Требования к пломбировочным материалам. Понятие идеального пломбировочного материала
Ответ: Требования к « идеальному» пломбировочному материалу были сформированы еще в конце прошлого века Миллером. Однако они актуальны и по сей день. 1).Медико- биологические требования: -биологическая совместимость с тканями зуба , слизистой оболочкой полости рта, организмом в целом. 2).Физико- химические требования: - химическая и механическая устойчивость к условиям полости рта ( не рассасываться под действием ротовой жидкости и выдерживать механические нагрузки при жевании), -материал должен быть пластичным достаточное время для моделирования пломбы ( хорошие манипуляторные свойства),- сохранять постоянство объема и не деформироваться при твердении,- проявлять адгезию к бондингову слою и стенкам полости, -проявлять инертность к инструменту при пломбировании, -иметь коэффициент термического расширения (КТР), близкий к твердым тканям зуба , -иметь низкую теплопроводность , чтобы предотвратить температурное раздражение пульпы , -обладать рентгеноконтрасностью, -оказывать противокариозное действие, -быть минимально зависимыми от влаги в процессе пломбирования и отверждения, -быть устойчивыми к стиранию , -иметь длительный срок годности, не требовать особых условий хранения к транспортировке. 3). Эстетические требования: -удовлетворять косметическим требованиям (соответствовать по цвету , блеску, прозрачности эмали зуба). Материалов, идеально отвечающих всем этим требованиям нет и до настоящего времени . Постоянно осуществляемые модификации улучшают их свойства. Приближая к идеальным.
|
|
|
Гипоплазия эмали и дентина постоянных зубов. Этиология и патогенез .Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Особенности гигиены полости рта.
Ответ: Гипоплазия эмали – недостаточное развитие поверхностного слоя (эмали) молочных или постоянных зубов. Крайне выраженной формой гипоплазии эмали является аплазия - ее полное отсутствие. Проявляется изменением формы и внешнего вида зубов, наличием белесых или депигментированных участков, бороздок, углублений, при аплазии – болевыми ощущениями на различные раздражители. Наиболее часто гипоплазия эмали ведет к развитию глубокого кариеса, пульпита, формированию неправильного прикуса. Гипоплазия эмали – это врожденный порок недоразвития зуба или его тканей связанный с нарушения обмена веществ у плода. Аплазия эмали является крайним выражением гипоплазии и проявляется полным отсутствием эмалевого покрытия или же отсутствием зуба.
|
|
|
Гипоплазия постоянных зубов развивается под влиянием различных заболеваний, возникших у детей в период формирования и минерализации этих зубов. Гипоплазию находят у детей, перенесших рахит, тетанию, острые инфекционные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, токсическую диспепсию, алиментарную (пищевую) дистрофию, страдающих заболеваниями эндокринной системы, врожденным сифилисом, мозговыми нарушениями. Около 60% гипопластических дефектов постоянных зубов развивается в первые 9 мес. жизни ребенка, когда адаптационные и компенсаторные возможности выражены слабо.
Локализация (расположение) гипоплазии на коронке зуба, так же, как и групповая принадлежность пораженных зубов, во многом зависит от возраста, в котором ребенок перенес заболевание. Так, при болезни ребенка в первые месяцы жизни гипоплазия развивается в области режущего края центральных резцов и бугров первых больших коренных зубов (шестерок), так как их формирование начинается на 5 - 6-м месяце после рождения. На 8 - 9-м месяце жизни формируются вторые резцы (двойки) и клыки (тройки). При заболевании ребенка в этот период участки гипоплазии у боковых резцов и клыков будут у режущего края, в то время как у центральных резцов и шестого зуба участки недоразвитой эмали будут примерно на уровне экватора (так как половина коронки уже сформировалась).
В тех случаях, когда заболевание ребенка продолжается в течение длительного времени, изменения эмали занимают значительные участки по длине коронки на поверхности зуба. В некоторых случаях наблюдается неровная структура эмали всей коронки определенной группы зубов, что указывает на длительное течение перенесенного заболевания.
Выраженность гипоплазии зависит от тяжести перенесенного заболевания - при слабовыраженных нарушениях обмена веществ могут образовываться только меловидные пятна, при тяжелых заболеваниях имеет место недоразвитие эмали вплоть до полного ее отсутствия (аплазия эмали).
Гипоплазию твердых тканей зубов, формирующихся в один и тот же промежуток времени, называют системной.Гипоплазию одиночного зуба называют местной.
|
|
|
Причины развития гипоплазий эмали :Возникают гипоплазии эмали из-за серьезных нарушений обмена веществ в организме плода. И основной причиной является либо патология закладок клеток зародыша, либо неблагоприятные факторы, негативно влияющие на плод. На сегодняшний день заболеваемость постоянно растет, так как вредные факторы начинают действовать на зачатки зубов еще задолго до формирования и рождения плода. Выводы о том, что токсикозы и инфекционные заболевания у беременной приводят к аномалиям развития плода, вполне обоснованны. Исследования подтверждают, что аплазии эмали и другие аномалии развития чаще встречаются у детей, чьи матери перенесли во время беременности ОРВИ, краснуху, токсоплазмоз. Или же если часть беременности протекала с серьезными токсикозами. Недоразвитие эмали наблюдается у недоношенных детей и у детей, получивших травмы во время родов. Предрасполагающими факторами являются энцефалопатии, атопические дерматиты, рахиты и другие нарушения обмена кальция. Гипоплазия эмали в той или иной степени обнаруживается практически у половины детей дошкольного и младшего школьного возраста. При этом она носит системный характер и чаще наблюдаются поражение нескольких зубов. Гипоплазия эмали с глубокими изменениями диагностируют у 40% клинически здоровых детей. Гипоплазия эмали диагностируется на молочных и на постоянных зубах, при этом чаще она встречается именно на постоянных зубах, что ведет к увеличению риска заболеваний зубов в старшем возрасте. Нарушения эмалевого покрытия молочных зубов связаны с патологиями, протекающими в организме женщины во время беременности.
|
|
|
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 746; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!