Задача: В приемное отделение стационара доставлен пациент в состоянии

Билеты на дифзачет "осеновы Патологии" по специальности "лабдиагностика" Билет № 1АДМАЕВА 1. Патологический процесс, патологическое состояние, патологическая реакция. Периоды болезни, формы, течение, исходы. Смерть, виды, стадии, признаки. 2. Задача: Мужчина 29 лет заметил увеличение и кровоточивость пигментного образования на коже спины с образование «корочке» на поверхности. Произведено иссечение пораженного участка. При патогистологическом исследовании выявлено изъязвление эпидермиса, разрушение базального слоя, замещение его крупными полиморфными клетками, диффузно прорастающими во все слои кожи. Клетки опухоли содержат большое количество бурых зерен, во многих клетках определяются патологические митозы. Задание: 1. Определите вид опухоли? 2. Назовите процесс, предшествовавший опухоли? 3. Какой тип роста опухоли характерен? Билет № 2ГОМЕНЮК 1. Дистрофии: определение, механизмы развития, классификация дистрофий. 2. Задача: У больного, перенесшего инфаркт миокарда, в исходе которого образовалась хроническая аневризма сердца с тромбозом ее полости, внезапно появились боли в правой поясничной области, обнаружена кровь в моче. Задание: 1. Какой патологический процесс развился в правой почке? 2. Какова вероятная причина данного заболевания? Билет № 3ГАЗИЕВА 1. Нарушение водного обмена. Механизмы образования отеков, виды отеков. 2. Задача: Больной поступил в клинику с приступом стенокардии. Через 3 дня наступила внезапная смерть. На вскрытии обнаружен атеросклероз аорты, сосудов сердца и мозга. В передней стенке левого желудочка – рубцовое поле. В правом полушарии головного мозга в области подкорковых ядер обнаружен обширный очаг деструкции ткани серого цвета. Задание: 1. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась в головном мозге? 2. Возможные её причины? 3. Исходом какого процесса является рубец в миокарде? Билет № 4БЕЛОУСОВА 1. Определение понятия некроз, причины, признаки, формы, исходы. 2. Задача: Во время пребывания на пляже у ребенка 8 лет была зафиксирована следующая симптоматика: сильная головная боль, рвота, нарушение сознания, бред, повышение температуры тела до 39–40оС, гиперемия кожи, усиление потоотделения, сухость губ, тахикардия, расширение зрачков. Задание: 1. Каков наиболее вероятный диагноз? 2. Определить степень тяжести данного состояния? Билет № 5ВЕТЧИНОВА 1. Понятие о приспособлении и компенсации. Изучение регенерации тканей, определение, виды. Гипертрофия и гиперплазия. 2. Задача: Женщине 58 лет произведена ампутация молочной железы по поводу рака. При патогистологическом исследовании оперативно удаленного материала выявлены метастазы опухоли. Через 1,5 месяца лечащий врач выявил уплотнение в виде узла диаметром 0,7 см в области послеоперационного рубца. Задание: 1. Укажите возможную локализацию выявленных при патогистологическом исследовании метастазов? 2. Назовите указанное осложнение послеоперационного периода? 3. Назовите возможное предраковое заболевание? Билет № 6вожжова 1. Атрофия, виды атрофий. Метаплазия. Организация тканей. 2. Задача: Больному удалена доля легкого по поводу хронического бронхита, осложнившегося развитием бронхоэктазов. При гистологическом исследовании удаленного легкого в стенке бронхов найдено хроническое воспаление, слизистая оболочка бронхов покрыта многослойным плоским эпителием. Задание: 1. Как называется процесс, характеризующий изменения эпителия бронхов? 2. Что способствовало развитию этого процесса? 3. К чему он может привести? Билет № 7василенко 1. Повреждающее действие физических и химических факторов. Реактивность. Резистентность. Наследственная патология. Классификация. 2. Задача: У молодой женщины после аборта появилось кровохарканье, в легких обнаружены множественные очаги затемнения. При гистологическом исследовании соскоба из полости матки найдены разрастания атипичных клеток. Задание: 1. К какой категории относится данная опухоль (доброкачественная, злокачественная)? 2. Чем объяснить появление изменений в легких? Билет № 8 войтенко 1. Микроциркуляторное русло. Нарушение периферического кровообращения: артериальная и венозная гиперемия, определение, причины, виды. 2. Задача: Больной страдал хроническим миелоидным лейкозом с выраженной анемией (в течение 6 мес гемоглобин до 50 г%). Тоны сердца были приглушены, границы сердечной тупости расширены влево. Смерть от сердечной недостаточности. Задание: 1. Какая дистрофия развивалась в миокарде сердца? 2. Каковы микроскопические изменения мышечных клеток? Билет № 9гафарова 1. Нарушение центрального кровообращения. Причины , механизмы, клиника. Заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертоническая болезнь. 2. Задача: У больного 65 лег, страдавшего атеросклерозом, появились боли в правой ноге, ткани 1-го пальца стопы стали отечными, черного цвета, эпидермис отслоился, появилось отделяемое с неприятным запахом. Задание: 1. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного? 2. Какова причина этого некроза? Билет № 10кучкарова 1. Изучение ишемии, определение, причины и механизмы развития, клинико-морфологические признаки. ИБС. 2. Задача: У девушки 20 лет в молочной железе обнаружен подвижный узел диаметром 4 см. Из анамнеза известно, что уплотнение появилось около года назад. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены. При патогисто- логическом исследовании удаленного узла диагностирована фиброаденома молочной железы. Задание: 1. Укажите возможную причину этой патологии? 2. Оцените прогноз заболевания? Билет № 11каммонен 1. Определение понятия тромбоз, причины и стадии тромбообразования, виды тромбов, значение и исходы тромбоза. Стаз. 2. Задача: После ушиба колена у мальчика появилось опухолевидное разрастание в области эпифиза бедренной кости. После стационарного обследования принято решение ампутировать бедро. При обследовании удаленной конечности обнаружено разрастание опухоли, разрушающей кость, не имеющей четких границ, серо-розового цвета, на разрезе вида «рыбьего мяса». Задание: 1. Назовите опухоль. 2. Доброкачественная она или злокачественная? 3. Из какой ткани развилась? 4. Где можно ожидать первые метастазы опухоли? Билет № 12крючкова 1. Определение понятия эмболия, причины, виды. 2. Задача: У больного, страдавшего врожденной аневризмой левой средней мозговой артерии, внезапно наступила смерть. На вскрытии обнаружено скопление крови в левой височной доли, ткань мозга разрушена. Задание: 1. Какова причина кровотечения? 2. Какой вид кровоизлияния (название) имеет место? Билет № 13османова 1. Кровотечения, причины, признаки, виды, исходы. Регенерация сосудов. ДВС-синдром. 2. Задача: Во время пребывания в сталеплавильном цехе у рабочего развились: бледность кожных покровов, снижение потоотделения, цианоз слизистых оболочек, повышение температуры тела до 40оС, одышка, тахикардия, судороги, олигурия, обезвоживание. В следствие несвоевременного оказания помощи развились: отек мозга, коллапс и шок. Задание: 1. Каков диагноз данного состояния? 2. Возможные варианты исхода данного состояния? Билет № 14ладыгина 1. Воспаление, определение, причины. Общие и местные признаки воспаления. Медиаторы. Общие изменения в организме при воспалении. 2. Задача: К фельдшеру амбулатории обратилась женщина 52 лет с жалобой на появление уплотнений в разных участках тела. Объективно: у женщины с ожирением II степени, масса 120 килограмм, на левой руке, спине, передней брюшной стенке определяются мягкие, эластичные, с четкими контурами, разных размеров безболезненные опухолевидные образования. Задание: 1. Назовите опухоль, из какой ткани она образовалась? 2. Доброкачественная или злокачественная? 3. Прогноз для жизни? Билет № 15мизернюк 1. Классификация воспаления. Формы воспаления: альтернативное, экссудативное, продуктивное, характеристика. 2. Задача: Больной 60 лет, в прошлом кочегар, поступил в ЛОР-клинику с жалобами на общую слабость, резкое исхудание, осиплость голоса, затруднение дыхания, неприятный запах изо рта, сухой кашель, частые простудные заболевания. Из анамнеза известно, что больной очень много курит. При ларингоскопии обнаружена бугристая изъязвленная опухоль, захватывающая более половины гортани. Опухоль прорастает голосовые связки и надгортанник. Шейные лимфатические узлы увеличены, плотны на ощупь, безболезненны. При анализе крови обнаружены анемия, лейкоцитоз и увеличение СОЭ. На рентгенограмме грудной клетки в легких патологии не обнаружено, однако, отмечается выраженный остеопороз костей грудной клетки. Задание: 1. Исходя из жалоб больного и объективных данных опухоль гортани доброкачественная или злокачественная? 2. Каковы особенности роста опухоли у данного больного? 3. Какую роль в возникновении злокачественной опухоли сыграли возраст, вредная привычка курить и профессия больного? Билет № 16леонова 1. Гнойное воспаление. Виды. Осложнения. Исходы. Специфическое воспаление. Примеры. 2. Задача: У больного при гастроскопическом исследовании в области малой кривизны желудка обнаружено опухолевидное образование диаметром 1,5 см на ножке. Удаленная опухоль хорошо отграничена, на разрезе серо-розового цвета. Задание: 1. Назовите вид опухоли? 2. Каковы особенности роста этой опухоли? 3. Определите возможную гистологическую разновидность этой опухоли? Билет № 17москальчук 1. Типовые формы нарушения терморегуляции. Гипертермия: виды, стадии и механизмы развития. Приспособительные реакции организма при гипертермии. 2. Задача: Через несколько минут после наложения горчичников на грудную клетку, местно ощущается тепло, небольшое жжение и наблюдается отчетливое покраснение кожи. Задание: 1. Какой тип гиперемии возникает в данном случае? 2. Какое положительное значение имеет данный процесс для организма? Билет № 18куртумерова 1. Тепловой удар. Солнечный удар. Патогенез. Отличия.

Задача: В приемное отделение стационара доставлен пациент в состоянии

выраженной оглушенности, с симптомами торможения реакций на сильные раздражители, включая болевые; выполняет несложные движения, может глотать воду и жидкую пищу, самостоятельно поворачиваться в постели, но контакт с ним затруднён; мышечный тонус повышен; реакция зрачков на свет сохранена; отмечается расходящееся косоглазие, маятникообразные движения глазных яблок; кожные рефлексы резко ослаблены, сухожильные — повышены.

Задание: 1. Установить диагноз состояния? 2. Степень тяжести состояния?

3. Возможные исходы?

Билет № 19порубов

1. Гипотермия: виды, стадии и механизмы развития. Приспособительные реакции при гипотермии. Медицинская гибернация.

2. Задача: Определить пульс, частоту дыхания и артериальное давление у человека в покое и после физической нагрузки. Объяснить механизм изменений: частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхания?

Билет № 20таймазова

1. Лихорадка. Пирогены. Стадии лихорадки. Формы. Отличие лихорадки от гипертермии. Клиническое значение лихорадки.

2. Задача: Больная 76 лет, поступила в клинику с диагнозом: полип прямой кишки. Такой диагноз был поставлен 3 года назад. При осмотре: полиповидного типа опухоль размером 4х4 см, с гладкой поверхностью, расположена на задней стенке прямой кишки и имеет выраженную ножку. Для решения вопроса о ее характере из нескольких мест опухоли взята биопсия, после чего у больной сразу же началось опасное для жизни кровотечение. Немедленно произведено удаление новообразования. При гистологическом исследовании в опухоли выявлены участки злокачественного роста. Из-за неудовлетворительного общего состояния больной, страдавшей, кроме того, тяжелым диабетом и артериосклерозом, выполнение другой операции в данный момент признано нецелесообразным.

Задание: 1. Какое заболевание является основным, сопутствующим, осложнением? 2. Какое заболевание является предраковым? 3. Какие эффективные меры профилактики необходимо было провести у данной больной?

Билет № 21попова

1. Опухоли, определение понятия. Характеристика. Теории возникновения опухолей. Признаки, виды роста опухолей. Малигнизация. Этапы роста.

2. Задача: После введения пирогенала у человека наблюдается побледнение и сухость кожи, озноб, «гусиная кожа», при определении газообмена — повышение потребления кислорода.

Задание: 1. Для какой стадии лихорадки характерно такое состояние теплообмена? 2. Объяснить механизм перестройки?

Билет № 22шкода

1. Признаки доброкачественных и злокачественных опухолей. Метастазирование и рецидивирование.

2. Задача: Больной К. поступил в терапевтическую клинику с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры до 38-39° С, общую слабость, потливость, головную боль. Болезнь связывает с тем, что накануне он ехал 3 часа на мотоцикле и промерз. При клиническом и рентгенологическом обследовании установлена левосторонняя нижнедолевая пневмония.

Задание: 1. Что явилось непосредственной причиной болезни? 2. Какую роль в возникновении болезни сыграло охлаждение организма? 3. Какие механизмы реактивности обусловили снижение резистентности к данному заболеванию? 2. Какие рекомендации можно дать для повышения резистентности организма к простудным заболеваниям?

Билет № 23хлевная

1. Стресс. Характеристика. Стадии, механизмы развития и проявления стресса. Приспособительное и повреждающее значение стресса.

2. Задача: У больного со стенозом левого предсердно-желудочкового отверстия при осмотре отмечается цианоз и незначительная отечность конечностей, кисти на ощупь холодные. При биомикроскопическом исследовании микроциркуляции в сосудах ногтевого ложа установлено расширение венозных микрососудов, замедление кровотока.

Задание: 1. О каком нарушении периферического кровообращения идет речь?

2. Каковы механизмы этого нарушения и его клинических признаков?

Билет № 24платонова

1. Коллапс. Причины, механизмы развития и основные проявления. Отличие шока от коллапса.

2. Задача: Больной Н. 45 лет, солист театра, обратился к врачу с жалобами, что у него ежегодно в конце апреля-мая появляется жжение в глазах, заложенность носа, насморк, головная боль, повышение температуры.

Болезнь обостряется при выезде за город. В это время он не может работать. Лечился по поводу острого катара верхних дыхательных путей, но безуспешно, а в последнее время лекарственные средства не только не помогли, но и усиливали головную боль и заложенность в носу.

Задание: 1. Каков предположительный диагноз заболевания? 2. Объясните механизм его возникновения? 3. Что следует порекомендовать больному?

Билет № 25шейхумерова

1. Шок, характеристика, виды шока, патогенез и стадии. Отличие шока от коллапса. Анафилактический шок.

2. Задача: Больной, 55 лет, год назад оперирован по поводу аденокарциномы пилорического отдела желудка. В последнее время состояние его ухудшилось, появилась резкая слабость, раздражительность, желтушное окрашивание кожи, кожный зуд, запоры.

Объективно: больной нормостенического телосложения. Склеры и кожа интенсивно окрашены в желтый цвет, на коже следы расчесов, множественные кровоизлияния. Пульс - 50 в минуту. АД 100/60 мм рт.ст. Печень слегка увеличена, болезненна при пальпации. Живот вздут. Моча темная, пенистая. Каловые массы имеют серо-глинистый цвет. При микроскопии в кале обнаружены капли нейтрального жира и иглы жирных кислот. Концентрация свободного и связанного билирубина в крови - 28 мкмоль/л (в норме 8,6-20,5 мкмоль/л).

Задание: 1. Каковы возможные причины ахолии у данного больного?

2. Каков наиболее вероятный путь метастазирования рака желудка у больного?

Билет № 26 симбирева

1. Кома, характеристика, причины и виды. Роль клинико-лабораторных исследований в диагностике различных видов ком.

2. Задача: В стационар поступил пациент с глубокими ожогами не более 20% поверхности тела. При осмотре отмечается возбуждение, сменяющееся заторможенностью. Сознание сохранено. Кожа в области ожога бледная, сухая, холодная. Больного беспокоят озноб, жажда, тошнота, часто рвота. Дыхание учащено, АД снижено, ОЦК понижен на 10—20%, олигурия; со 2-го дня в крови повышен уровень остаточного азота, гематурия, альбуминурия.

Задание: 1.Установить диагноз состояния? 2. Определить степень тяжести? 3. Предполагаемый исход?

Билет № 27 филяева

1. Виды иммунопатологических процессов. Иммунологическая толерантность, механизмы и значение.Иммунодефициты.

2. Задача: Определить по характеру суточных колебаний температурной кривой тип лихорадочной реакции:

1. разница между утренней и вечерней температурой тела не превышает 1^оС. Встречается при воспалении легких, брюшном тифе?
2. колебаниями более чем на 1^оС. Бывает при туберкулезе, гнойных заболеваниях, пневмонии?
3. характеризуется большими размахами температуры с правильным чередованием лихорадочных приступов и периодов нормальной температуры (2—3 суток), типична для трех- и четырехдневной малярии?
4. характеризуется резким повышением температуры тела (на 2 — 4^оС) и падением ее до нормы и ниже. Наблюдается при сепсисе, туберкулезе?
5. отличается более высокой утренней температурой, по сравнению с вечерней. Встречается при туберкулезе, сепсисе?
6. сопровождается разнообразными и неправильными суточными колебаниями. Наблюдается при эндокардите, ревматизме, туберкулезе?

Билет № 28гоменюк

1. Аллергические реакции. Сывороточная болезнь. Отек Квинке.

2. Задача: Спустя две недели после гастрэктомии, произведенной по поводу рака желудка, у пациента развился разлитой гнойный перитонит в связи с недостаточностью швов анастомоза. Произведена операция. При микроскопическом исследовании ткани из области анастомоза вокруг шовного материала обнаружены скопления лейкоцитов, макрофагов, а также крупных многоядерных клеток.

Задание: 1. Какой вид продуктивного воспаления развился в области анастомоза? 2. Варианты положительного исхода воспаления в данном случае?

Билет № 29ветчинова

1. Патология органов дыхания. Одышка, асфиксия. Типы дыхания.

2. Задача: У больного, страдающего фолликулярной ангиной (температура тела до 39° С), выражена тахикардия, при анализе мочи обнаружены следы белка. После выздоровления деятельность сердца нормализовалась, анализы мочи без отклонений от нормы.

Задание: 1. Какой патологический процесс развился в миокарде и почках?

2. Почему деятельность почек и сердца нормализовалась после выздоровления больного?

Билет № 30порубов

1. Нарушение обмена билирубина. Виды желтух. Дифференцирование видов.

2. Задача: У женщины 34 лет во время профилактического осмотра в слизистой оболочке влагалищной части шейки матки был обнаружен эрозивный дефект диаметром 0,5 см с ярко-красным дном. При патогистологическом исследовании биоптата выявлена пролиферация железистого эпителия с глубоким проникновением его в мышечные слои шейки матки, с очаговой лимфоидноклеточной инфильтрацией стромы.

Задание: 1. Опишите патологический процесс? 2. Укажите возможную стадию заболевания? 3. Оцените значение этой патологии шейки матки?

Дополнительная группа билетов (на замену):

Билет № 31белоусова

1. Дистрофии: определение, сущность, механизмы развития, классификация дистрофий. Мезенхимальные дистрофии.

2. Задача: В стационар поступил пациент с ожогами 10% поверхности тела. При осмотре: глубокие слои кожи повреждены частично. Сразу после травмы образовался белесо-сероватый, влажный и мягкий струп, рядом сформировались большие, склонные к слиянию пузыри. При вскрытии пузырей обнажается пестрая раневая поверхность, состоящая из белых, серых и розовых участков. Болевая чувствительность поврежденного участка снижена.

Задание: 1. Установить степень ожоговых травм? 2. Вероятная причина ожога? 3. От чего будет зависеть процесс заживления пораженных участков тканей?

Билет № 32попова

1. Патогенные влияния опухолей на организм человека. Современная классификация опухолей

2. Задача: Больной А., 45 лет, прибыл в Мацесту для курортного лечения, с жалобами на слабость и боли в мышцах правой голени при ходьбе. Пять лет назад на почве заболевания сосудов у него развилась сухая гангрена левой стопы, по поводу чего она была ампутирована. На курорте больному были назначены теплые сероводородные ванны. Однако, вскоре процедуры пришлось отменить, т.к. по ходу подкожных вен правой голени появились болезненные уплотнения, связанные с развитием воспалительного процесса в венах (флебит). Кроме того, больной плохо переносил процедуры: во время приема ванн у него повышалось АД и появлялись головные боли.

Задание: 1. Определите вид патологии (патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние) у больного? 2. Обоснуйте свое заключение.

Билет № 33шейхумерова

1. Крупозная и очаговая пневмония. Патогенез. Исходы.

2. Задача: Водолаз Т., 26 лет. работая под водой в кислородном изолирующем аппарате, в силу необходимости вынужден был нарушить инструкцию и опуститься на глубину свыше 20 метров. При этом у него внезапно развился приступ судорог с потерей сознания. Водолаз был быстро извлечен на поверхность и освобожден от снаряжения. Приступы судорог повторились ещё несколько раз. затем были купированы противосудорожными средствами.

Задание: 1. Объясните патогенез указанных симптомов? 2. Как предупредить их развитие при глубоководных спусках?

Билет № 34платонова

1. Ацидоз и Алкалоз. Причины, механизмы.

2. Задача: Техник К., 26 лет, в течение нескольких часов находившийся в зоне аварии на АЭС, экстренно доставлен в клинику с жалобами на тошноту, рвоту, головную боль, повышение (тела, общую слабость, сонливость. В течение следующих суток пребывания в стационаре отмечалось дальнейшее повышение температуры тела, лабильность пульса. АД с тенденцией к гипотензии, появление менингиальных симптомов, смена периодов сонливости и эйфории, нарастающим помрачением сознания вплоть до сопора. В анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз и лимфоцитопения.

Задание: 1. Назовите патологию, развившуюся у пациента? 2. Обоснуйте Ваше заключение? 3. Объясните патогенез указанных симптомов?

Билет № 35крючкова

1. Дистрофии: определение, сущность, механизмы развития, классификация дистрофий. Паренхиматозные дистрофии

2. Задача: В стационар поступил пациент в состоянии глубокого сна, контакт с ним не достигается. При осмотре отмечается: резкое ослабление реакций на боль; редкие спонтанные движения некоординированы (хаотичны); патологический тип дыхания Чейна—Стокса с тенденцией к гипервентиляции; непроизвольное мочеиспускание и дефекация; реакция зрачков на свет резко ослаблена, зрачки сужены; корнеальные и глоточные рефлексы сохранены, кожные рефлексы отсутствуют; мышечная дистония, спастические сокращения и фибрилляция отдельных групп мышц.

Задание: 1.Установить диагноз состояния? 2. Определить степень тяжести? 3. Возможные причины такого состояния?

Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 1325; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!