Сульфаниламидные препараты (СА)
БИЛЕТ №4
1. Классификация антибактериальных антибиотиков по спектру действия (группы и препараты).
2. Механизмы антибактериального действия бисептола. Бактерицидный эффект объясняется двойным блокирующим действием препарата на метаболизм бактерий. Препарат нарушает биосинтез дигдрофолиевой кислоты и блокирует следующую стадию метаболизма - восстановление дигдрофолиевой кислоты в необходимую для развития микроорганизма тетрагидрофолиевую кислоту.
3. Принципы комбинирования антибиотиков. Привести примеры рациональных комбинаций.
1) Антибактериальные средства комбинируют с препаратами, которые подавляют ферменты, инактивирующие эти антибиотики (Пр.: ингибиторы b-лактамаз клавулановая кислота и сульбактам в сочетании с ампициллином - увеличение продолжительности действия последнего)
2) Комбинированная терапия может способствовать большей эффективности препаратов и предупреждать развитие устойчивых форм бактерий (Пр.: бензилпенициллин + пенициллиназоустойчивые антибиотики - оксациллин, метициллин, диклоксациллин, гентамицин)
4. Основные свойства метронидазола (спектр действия, пути введения, показания к применению, побочные эффекты). Спектр действия - широкий (антипротозойное средство, эффективное в отношении трихомонад, лямблий, амеб); эффективен в отношении большинства анаэробов, в том числе бактероидов, клостридий, хеликобактерий, не действует на факультативных анаэробов и облигатных аэробов. Пути введения: per os - таблетки по 0,25 и 0,5 г (по 1 табл. 3 р/д); интравагинально - свечи по 0,5 г (по 1 вечером), внутривенно - 100 мл 0,5% р-ра со скоростью 5 мл/мин. Показания к применению: постоперационные анаэробные инфекции (колоректальная хирургия, аппендицит); гнойная анаэробная или смешанная инфекция; энтероколиты, индуцируемые антибиотиками; абсцессы мозга; трихомоноз половой (средство выбора); гиардиоз; балантидиоз. Побочные эффекты: потеря аппетита, сухость и неприятный вкус во рту (металлический), тошнота, рвота, диарея, головная боль, крапивница, зуд, возможная лейкопения, потемнение мочи.
|
|
|
5. Классификация побочных эффектов, вызываемых антибиотиками. Побочные эффекты бывают аллергической и неаллергической природы. Аллергические: кожная сыпь и зуд, лихорадка, дерматит, отек слизистых оболочек, артриты, артралгия, анафилактический шок. К неаллергическим относятся: местнораздражающее действие, угнетение функции печени, угнетение функции почек, угнетение кроветворения, угнетение функции VIII пары ЧМН, суперинфекция (дисбактериоз), диспепсические явления(тошнота, рвота)
6. Указать принадлежность к группе:
|
|
|
клотримазол -
зидовудин -
диклоксацин -
цефуроксим -
миноциклин -
ристомицин -
сульфадимезин -
нитроксолин -
пиразинамид -
ганцикловир -
7. Определить препарат: относится к антибиотикам, нарушается синтез нуклеиновых кислот. Активен в отношении возбудителей дерматомикозов. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта. избирательно накапливается в клетках, формирующих кератин. Принимается внутрь для лечения дерматомикозов. Побочные эффекты диспепсические расстройства, аллергические реакции, головокружение. Гризеофульвин.
8. Определить препараты: угнетают проникновение вируса в клетку и процесс высвобождения вирусного генома. Хорошо всасываются из пищеварительного тракта. Применяются для профилактики гриппа А. Назначаются внутрь. Это аминоадомантаны - амантадин (мидантан), ремантадин.
9. Рациональна ли комбинация: пенициллин + тетрациклин. Обосновать свой ответ. Нет, потому что оба препарата являются антибиотиками широкого спектра действия, подавляют сапрофитную флору пищеварительного тракта, в результате чего риск развития суперинфекции, кандидамикоза повышен.
10. Выписать:
1) Средство-производное хинолона для лечения заболеваний кишечника, вызванных Г- флорой.
|
|
|
Rp.: Tab. Ac. nalidixici0,5 N. 20
D.S.: По 2 табл. 4 раза в день в течение 7 дней.
2) Антибиотик для лечения остеомиелита.
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 250.000 ED
D.t.d. N. 20
S.: Содержимое флакона растворить в 5 мл 0,5% раствора новокаина, вводить внутримышечно 4 раза в день.
3) Ломефлоксацин
Rp.: Tab. obd. Ciprofloxacini 0,5 N.20
D.S.: По 1 табл. 2 раза в день.
4) Неомицина сульфат (указать вызываемые им побочные эффекты).
Rp.: Tab. Neomycini sulfatis 0,1 N. 10
D.S.: По 1 табл. 2 раза в день
5) Сульфаниламид непродолжительного действия, плохо всасывающийся из кишечника.
Rp.: Tab. Phthalazoli 0,5 N. 20
D.S.: Первые 3 дня по 2 табл. каждые 6 час. 4-6 день - по 1 табл. каждые 6 час.
6) Ко-тримоксазол. Указать механизмы его действия.
Rp.: Tab. Bactrimi N. 20
D.S.: По 2 табл. 2 раза в день (утром и вечером) после еды.
7) Нистатин в виде мази.
Rp.: Ung. Nystatini 15,0
D.S.: Наносить на кожу
8) Фурадонин. Указать показания к применению.
Rp.: Tab. Furadonini 0,05 N. 20
D.S.: По 2 табл. 4 раза в день в течение 6 дней.
Побочные эффекты неомицина: тошнота, рвота, жидкий стул, аллергические реакции, токсичен в отношении почек (появление белка в моче) и в отношении слухового нерва (шум в ушах, снижение слуха вплоть до полной глухоты), курареподобная активность (может вызывать угнетение и остановку дыхания).
|
|
|
Механизм действия ко-тримоксазола: см. вопрос №2.
Показания к применению фурадонина: лечение инфекционных заболеваний мочевых путей (пиелиты, пиелонефриты, циститы, уретриты), предупреждение инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации.
11. Определить режим дозирования тетрациклина, используя справочные данные: F=80%? T1/2=8 час, Vd=1,5 л/кг, Css=5 мкг/мл.
БИЛЕТ №5.
1. Классификация противовирусных средств по механизму действия (группы и препараты). Противовирусные средства
1. Ингибиторы адсорбции и пенетрации вирусов: аминоадомантаны – амантадин; Remantadinum (римантадин) — т. по 0,05 г (по 2 т. 1-3 р/д): гаммаглобулины против кори, гепатита В и С, бешенства, цитомегаловирусной инфекции.
2. Ингибиторы внутриклеточного синтеза
2.1.Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
· Рибавирин
· Производные пурина и пиримидина: Aciclovir — фл. по 0,25 г (по 5 мг/кг 3 р/д в/в - в 10 мл NaCl), т. по 0,2 г (по 1 т. 4-5 р/д), мазь глазн. 3% - 5,0 (5 р/д), крем 5% - 5,0; ганцикловир; трифлюридин; идоксуридин; видарабин; Zidovudinum — капс. по 0,1 г (1 капс. 5-6 р/д); диданозин; зальцитабин.
· Органические фосфаты: фоскарнет
2.2. Интерфероны: моноцитарный (a), фибробластный (b), Т-лимоцитарный (g). Интерфероногены: арбидол.
2.3. Ингибиторы синтеза поздних вирусных белков: метисазон.
3. Ингибиторы самосборки: рифампицин.
4. Вируцидные препараты местного действия: Oxolinum — пор., мазь 0,25%, 0,5%, 1%, 2%, 3%; теброфен; флореналь; бонафтон; госсипол.
2. Механизм действия производных нитрофурана. Под действием нитрофуранов нитрогруппа в микробной клетке восстанавливается в аминогруппу, что приводит к нарушению функций ДНК и их цепей.
3. Основные свойства оксациллина (принадлежность к группе, механизм и спектр действия, продолжительность эффекта, пути введения, побочные эффекты).
Относится к полусинтетическим пенициллинами, пенициллиназоустойчивый, активный в отношении большинства грамположительных микроорганизмов. Механизм действия: угнетение синтеза клеточной стенки. Спектр действия: действует на грамположительные кокки (стафилококки, стрептококки, пневмококки), грамотрицательные кокки (менингококки, гонококкки), палочки дифтерии, сибиреязвенная палочка, возбудители газовой гангрены и столбняка, спирохеты (в том числе бледная) , некоторые патогенные грибы (актиномицеты). Продложительность эффекта: 4-6 час. внутримышечно, внутривенно, внутрь. Побочные эффекты: Аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, иногда угнетает ферменты печени.
4. К каким антибиотиками бактерии быстро приобретают устойчивость. Эритромицин, рифампицин, стрептомицин, этионамид, канамицин.
5. Какие антибиотики обладают ототоксичностью? (Назвать группы и препараты). Стрептомицин, неомицин, гентамицин, канамицин.из группы аминогликозидов.
6. Указать принадлежность к группе:
солюсурьмин
миконазол
аминохинол
миноциклин
тобрамицин
цефалексин
азлоциллин
энтеросептол
римактазид
арбидол
7. Определить препарат: относится к АБ - аминогликозидам, плохо всасывается из ЖКТ, применяется внутрь (для санации кишечника перед операцией) и наружно для лечения инфицированных ран и инфекционных поражений кожи (пиодермии и др.). Неомицина сульфат.
8. Определить препарат: является антибиотиком широкого спектра действия. Относится к группе эффективных противотуберкулезных средств. Обладаея химическим средством с Д-аланином, он конкурентно угнетает активность ферментов Д-аланин рацемазы и Д-аланин синтетазы, нарушая тем самым образование дипептида Д-аланил-Д-аланина, необходимого для синтеза клеточной оболочки бактерий. Побочное действие: тремор, головная боль, судороги, психические расстройства. Циклосерин.
9. Особенности назначения сульфаниламидных препаратов:
- назначать в дозах, достаточных для предупреждения возможности использования микробами пара-аминобензойной кислоты, содержащейся в тканях;
- не сочетать с приемом лекарств, содержащих в своем составе остаток пара-аминобензойной кислоты (новокаин) из-за их антисульфаниламидного действия;
- сочетать прием сульфаниламидов с обильным щелочным питьем для предупреждения выпадения кристаллов (из ацетилированных продуктов обмена сульфаниламидов) в мочевых путях;
- сульфаниламиды проникают через плацентарный барьер (беременным не назначать)
10. Выписать:
1) Антибиотик выбора для лечения системных микозов.
Rp.: Amphotericini B 50.000 ED
D.t.d. N. 10
S.: Содержимое флакона растворить в 10 мл воды для инъекций, полученный раствор влитьв 450 мл 5% раствора глюкозы. Вводить внутривенно капельно в течение 6 часов, защищая раствор от света.
2) Антибиотик для лечения брюшного тифа, паратифов, генерализованных форм сальмонеллезов.
Rp.: Tab. Laevomycetini 0,25 N. 10
D.S.: По 2 табл. 6 раз в день.
3) Цефалоспорин, эффективный при заболеваниях, вызванных Г+ флорой.
Rp.: Cefalexini 0,25
D.t.d. N. 20 in caps.
S.: По 1 капсуле 4 раза в день в течение 7 дней.
4) Эметина гидрохлорид.
Rp.: Sol. Emetini hydrochloridi 1% 1 ml
D.t.d. N. 10 in amp.
S.: Вводить внутримышечно 1 мл 2 раза в сутки в течение 6 сут.
5) Клотримазол.
Rp.: Crem Clotrimazoli 1% 20,0
D.S.: Для местного применения. Наносить на пораженные участки 3 раза в день в течение 4 нед.
6) Рифампицин.
Rp.: Rifampicini 0,15
D.t.d. N. 40 in caps.
S.: По 4 капсулы 1 раз в день после еды в течение 6 мес.
7) Оксациллин. Указать показания к применению.
Rp.: Tab. Oxacillini-natrii 0,5 N. 20
D.S.: По 2 табл. 3 раза в день за 1 час до еды.
8) Стрептомицина сульфат. Указать показания к применению, побочные эффекты.
Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5
D.t.d. N. 10
S.: Содержимое флакона растворить в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить внутримышечно 1 раз в день.
Показания к применению стрептомицина: бактериальный эндокардит, перитонит, менигит, инфекции мочевых путей, кишечные инфекции, туляремия, чума, бруцеллезе, туберкулез легких. Побочные эффекты стрептомицина: токсические и аллергические реакции: лекарственная лихорадка, дерматит и др. аллергические явления; головокружение, головная боль, сердцебиение, альбуминурия, гематурия; в связи с подавлением микрофлоры кишечника могут появиться поносы. Наиболее серьезное - поражение VIII пары ЧМН (вестиблярные расстройства и нарушения слуха); может развиться глухота.
Показания к применению оксациллина: инфекции, вызванные пенициллиназобразующими стафилококками, устойчивыми к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину (септицемии, пневмонии, эмпиемы, абсцессы, флегмоны, остеомиелит, инфицированные ожоги, раневые инфекции), смешанные инфекции, сифилис.
11. Определить режим дозирования метронидазола, используя справочные данные: F=99%, Cl=1,3 мл/мин/кг, t1/2=8 час, Css= 5 мкг/мл
БИЛЕТ №6.
1. Классификация сульфаниламидов (группы и препараты).
Сульфаниламидные препараты (СА)
I. СА для резорбтивного действия
· А. Непродолжительного действия (t1/2 < 10 ч): стрептоцид, сульфадимидин (Sulfadimezinum).
· Б. Средней продолжительности действия (t1/2 10-25 ч): сульфадиазин (сульфазин).
· В. Продолжительного действия (t1/2 > 24 ч): сульфапиридазин; Sulfadimethoxynum; сульфадоксин.
II. Сульфаниламиды, действующие в просвете кишечника: фталилсульфатиазол (Phthalazolum), фтазин.
III. СА для местного применения: Sulfaculum-natrium; суфадиазин серебра.
IV. Комбинированные препараты: Bactrimum (бисептол, ко-тримоксазол)
2. Какие антибиотики нарушают образование клеточной стенки бактерий (группы и препараты). Бензилпенициллин (b-лактамный антибиотик из группы биосинтетических пенициллинов), полусинтетические пенициллины (ампициллин и др.), имипинем ((b-лактамный антибиотик из группы карбапенемов(b-лактамный антибиотик из группы).
3. Основные свойства неомицина (принадлежность к группе, механизм и спектр действия, пути введения, побочные эффекты). Неомицин - это аминогликозид первого поколения. Механизм действия: угнетает синтеза белка (бактерицидное действие). Спектр действия: грамположительные (стафилококки, пневмококки и др.) и грамотрицательные (кишечная палочка, палочка дизентерии, протей) и др. микробов, в отношении стрептококков малоактивен. Пути введения: применяют местно, внутрь. Побочные эффекты: при приеме внутрь - иногда тошнота, реже рвота, жидкий стул, аллергические реакции; при длительном применении возможен кандидамикоз; ототоксическое действие (шум в ушах, снижение слуха вплоть до глухоты), высокая токсичность в отношении почек (белок в моче), курареподобная активность (угнетение и остановка дыхания).
4. Что такое ингибиторы b-лактамаз? В каких случаях и с какой целью их применяют. Назвать комбинированные препараты, содержащие ингибиторы b-лактамаз. Это препараты, которые ингибируют фермент b-лактамазу микробов, в результате чего -лактамный антибиотик действует более эффективно, не разрушаясь под действием этого фермента. Известны ингибиторы b-лактамаз: клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам, комбинированные препараты с их участием: уназин (ампициллин + сульбактам), аугментин (амоксициллин + квалуновая кислота).
5. При каких инфекциях левомицетин является средством выбора? Брюшной тиф.
6. Указать принадлежность к группе:
карбенициллин
цефокситин
спирамицин
амикацин
миноциклин
сульфадиазни серебра
хлорхинальдол
РИП-3
метисазон
гидроксихлорохин
7. Определить группу препаратов: эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, а также некоторых крупных вирусов, трихомонад и лямблий. В ряде случаев задерживают рост микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам и антибиотикам. Механизм действия: являются акцепторами ионов водорода в метаболической цепи переноса электронов с окисляемых субстратов, в связи с чем тормозять клеточное дызание. Назвать препараты. Это нитроимидазолы (синтетические противомикробные средства других классов), к которым относятся: метронидазол, тинидазол
8. Определить препарат: биосинтетический антибиотик стероидной стуктуры, гормональной активностью не обладает. Действует на грамположитлеьные микроорганизмы, преимущественно стафилококки. Антибактериальное действие связано с нарушением процесса полимеризации аминокислот. Применяется внутрь. Вызывает аллергические реакции, диспепсические расстройства.
9. Указать основные побочные эффекты цефалоспоринов. Назвать препараты, эффектвные при заболеваниях, вызванных грамотрицательной флорой. Побочные эффекты: аллергические реакции, иногда перекрестная сенсибилзация с пенициллинами, неаллергические осложнения: поражение почек (цефалоридин), небольшая лейкопения, местнораздражающее действие (боли и инфильтраты при внутримышечном введении, флебиты - при внутривенном), суперинфекции, при приеме внутрь - диспепсические явления. Высокоактивные против грамотрицательных бактерий - цефтазидим; цефоперазон; цефтриаксон; цефотаксим; цефтизоксим; цефиксим; латамоксеф;
10. Выписать
1) Средство для лечения амебиаза, эффективное при всех видах локализации возбудителя.
Rp.: Tab Metronidazoli 0,25 N. 20
D.S.: По 1 табл. 2 раза в день в течение 10 дней.
2) Производное 8-оксихинолина для лечения заболеваний мочевыводящих путей.
Rp.: Tab. obd. Nitroxolini 0,05 N. 20
D.S.: По 2 табл. 4 раза в день в течение 2 нед.
3) Средство для лечения холеры.
Rp.: Tab. obd. Tetracyclini 0,25 N. 25
D.S.: По 1 табл. 4 раза в день (запивать водой) в течение 7 дней.
4) Тинидазол.
Rp.: Tab. Tinidazol 0,5 N. 20
D.S.: По 3 табл. 1 раз в день в течение 3 дней (амебная дизентерия).
5) Мазь с нистатином
Rp.: Ung. Nystatini 30,0
D.S.: Наносить на кожу 3 раза в день.
6) Теброфен
Rp.: Ung. Tebropheni 0,25% 10,0
D.S.: Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 4 раза в день в течение 4 недель.
7) Зидовудин. Указать показания к применению.
Rp.: Zidovudini 0,1
D.t.d. N. 20 in caps.
S.: По 1 табл. 4 раза в день.
8) Ампициллин. Указать спектр его действия и показания к применению.
Rp.: Tab. Ampicillini 0,25 N. 20
D.S.: По 2 табл. 4 раза в день в течение 10 дней.
Показания к применению зидовудина: СПИД.
Спектр действия ампициллина: грамположительные и грамотрицательные (сальмонеллы, шигеллы, некоторые штаммы протея, кишечная палочка, палочка Фридлендера, палочка инфлюэнцы). Показания к применению ампициллина: пневмонии, бронхопневмонии, абсцессы легких, ангины, перитонит, холецистит, сепсис, кишечные инфекции, послеоперационные инфекции мягких тканей, инфекции мочевыводящих путей, вызванные кишечной палочкой, протеем, энтерококками или смешанной инфекцией, гонорея.
11. Определить режим дозирования амоксициллина, используя справочные данные: F=93%, Cl=2,6 мл/мин/кг, Vd=0,64 л/кг, Css= 1 мкг/мл
БИЛЕТ №7.
1. Классификация противотуберкулезных средств (группы и препараты).
2. Принципы лечения, индивидуальной и общественной химиопрофилактики малярии (назвать препараты).
Личная химиопрофилактика: используют вещества, влияющие на преэритроцитарные (первичнотканевые) формы: хлоридин - 0,025 г 1 раз в нед в течение эпидемического периода; хингамин - по 0,25 г 2 раза в неделю в течение сезона передачи малярии.
Лечение: хингамин - внутрь (после еды) взрослым по 2-2,5 г на курс лечения (на 1-й прием - 1 г, через 6-8 часов - 0,5 г, во 2-3-й день - по 0,5 г в 1 прием. При быстро развивающейся малярии, особенно при малярийной коме (осложнение тропической малярии), гематошизотропные средства (хинин, хингамин) обычно вводят парентерально в больших дозах (5 мл 5% раствора хингамина, разведенного в 20 мл 40% раствора глюкозы или изотонического раствора NaCl и медленно вводят в вену). При необходимости повторяют инъекции с промежутками 6-8 часов, но не более 3 раз (не больше 30 мл 5% раствора). После улучшения состояния переходят на прием препарата внутрь.
С целью профилактики отдаленных рецидивов необходимо дополнительно назанчать препараты, имеющие тропность к параэритроцитарным формам (примахин), за исключением тропической малярии (нет параэритроцитарных форм).
Общественная химиопрофилактика: назначают гамонтотропные средства (примахин - 3 табл. по 0,09 г в течение 14 дней, хлоридин)
3. Основные свойства тетрациклина (механизм и спектр действия, пути введения, указать при каких инфекциях он является средством выбора). Перечислить побочные эффекты. Механизм: угнетение внутриклеточного синтеза белка рибосомами бактерий, связыание металлов (магний, кальций), ингибируя таким образом ферментные системы, оказывают бактериостатическое действие. Спектр действия: грамположительные и грамотрицательные кокки; возбудитель дизентерии, брюшного тифа; патогенных спирохет; возбудителей ООИ - чумы, туляремии, бруцеллеза и холеры; риккетсий; возбудители пситтакоза, трахомы, венерической лимфогранулемы; некоторых простейших (возбудители амебной дизентерии). Пути введения: per os, внутримышечно (болезненно), внутривенно (может привести к тромбофлебиту) и наружно. Является средством выбора при бруцеллезе (тетрациклин + стрептомицин), холера, риккетсиозы, чума (стрептомицин + тетрациклин). Побочные эффекты: аллергические реакции (поражаются кожные покровы, легкая лихорадка), диспепсические явления (тошнота, рвота, понос), глоссит, стоматит идр. нарушения со стороны слизистых оболочек пищеварительного тракта, тромбофлебиты при внутривенном введении, гепатотоксичность (окситетрациклин), нарушение формирования скелета, окрашивание и повреждение зубов (вследствие образования хелатных соединений с солями кальция), угнетение синтеза белка (антианаболическое действие), увеличивает выведение из организма ионов Na, воды, аминокислот, отдельных витаминов и т.д., суперинфекции.
4. Какие антибиотики эффективны при инфекциях, вызываемых синегнойной палочкой? Назвать препараты. Пенициллины (полусинтетические, широкого спектра действия: активные в отношении синегнойной палочки и других грамотрицательных бактерий - карбенициллин, тикарициллин, азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин); цефалоспорины (III поколения - цефатоксин); аминогликозиды (I поколения - стрептомицина сульфат, неомицина сульфат; II поколения - гентамицина сульфат; III поколения - сизомицин, амикацин); антибиотики пептидного строения (полипептиды - полимикины М
5. Основные побочные эффекты сульфаниламидных препаратов.
6. Указать принадлежность к группе:
ванкомицин
нистатин
сульфадиметоксин
нетилмицин
пириметамин
арбидол
офлоксацин
амфоглюкамин
клиндамицин
спирамицин
7. Определить препарат: действует на дизентерийную амебу, трихомонады, лямблии и неспоробразующие анаэробные бактерии. Эффективен при всех формах амебиаза. Повышает чувствительность к алкоголю.
8. Определить препарат: является бис-четвертичным аммониевым соединением. Обладает фунгицидной и антибактериальной активностью. Не всасывается из пищеварительного трактка. Применяется местно для лечения локальных кандидоов кожи и слизистых оболочек ротовой полости. Побочных эффектов почти не вызывает.
9. Назвать группы химиотерапевтических средств, вызывающих угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз). Перечислить препараты, относящиеся к каждой из этих групп.
10. Выписать:
1) Иммуноглобулин
2) Этамбутол
3) Ломефлоксацин в капсулах
4) Цефтазидим
5) Мазь, содержащую Тербинафин
6) Бензилпенициллин натрия
7) Эритромицин. Указать показания к применению
8) Метронидазол. Указать показания к применению.
11. Определить режим дозирования азлоциллина, используя справочные данные: F=0%, Cl=2,0 мл/мин/кг, Vd=0,22 л/кг, Css= 300 мкг/мл.
БИЛЕТ №8.
1. Классификация антибиотиков по химическому строению (группы и названия препаратов).
2. механизмы противовирусного действия гаммаглобулинов, ацикловира и рифампицина.
3. Правила химиотерапии туберкулеза.
4. Основные свойства цефалоридина (механизм и спектр действия, продолжительность эффекта, пути введения, побочные эффекты).
5. Почему лечение изониазидом осложняется полиневритом? Какие меры помощи следует предпринять?
6. Указать принадлежность к группе:
метисазон
прокванил
орнидазон
трихомонацид
хинофон
амантадин
сульфадоксин
оксолиновая кислота
ванкомицин
пивмециллинам
7. Определить препарат: ингибирует ДНК-полимеразу и в связи с этим нарушает репликацию ДНК-содержащих вирусов. Применяется для лечения герпетических опражений глаз. Назначается только местно. При местном применении может вызвать раздражение конъюктивы и отек век.
8. Определить сульфаниламидный препарат: хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, мало ацетилируется, выделяется почками преимущественно в неизмененном виде, назначается каждые 4-6 часов, применяется в основном для лечения мочевыводящих путей.
9. Рациональная ли комбинация ристомицина с левомицетином? Обосновать заключение.
10. Выписать:
1) Нистатин в драже
2) Бензатинпенициллин
3) Сульфацил-натрий в глазных каплях
4) Неомицина сульфат
5) Оксациллин натрий для инъекций
6) Цефотаксим
7) Эритромицин (указать показания к применению).
8) Доксициклин (указать показания к применению).
11. Определить режим дозирования ципрофлоксациллина, используя справочные данные: F=60%, Cl=6 мл/мин/кг, Vd=1,8 л/кг, Css= 2,4 мкг/мл
БИЛЕТ №10.
1. Классификация противомикозных средств.
2. Механизм противомикробного действия рифампицина. Побочные эффекты, показания к применению.
3. Основные свойства нистатина (механизм и спектр действия, пути введения , побочные эффекты).
4. При каких инфекциях применяют препараты из группы производных нитрофурана?
5. Какие антибиотики обладют нефротоксичностью? Назвать группы и препараты.
6. Указать принадлежность к группе:
азлоциллин
цефтазидим
имипенем
спирамицин
тобрамицин
доксициклин
синтомицин
ристомицин
афлоглюкамин
сульфасалазин
7. Определить препарат: обладает преимущественным влиянием на трамотрицательную флору, хорошо всасывается из ЖКТ, выводится почками в основном в неизмененном виде. применяется при инфекциях мочевыводящих путей, кишечника, особенно если возбудитель устойчив к антибиотикам и сульфаниламидам. Нарушает синтез ДНК, препятствует включению тимина.
8. Определить препарат: является алкалоидом корня ипекакуаны. Активен в отношении амеб, локализующихся в стенке кишечника и внеклеточно. При приеме внутрь вызвает рвоту рефлекторного происхождения. Вводится внутримышечно. при повторных введениях кумулирует.
9. Рациональна ли комбинация ампициллин + оксациллин? Обосновать заключение.
10. Выписать:
1) Противомалярийное средство, действующее на половые и параэритроцитарные формы возбудителя малярии.
2) Средство для лечения кандидамикоза.
3) Ацикловир
4) АБ для санации кишечника перед операцией.
5) Сульфаниламидный препарат для лечения энтероколитов.
6) Амоксициллин.
7) Стрептомицин. Указать показания к применению.
8) Тетрациклин. Указать показания к применению.
11. Определить режим дозирования нетилмицина, используя справочные данные: F=0%, Cl=1,3 мл/мин/кг, Vd=0,4 л/кг, Css= 5 мкг/мл
БИЛЕТ №11.
1. Перечислить бактериостатические анибиотики с указанием групп и названий препаратов.
2. Механизм антибактериального действия пенициллинов. Перечислить вызываемые ими побочные эффекты.
3. Принципы химиотерапии туберкулеза.
4. Основные свойства полимиксина М (механизм и спектр действия, пути введения, побочные эффекты, показания к применению).
5. Как изменяются антибактериальная активность пенициллинов при их совместном применении с тетрациклинами? Дайте обоснование ответа.
6. Указать принадлежность к группе:
ампициллин
уназин
цефотетан
азтреонам
цефамандол
спирамицин
метронидазол
гризеофульвин
аминохол
примахин
7. Определить препарат: имеет широкий спектр антимикробного действия, действует бактерицидно, плохо всасывается из желудочно-кишечного тракте, применяется при лечении туберкулеза, чумы, туляремии; основное побочное действие проявляется поражением VIII пары ЧМН, нарушением функции почек.
8. Определить препарат: является производным 8-оксихинолина, имеет широкий спектр антимикробного действия, в значительных количествах накапливается в моче в неизмененном виде, применяется при инфекциях мочевыводящих путей.
9. Принципы комбинирования антибиотиков.
10. Выписать:
1) АБ для лечения холеры
2) Средство для лечения инфекций мочевыводящих путей, действующее преимушественно на грамотрицательные бактерии.
3) АБ выбора при брюшно мтифе.
4) Препарат для лечения лямблиоза
5) Препарат из группы пенициллинов широкого спектра действия.
6) Проитвомалярийное средство для инъекций.
7) Цефтазидим. Указать показания к применению.
8) Рифампицин. Указать показания к применению.
11. Определить режим дозирования амоксициллина, используя справочные данные: F=93%, Cl=2,6 мл/мин/кг, Vd=0,64 л/кг, Css= 1 мкг/мл
БИЛЕТ №12.
1. Классификация противомалярийных средст по эффективности в отношении разных форм развития плазмодиев (группы и препараты).
2. Какие антибиотики нарушают проницаемость цитопламатической мембраны микроорганизмов (группы и препараты).
3. Основные свойства стрептомицина сульфата (принадлежность к группе, механизм и спектр действия, продолжительность эффекта, пути введения, побочные эффекты, показания к применению).
4. Расположить по спектру действия: тетрациклины, биосинтетические пенициллины, полмиксины, левомицетин, фузидин, цефалоспорины, имипинемы, линкомицин, ристомицин, ванкомицин, амикацин (грам+, грам-, грам±).
5. Какие антибиотики и почему следует использовать при лечении остеомиелита?
6. Указать принадлежность к группе: микосептин, солюсурьмин, тинидазол, мефлохин, зидовудин, канамицин, налидиксовая кислота, офлоксацин, амикацин, карбенициллин.
7. Определить группу препаратов: являются биогенными веществами. Обладают широким спектром противовирусного действия. Нарушают синтез вирусных частиц и вирусной РНК. Применяются для лечения и профилактики гриппа, герпетических поражений кожи и слизистых оболочек, при гепатите.
8. Определить препарат: спектр - этрицитарные формы плазмодиев малярии, дизентерийная амеба. Обладает иммунодепрессивным действием. Применяют для лечения и нидивидуальной химиопрофилактики малярии, а также для лечения внеклеточного амебиаза и коллагенозов. Основные побочные эффекты: диспепсические расстройства, нарушения зрения.
9. Рациональна ли комбинация антибиотиков: олеандомицин + левомицетин? Обосновать заключение.
10. Выписать:
1) Сульфаниламидный препарат длительного действия.
2) Средство эффективное при всех формах амебиаза.
3) Резервный АБ для лечения сифилиса.
4) Средство для лечения мочевыводящих путей.
5) Мазь, содержащую тербинафин.
6) Ломефлоксацин
7) Метронидазол в вагинальных суппозиториях. Указать показания к применению.
8) Гентамицин. Указать показания к применению.
11. Определить режим дозирования метронидазола, используя справочные данные: F=99%, Cl=1,3 мл/мин/кг, t1/2=8 час, Css= 5 мкг/мл.
БИЛЕТ №13.
1. Классификация противопротозойных средств (группы и препараты).
2. Механизмы и причины резистентности микрофлоры к антибиотикам. Пути преодоленеия устойчивости.
3. Основные свойства ампциллины (механизм и спектр действия, продолжительность эффекта, пути введения, побочное действие).
4. Какие лекарственные средства следует применять при анафилактическом шоке, развившемся после применения биосинтетических антибиотиков из группы пенициллина.
5. При каких инфекциях тетрациклины являются средствами выбора? Дать классификацию тетрациклинов.
6. Указать принадлежность группе:
пивмециллинам
цефметазол
азтреонам
метациклин
ванкомицин
фузидин
хлорхинальдол
метронидазол
тиоацетазон
арбидол
7. Определить препарат: явялется полиеновым антибиотиком. Активен в отношении возбудителей системных микозов и кандидозов. Плохо всасывается из пищеварительного тракта. Назначается внутривенноЮ в полости тела, ингаляционно и местно. кумулирует. Обладает высокой токсичность. Побочные эффекты: лихорадка, гипокалиемия, коллапс, анемия.
8. Определить группу препаратов: являются синтетическими антибактериальными средстсвами. Оказывают губительное действие на грамотрицательную группу бактерий, синегнойную палочку, менее эффективны по отношению к грамположительными возбудителям. Оказывают бактерицидный эффект. Нарушают функцию ДНК и РНК микробной клетки, угнетают синтез бактериальных белков, нарушают стабильность мембран. Ингибируют активность фермента ДНК-гиразы.
9. Перечислить побочные эффекты антибиотиков - полимексинов и макролидов. Указать рациональна ли комбинация фузидин + олеандомицин? Обосновать ответ.
10. Выписать:
1) Препарат из группы полусинтетических тетрациклинов.
2) Комбинированный препарат, содержащий сульфаниламид и триметоприм.
3) АБ для санации кишечника перед операцией на ЖКТ.
4) Средства для лечения трихомонадоза.
5) Клотримазол.
6) Изониазид.
7) Ципрофлоксацин. Указать показания к применению.
8) Левомицетин в капсулах. Указать побочные эффекты и показания к применению.
11. Определить режим дозирования тетрациклина, используя справочные данные: F=80%? T1/2=8 час, Vd=1,5 л/кг, Css=5 мкг/мл.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 803; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!