материала и моделирования пломбы.
- контролируемое отверждение;
- надежная полимеризация;
- более прочные и эстетичные по сравнению с композитами химического отверждения;
- высокая цветостабильность (на характеристику влияет качество полирования).
II. Отрицательные:
- увеличение времени реставрации;
- возможность полимеризационной усадки;
- полимеризационный стресс - появление напряжений на границе пломба-зуб в процессе полимеризации;
- возникновения эффекта «дебондинга» (нарушения связи между пломбой и зубом);
- высокая стоимость пломбировочного материала и фотополимеризационных устройств.
Противопоказания к использованию композиционных материалов:
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- бруксизм;
- патологический прикус;
|
|
|
- повышенная стираемость твердых тканей зубов;
- патология тканей пародонта;
- поддесневые полости;
- наличие кардиостимулятора у пациента (для светоотверждаемых композитов).
Относительные противопоказания для применения композитов
- кариозные полости более 1/2 объема твердых тканей коронки зуба;
- металлокерамические конструкции на зубах-антагонистах;
- отсутствие жевательной группы зубов.
Макрофильные композиты
Отличительные свойства:
- механическая прочность
- эстетические свойства хуже, чем у микрофильных композитов: плохая цветостойкость, полируемость.
Показания к применению:
- пломбирование полостей I, II классов на участках, где нет высоких эстетических требований.
Микрофильные композиты
Отличительные свойства:
- хорошие эстетические свойства: хорошая полируемость, цветостабильность;
- недостаточная механическая прочность
Показания к применению:
- высокоэстетические реставрации при пломбировании кариозных полостей III, IV, V классов;
- высокоэстетические реставрации при лечении некаризных поражений,
- изготовление виниров.
Микрогибридные композиты
Отличительные свойства - сочетают свойства макро- и микрофильных композитов, универсальные композиты:
|
|
|
- хорошие эстетические свойства (хуже, чем у микрофильных композитов);
- механическая прочность.
Показания к применению:
- пломбирование полостей I – VI классов;
- пломбирование дефектов при некариозных поражениях зубов:
- изготовление виниров.
Нанокомпозиты
Отличительные свойства – современные универсальные композиты:
- отличные эстетические свойства (лучше, чем у микрогибридных композитов);
- механическая прочность.
Показания к применению:
- пломбирование полостей I – VI классов;
- пломбирование дефектов при некариозных поражениях зубов:
- изготовление высокоэстетичных реставраций
- изготовление виниров.
Жидкотекучие композиты –
Свойства:
- имеют модифицированную полимерную матрицу на основе высокотекучих смол;
- могут быть микрофильными и микрогибридными;
- могут выделять фтор;
- высокоэластичны;
- хорошие эстетические свойства;
- значительная полимеризационная усадка.
Показания к применению:
- пломбирование пришеечных полостей
- пломбирование методом слоеной реставрации
- реставрация мелких сколов
- герметизация фиссур
- восстановление краевого прилегания пломб
- фиксация волоконных фиксирующих систем
Конденсируемые композиты (пакуемые)
Свойства:
- плотная консистенция
- высокая прочность, устойчивость к истиранию
- низкая полимеризационная усадка
- недостаточная эстетичность
Показания к применению:
- пломбирование полостей I, II классов
- пломбирование методом слоеной реставрации
- изготовление непрямых реставраций
- моделирование культи зуба
Компомеры
-термин «компомер», происходит от сочетания слов КОМПОзит и стеклоионоМЕР.
Состав компомеров
1) Органическая матрица - UDMA, НЕМА, метакрилатный мономер, содержащий кислотные карбоксильные группы.
2) Наполнитель - фторалюмосиликатное стекло (от 0,8 до 5 мкм) с различными добавками (стронций).
3) Каталитическая система.
Свойства компомеров:
Положительные:
- хорошая эстетика (большая цветовая гамма, полируемость);
- удобные рабочие характеристики (отсутствие вязкости, пластичность);
- прочность выше, чем у СИЦ;
- светоотверждаемость - 40 с;
- послойность внесения (слой - 2 мм);
- рентгеноконтрастность;
- химическая адгезия с твердыми тканями зуба;
- применение собственного адгезива без этапа протравливания;
- компенсация усадки материала абсорбцией воды;
- выделение фтора;
- устойчивость во влажной среде благодаря наличию гидрофильного компонента.
Отрицательные свойства:
- по основным свойствам, таким как прочность, износостойкость и эстетика (изменение цвета и объема за счет водной абсорбции), не заменяют композиты;
- не заменяют стеклоиономерные цементы по выраженности кариесстатического эффекта (ввиду низкого содержания кислотных групп);
- высокая стоимость.
Показания к применению компомеров
- пломбирование всех классов кариозных полостей во временных зубах;
- пломбирование полостей III и V классов в постоянных зубах;
- пломбирование поддесневых полостей и кариеса цемента;
- пломбирование некариозных поражений;
- временное пломбирование полостей при травме зубов;
- применение в туннельной реставрации при пломбировании полостей II класса;
- пломбирование небольших полостей I-II классов в постоянных зубах;
- использование в технике открытого и закрытого «сэндвича»;
- применение в качестве фиссурных силантов;
- использование в качестве лайнерной подкладки под композиционные материалы и амальгаму.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 2487; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!