Информация для экзаменатора (вариант 3)
Спасибо за патан
Вариант 1
Краткая информация для студента (вариант 1)
Больная П., 30 лет, поступила в приемное отделение без сознания. В течение двух предшествующих дней у нее отмечалась значительная слабость, вялость, сонливость, тошнота, рвота, сухость во рту, сильная жажда, обильное отделение мочи, одышка. При объективном обследовании выявлено: дыхание Куссмауля, выраженная гипотония глазных яблок, запах ацетона изо рта, язык сухой, обложен. Глюкоза крови - 35 ммоль/л, остаточный азот крови - 32 ммоль/л. Анализ мочи (моча взята с помощью катетера) - плотность 1040, сахар - 250 ммоль/л, белок - 25 г/л, ацетон, выщелоченные эритроциты, гиалиновые, зернистые и эпителиальные цилиндры.
- Какие синдромы имеют место у данной пациентки (запишите) (ПВБ)
2. Сформулируйте диагноз (письменно);ПВБ
3.Запишите последовательность в механизме бессознательного состояния у больной
1. Гиперкетонемия
2. Активация бета окисления в печени
3. Образование ацетил-КоА, повышенный синтез кетоновых тел (ацетоуксусной кислоты, бета - оксимасляной кислоты, ацетона)
4. Интоксикация нервной системы кетоновыми телами
5. Активация липолиза, повышение свободных жирных кислот в крови, поступление их в печень
6. Нарушение утилизации кетоновых тел как источника энергии в цикле Кребса
7. Гипергликемия
8. Кетоацидотическая кома
9. Снижение синтеза и секреции инсулина
10. Бессознательное состояние пациентки
|
|
|
11. Панкреатическая (абсолютная инсулиновая недостаточность)
4. Запишите последовательность в патогенезе глюкозурии у больной.
1. Гипергликемия 35 ммоль/л
2. Превышение почечного порога для глюкозы
3. Снижение синтеза и секреции инсулина
4. Нарушение окисления и фосфорилирования в канальцах почек
5. Панкреатическая (абсолютная инсулиновая недостаточность)
6. Глюкозурия
Информация для экзаменатора (вариант 1)
Пожалуйста, наблюдайте за студентом и оцените правильность:
1.Указаны синдромы ПВБ:
· инсипидарный
· кеаацидоз
· гипергликемия
Сформулирован диагноз (ПВБ): Сахарный диабет. Кетоацидотическая кома.)
ПФ 2 Записал последовательность в механизме бессознательного состояния у больной (11, 9, 7, 5, 2, 3, 6, 1, 4, 8, 10).
ПФ 2 Записал последовательность в патогенезе глюкозурии у больной
(5, 3, 1, 4, 2, 6)
Вариант 2
Больной К., 7 лет, перенес вирусный паротит. Через 2 мес мать ребенка отметила потерю в весе у сына на 3 кг, появление ночного энуреза, быструю утомляемость. Объективно: ребенок пониженного питания, кожа сухая с расчесами, сахар крови - 12 ммоль/л.
- Какие синдромы имеют место у данной пациента (запишите) (ПВБ)
- Сформулируйте диагноз (письменно); (ПВБ)
3.Запишите последовательность в механизме действия причинного фактора на развитие болезни у мальчика
|
|
|
1. Аутоиммунное повреждение β – клеток за счет МФ - ИЛ1, ИЛ2, ТЛ - ά, γИФ, ФНО
2. Сахарный диабет 1 типа
3. Вирус паротита
4. Нарушение синтеза и секреции инсулина
5. Тропный к β –клеткам поджелудочной железы
6. Развитие абсолютной инсулиновой недостаточности
4.Запишите последовательность в механизме сухости кожи со следами расчесов
1. Снижение синтеза гликозамингликанов
2. Гипогидратация кожи вызывает выраженную ее сухость
3. Истонченность и шелушение кожи
4. Снижение способности к регенерации и трофики
5. Снижение синтеза белка
6. Зуд кожи
7. Абсолютная инсулиновая недостаточность
Информация для экзаменатора (вариант 2)
Пожалуйста, наблюдайте за студентом и оцените правильность ответов:
1. Синдромы (ПВБ):
· астенический)
· интоксикационный
· гипергликемии
Сформулировал диагноз (ПВБ) - (Сахарный диабет. 1 типа, декомпенсация.)
ПФ 2 Записал последовательность в механизме действия причинного фактора на развитие болезни у мальчика (3, 5, 1, 4, 6, 2).
|
|
|
Записал последовательность в механизме сухости кожи со следами расчесов (7, 5, 1, 4, 2, 3, 6)
Вариант 3
Больная Л., 52 лет, работница кондитерской фабрики, обратилась к дерматологу с жалобами на кожный зуд и появление гнойничков. Считает себя больной в течение 2 лет. Больная повышенного питания. Из дополнительных жалоб отмечает повышенную утомляемость, сухость во рту. Врач назначил местное лечение, которое оказалось неэффективным. Содержание глюкозы в крови - 8,8 ммоль/л.
1.Перечислите имеющиеся синдромы (ПВБ):
2. Сформулируйте диагноз (ПВБ)
3.Запишите последовательность в механизме развития патологии у больной Хакимовой.
1. Рецепторная инсулиновая резистентность
2. Увеличение количества висцеральной жировой ткани, имеющих низкий уровень экспрессии рецепторов к инсулин
3. Ожирение 1 степени
4. Гипергликемия
5. Повышенный индекс массы тела ИМТ =32,5
6. Уменьшение количества рецепторов инсулина на поверхности гипертрофированных адипоцитов
7. СД 2 типа, относительная инсулиновая недостаточность
4.Запишите последовательность в патогенезе сухости во рту у больной.
1. Развитие глюкозурии
2. Развитие полиурии
3. Увеличение концентрации осмотически активных веществ в моче
|
|
|
4. Гиперосмолярная дегидратация
5. Гипергликемия 8, 8 ммоль/л
6. Сухость во рту
7. Превышение почечного порога для глюкозы в канальцах почек
Информация для экзаменатора (вариант 3)
Пожалуйста, наблюдайте за студентом и оцените правильность:
1. Перечислил синдромы (ПВБ):
· инсипидарный
· гиперхолестеринемия
· гипергликемиия
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 3526; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!