БАРОТРАВМА УХА И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА
Б14
Работающий водолаз обязан:
- знать технологию и приемы выполнения задания;
- подготовить и провести рабочую проверку водолазного снаряжения и, при необходимости, аппарата для кислородной декомпрессии;
- подтвердить подписью в водолазном журнале проведение рабочей проверки снаряжения и получение инструктажа по охране труда на рабочем месте;
доложить о готовности к погружению руководителю водолазного спуска
Выполняя под водой работу или задание, работающий водолаз должен:- подойдя к месту работы, осмотреться, убедиться в исправной работе водолазного снаряжения и сообщить руководителю водолазных спусков о своем самочувствии;- выполнять команды, подаваемые руководителем водолазного спуска;- следить за чистотой своего водолазного шланга и сигнального конца (кабель-сигнала) с тем, чтобы их слабина была минимальной;- регулярно докладывать руководителю водолазного спуска о своих перемещениях, действиях, выполняемой работе и самочувствии, а также обо всех изменениях окружающей обстановки
3.11.Требования охраны труда при обследовании и очистке дна акватории
При обследовании и очистке дна акватории могут выполняться следующие виды водолазных работ:
- обследование дна акваторий, подводных коммуникаций и дна водных объектов для массового отдыха;
- поиск затопленных предметов;
- подъем из воды обломков железобетонных, металлических, деревянных конструкций, затонувших бревен, корней деревьев, камней, водорослей и т.д.;
|
|
|
- разборка свайных конструкций без применения электрорезки.
. К водолазным работам по обследованию и очистке дна акваторий допускаются водолазы, владеющие приемами остропки и подъема затонувших предметов, пользования простейшими инструментами и подъемными приспособлениями или устройствами.
Поиск затопленных предметов или обследование акваторий водолазным способом должны осуществляться только в тех случаях, когда это невозможно выполнить другими средствами обнаружения предметов (траление, подводное телевидение, акустические средства, устройства для обнаружения металла, гидролокаторы, буксируемые кинокамеры и т.д.).
Существует три основных способа водолазного поиска: круговой, по ходовому концу и галсовый.
3.11.5. Круговой способ водолазного поиска осуществляется хождением по дну вокруг балласта спускового конца на расстояниях от балласта, определяемых длиной ходового конца. В качестве ходового используют конец длиной 15-20 метров с марками по всей длине через два-три метра, в зависимости от видимости под водой. Поиск начинается движением по кругу с радиусом, равным длине проводника от балласта до первой марки. Следует чередовать движения по часовой стрелке и против нее, чтобы не запутать ходовой конец.
|
|
|
3.11.6. Поиск по ходовому концу применяется при тщательном обследовании дна в условиях плохой видимости, а также на течении. При этом виде поиска водолаз движется по ранее проложенному канату и в пределах видимости производит поиск. Если ведется поиск заиленных предметов, водолаз при проходах обследует грунт щупом или использует приборы поиска и обнаружения.
3.11.7. Обследование дна обширных участков акватории с малыми глубинами допускается проводить без телефонной связи с использованием контрольного конца с буйком, закрепляемого на поясе работающего водолаза. Водолаза, плавающего с контрольным концом, должна сопровождать шлюпка с гребцами, руководителем водолазного спуска и страхующим водолазом. На шлюпке должно быть средство для подачи условных звуковых сигналов. Условные звуковые сигналы подаются ударами по опущенному в воду металлическому предмету.
3.11.8. Водолазные обследования и поиски на больших площадях дна акватории могут осуществляться галсовым способом с подводными средствами передвижения (ПСД). Сущность галсового способа - перемещение водолаза на ПСД в квадрате поиска галсами по надводным и подводным ориентирам. Ширина обследуемой полосы одного галса зависит от степени прозрачности воды и, как правило, не превышает 15 метров.
|
|
|
Для обследования дна акватории с использованием ПСД одновременно спускать под воду более трех водолазов запрещается.
В условиях плохой видимости под водой при использовании ПСД галсовый способ применять запрещается.
3.11.9. К плаванию на ПСД должны допускаться тренированные водолазы, изучившие их устройство, правил эксплуатации и безопасных приемов работы, сдавшие зачет ВКК и допущенные к плаванию на ПСД решением руководителя организации.
3.11.10. При выполнении работ с использованием ПСД применяется автономное водолазное снаряжение с открытой схемой дыхания.
Обследование с буксируемой беседки может выполняться в любом виде водолазного снаряжения со скоростью не более одного метра в секунду.
3.11.11. Плавание на ПСД запрещается при наличии хотя бы одного из ниже- перечисленных факторов:
|
|
|
- при скорости течения воды более 1 метра в секунду;
- при волнении свыше двух баллов;
- при видимости под водой грунта на расстоянии менее трех метров;
- при атмосферной видимости менее 500 м;
- при силе ветра более трех баллов;
- при наличии в районе обследования льда, в том числе битого или шуги;
- в пределах судового хода;
- в местах, стесненных для маневрирования плавсредства обеспечения;
- в случае отсутствия плавсредства обеспечения.
3.11.12. При плавании на ПСД скорость движения должна выбираться с учетом видимости, скорости течения, рельефа дна и позволять осмотр поверхности дна сплошным покрытием всей площади района обследования.
Самоходные аппараты должны обслуживаться плавсредством, скорость движения которого превышает вдвое скорость аппарата.
3.11.13. На водолазе, использующем ПСД (при групповых спусках - на каждом), должен быть закреплен контрольный конец с буйком. При длительном плавании должны использоваться технические средства связи для переговоров с руководителем водолазного спуска.
3.11.14. Руководитель водолазного спуска при использовании технических средств связи должен постоянно поддерживать связь с водолазами, а также обеспечить постоянное наблюдение за буйками контрольных концов.
3.11.15. При потере связи с работающим водолазом страхующий водолаз должен немедленно спуститься под воду по контрольному концу буйка и, при необходимости, оказать помощь аварийному водолазу.
3.11.16. При плавании водолазов на ПСД на плавсредствах обеспечения (шлюпке) должен находиться страхующий водолаз, готовый к немедленному спуску.
3.11.17. Парное (групповое) плавание с использованием ПСД в одном районе допускается только на параллельных курсах в одном направлении с соответствующим обеспечением надводными плавсредствами каждого носителя.
3.11.18. Работы по очистке дна в местах купания (на объектах для массового отдыха) должны производиться на глубинах до двух метров, а в местах, оборудованных для прыжков в воду, на глубинах, обеспечивающих безопасность при нырянии.
3.11.19. К неопознанным предметам следует подходить осторожно. С этой целью следует внимательно изучить особенности обнаруженных предметов, надписи на них и сообщить руководителю спусков форму, размеры и внешние характерные признаки предметов.
При возникновении подозрений, что обнаруженный неизвестный предмет представляет опасность взрыва, химического загрязнения или заражения окружающей среды, руководитель спуска обязан немедленно поднять водолазов, оповестить местное руководство района для принятия неотложных мер. Место нахождения предмета должно ограждаться буйками.
Вести водолазные работы по остропке и подъему предмета до его опознания и установления свойств запрещается.
3.11.20. Технические средства и инструмент, используемые при очистке дна, должны подготавливаться к работе в соответствии с эксплуатационной документацией на эту технику.
Подготовка технических средств и инструмента к использованию по назначению контролируется руководителем водолазных работ.
Полнолицевая маска AGA MK-II
Отработанная конструкция полнолицевой маски AGA MKII фирмы INTERSPIRO позволяет считать ее одной из самых удобных для водолазных погружений. Маска AGA MKII, без сомнения, является самой популярной и наиболее распространенной как среди профессионалов, так и любителей подводного плавания во всем мире.
Крепление маски к лицу осуществляется при помощи наголовника с пятью ремнями. Рама маски снабжена широкой и мягкой уплотнительной кромкой-обтюратором, который обеспечивает комфортное прилегание практически к любому типу лица и следует его форме, не требуя сильного натяжения ремней наголовника. "Мертвый" объем маски сведен до минимума за счет использования внутренней полумаски. В полумаске установлены клапана для вдоха и выдоха, которые соединяются с соответствующими каналами в легочном автомате. Эти каналы разделены, что исключает перемешивание вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. При вдохе воздух из легочного автомата сначала поступает вверх по каналу, через невозвратный клапан в левой половине полумаски, в подмасочное пространство за иллюминатором. Затем воздух поступает через невозвратный клапан по каналу в правой стороне внутренней полумаски непосредственно на вдох. Постоянная циркуляция воздуха в подмасочном пространстве предотвращает запотевание иллюминатора.
На лицевой стороне маски имеется отсек для размещения микрофонной гарнитуры. Размещение микрофона прямо напротив рта в сочетании с минимальным воздушным объемом внутренней полумаски обеспечивает хорошую разборчивость речи водолаза. Крепление телефонов осуществляется, как правило, к ремням наголовника.
Иллюминатор плоский, боковые стороны сделаны матовыми во избежание оптических помех, которые могут быть очень раздражающими. Подмасочное пространство сведено к минимуму, что уменьшает плавучесть маски в воде.
Легочный автомат имеет сбалансированную конструкцию. Сопротивление вдоху-выдоху весьма низкое, чем обеспечивается легкость дыхания. Сбалансированная конструкция легочного автомата делает возможным низкое сопротивление дыханию независимо от колебаний давления в шланге подачи воздуха, которые могут возникнуть, например, при погружении в шланговом варианте.
Маска AGA MKII выпускается в двух исполнениях: обычная и с подпором в подмасочном пространстве. У маски с подпором, независимо от расхода воздуха на дыхание, в подмасочном пространстве поддерживается некоторое избыточное давление – подпор, приблизительно на 200 МПа (20 мм вод. ст.) выше давления окружающей среды. Это избыточное давление устанавливается автоматически при первом вдохе. Если вода все же проникнет в маску, то ее можно удалить при помощи осушительной кнопки на дыхательном автомате.
В качестве дополнительного оснащения предлагаются специальные кронштейны для крепления светильников СГП-11 отечественного производства.
Крепление светильника СГП-11
1 - обтюратор
5 - кнопка принудительной подачи воздуха
2 - застежка
6 - лёгочный автомат
3 - ремень подголовника
7 - отсек для микрофона
4 - невозвратные клапана
8 – рама
БАРОТРАВМА УХА И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА
Баротравма уха и околоносовых полостей - это повреждения, развивающиеся при возникновении разницы давлений воздуха между этими полостями и окружающей средой.
Причины
Ткани человеческого организма достаточно легко переносят воздействие повышенного давления, но существует ряд органов и полостей, заполненных воздухом и связанных с атмосферой, которые воспринимают перепад давлений особенно остро. К ним относятся: лёгкие, желудочно-кишечный тракт, полость среднего уха, лобные и гайморовы пазухи, пазухи решётчатой кости черепа.
Медленный перепад между атмосферным давлением и давлением внутри полостей организма происходит практически незаметно для человека (восхождение в горы, колебания атмосферного давления). Быстрый или существенный по градиенту перепад давлений (спуски под воду, полёт на самолёте) может привести к возникновению неприятных и болезненных ощущений и вызвать опасное патологическое состояние организма.
При нырянии и погружениях под воду, могут появляться боли в ушах и придаточных полостях носа. Это вызвано особенностями их строения. Полость среднего уха отделена от наружного слухового прохода барабанной перепонкой и соединяется с носоглоткой посредством узкого прохода - евстахиевой трубы, наружное отверстие которой открывается только при зевоте, пении, глотании.
Если воздух хорошо проходит через евстахиеву трубу, то давление в полости среднего уха беспрепятственно выравнивается с наружным, и барабанная перепонка не испытывает нагрузки. В случае плохой проходимости евстахиевых труб или их воспаления (насморк, ангина) возникает существенная разница давлений в полости среднего уха и в наружном слуховом канале. Барабанная перепонка прогибается, вызывая болевые ощущения, отдающиеся в околоушную железу и щеку. При дальнейшем увеличении разницы давлений происходит разрыв барабанной перепонки (~от 130-260см вод. ст.).
Баротравма уха чаще всего наблюдается при погружении, на всплытии гораздо реже, т.к. расширяющийся воздух выходит из полости среднего уха через зияющую костную часть евстахиевой трубы, свободно раздвигая её стенки. Воздуху сложнее попасть в барабанную полость, нежели выйти из неё.
Напротив, баротравма придаточных пазух, боль в кариозных зубах наблюдается на всплытии.
Затруднение в выравнивании давлений в полости среднего уха и околоносовых полостей проявляются в основном на малых глубинах (от 3 до 12м), т.к. именно на этих глубинах происходит самый большой перепад давления.
Признаки
Различают три степени баротравмы уха: лёгкая, средняя и тяжёлая.
При лёгкой степени - жалобы на заложенность в ушах, неприятные ощущения «надавливания» на барабанную перепонку, потеря остроты слуха. Барабанная перепонка вогнута и слегка гиперемирована по краям. Явления шума в ушах и болезненности при глотании могут наблюдаться в течении нескольких суток.
При средней степени - острая боль в ухе, отдающаяся в висок и околоушную область. Нарушается звукопроведение и звуковосприятие, отмечается шум в ушах. Барабанная перепонка сильно вогнута и гиперемирована, возможны кровоизлияния. В полости среднего уха может быть транссудат. Сильная боль в ухе и понижение слуха до 2-х недель.
При тяжёлой степени - происходит разрыв барабанной перепонки, после чего острая боль немного стихает, и появляется ощущение тепла в поражённом ухе вследствие кровоизлияния. Барабанная перепонка гиперемирована, наблюдается прямолинейный, реже фистончатый разрыв. В наружном слуховом проходе небольшое количество крови.
Баротравма внутреннего уха характеризуется раздражением лабиринтного аппарата и, как следствие, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением равновесия, шумом в ушах, выраженными вегетативными реакциями: сильное кровотечение, побледнение кожных покровов и т.д., нистагм (маятниковое подёргивание глазных яблок). Аналогичные симптомы наблюдаются в случае попадания холодной воды в полость среднего уха, при тяжёлой степени баротравмы уха.
Баротравмы лобной, гайморовой полостей и ячеек решётчатой кости характеризуются сильными локальными болями, которые могут отдаваться в лобную и височную область. Иногда поражение гайморовых пазух ведёт к возникновению сильных зубных болей в верхней челюсти на соответствующей стороне.
Первая помощь
Первая помощь при баротравме уха лёгкой и средней тяжести сводится к туалету наружного слухового прохода марлевыми турундами с борным спиртом. В ухо закладывается ватный тампон, применяется согревающий компресс. В качестве обезболивающего: анальгин, амидопирин (0,25-0,5г. 2-3 раза в день). Для восстановления проходимости слуховых труб 2% раствор эфедрина в нос (3-5 капель 3-4 раза в день). Пострадавшему запрещается сморкаться.
В случае тяжёлой степени баротравмы уха - туалет наружного слухового прохода с соблюдением асептики, за тем вводится турунда с 70% раствором спирта, которая через 3-4 часа меняется на новую. На повреждённое ухо накладывается согревающий компресс. В нос закапывается 2% раствор эфедрина 3-4 раза в день. Анальгетики принимаются по показаниям. Пострадавший направляется к отоларингологу. При благоприятном течении (отсутствие инфицирования) барабанная перепонка зарубцовывается через 3-4 недели, потеря слуха незначительна ~ 1%, водолаз допускается к спускам.
При баротравмах внутреннего уха - уложить пострадавшего, обеспечить покой и доставить к врачу.
При баротравме околоносовых полостей - покой, тепловые процедуры, эфедрин. Доставить пострадавшего к врачу для антибактериальной терапии.
Задачи оказания первой помощи при баротравмах уха и околоносовых полостей сводятся к исключению проникновения инфекции в поражённые области и исключению дополнительного травмирования (запрещается сморкаться и продуваться, громко разговаривать).
Профилактика
К мерам профилактики относится тщательный медицинский отбор, запрещение подводных погружений при воспалительных процессах слизистой носоглотки и заболеваниях слухового аппарата. Регулярные тренировки улучшают проходимость евстахиевых труб. Все водолазы должны владеть приёмами выравнивания давления в полости среднего уха (уметь "продуваться", т. е.- резкий выдох при закрытых рте и носе (только на погружении), глотательные и зевательные движения, напряжение шейных мышц.) Перед погружением тщательно проверить состояние шлема гидрокостюма: наружный слуховой проход не должен закрываться плотно. Не затыкать уши пробками и следить за туалетом слуховых каналов. Во время погружения при появлении болевых симптомов, прежде чем начать "продуваться" следует выяснить, откуда идёт воздействие давления, для чего необходимо подвсплыть на 1-2м. Нельзя всплывать с большой скоростью, т.к. возможна лабиринтная атака расширяющегося воздуха и, как следствие, раздражение вестибулярного аппарата (появляется головокружение).
Прекращение подачи воздуха.
В вентилируемом снаряжении в случае прекращения поступления воздуха из-за неисправности средств обеспечения (разрыва шлаига, закупорки шланговых соединений ледяной нробкой и т. п.) водолаз должен прекратить вытравливание воздуха из скафандра, принять вертикальное положение и доложить по телефону о случившемся, а «если вышла из строя телефонная связь, то с помощью дублирующих средств надо дать сигнал тревоги и вы- * ходить по спусковому концу. При прекращении подачи
воздуха в водолазном снаряжении шлангового типа водолаз должен открыть вентиль аварийнее устройства и иемедлеино выходить на поверхность.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 358; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!