В) Структура содержания темы (логико-дидактическая схема темы)
Препараты, препятствующие развитию
И размножению микрофлоры полости рта
Антибиотики
Обладают самым мощным антибактериальным действием за счет подавления роста и образования органической матрицы зубных отложений.
Однако местное их применение в полости рта ограничено, т.к. они могут вызывать сильнейшие аллергические реакции, явления дисбактериоза и толерантность к ним микрофлоры.
В связи с этим широкое применение антибиотиков не рекомендуется.
Однако имеются сведения о противокариозном эффекте ванкомицина путем временного подавления роста и развития стрептококков (его применяют в виде зубного геля).
Кратковременное применение канамицина в виде геля снижает обсемененность полости рта Str.mutans и sanguis.
Аналогичным действием обладает 8-оксихинон, применяемый в виде соли в растворе с концентрацией 4-5%.
Антисептики
Обладают широким спектром действия.
К ним не развивается привыкание микробной флоры.
| Группа препаратов и название препарата | Свойства, применение Механизм, недостатки | ||||||
| Антибиотики широкое применение антибиотиков не рекомендуется. | |||||||
| ванкомицин | На противокариозном эффекте путем временного подавления роста и развития стрептококков (его применяют в виде зубного геля). | ||||||
| канамицин | Кратковременное применение в виде геля снижает обсемененность полости рта Str.mutans и sanguis. | ||||||
| Антисептики Обладают широким спектром действия. К ним не развивается привыкание микробной флоры.
| |||||||
| Хлоргексидин | в виде полосканий и входит в состав зубных паст. Для полосканий используется 0,02-0,05% раствор 1-2 раза в день после приема пищи. Фармакопейный – 20% спиртовой раствор хлоргексидина. Использование хлоргексидина с профилактической целью снижает в полости рта количество микрофлоры, индуцирующей кариес, на 80-90%, а редукция прироста кариеса достигает 50-60%. Механизм действия в избирательности адсорбции на поверхности оксиаппатита и снижении адгезии бактериальных клеток к эмали. Максимальное связывание препарата и положительный эффект наблюдается через 15-30 сек после полоскания. недостатки: горький вкус, изменяет цвет языка (чернеет) и зубов (желтый, коричневый, желто-коричневый), при длительном применении вызывает десквамацию эпителия, дисбактериоз, образует в полости рта канцерогены. | ||||||
| «Лизоплак» (Lisoplak). | В 100 мл геля содержится: хлоргексидина биглюконата – 0,01 г., натрия цитрата –1,00 г., натрия бората – 0,50 г., диметикона – 0,10 г. Механизм действия «Лизоплак»: - антисептик – хлоргексидин разрушает бактериальный налет и препятствует образованию и минерализации зубного налета; - цитрат натрия – связывает кальций, препятствует минерализации и образованию отложений в виде зубного камня, разрыхляет последний и облегчает его удаление; - диметикон – придает зубам ровную поверхность, блеск и предупреждает образование кислотного налета. Показания к применению: 1. Удаление зубного налета на зубах. 2. Предупреждение образования зубного камня. 3. Гигиенический уход за зубами. Применение: «Лизоплак» используют для полоскания полости рта перед чисткой зубов. Одноразовой дозой (10 мл или половина дозирующего колпачка) интенсивно полоскать рот в течение 30 сек. Затем почистить зубы обычной щеткой и зубной пастой. Рекомендуется применять раствор утром и вечером. Форма выпуска: гелевидный раствор для полосканий полости рта, во флаконах по 250 мл. Кроме того, ингибируют отложения зубного камня: хлорид натрия, сульфат магния, карбонат натрия и калия, 1% раствор хлорамина, 2% раствор йода и 2-2,4% – йодистого калия или натрия в 53% растворе глицерина. | ||||||
| триклозан | Применение средств для чистки зубов с содержанием 0,3% сополимера метоксиэтилена и малеиновой кислоты значительно снижает степень поражения зубов бляшками, гингивитом и зубным камнем. | ||||||
| Новоиманин | раствор 0,1% концентрации | ||||||
| Натрия уснинат | 0,25% раствор выделенный из лишайника | ||||||
| Корсодил (Corsodyl) | Содержит 0,2% раствор хлоргексидина. Применяется для полоскания полости рта. Для разового полоскания достаточно 10 мл корсодила. | ||||||
| Элюдрил (Eludril) | Раствор для полосканий полости рта, содержащая хлоргексидин, хлорбутанол, хлороформ, докузат натрия. Оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. 2-4 чайные ложки на ½ стакана воды. Выпускается во флаконах по 90 мл. | ||||||
| Фурацилин (Furacilinum) | Антибактериальный препарат нитрофуранового ряда. Оказывает действие на грамположительную и грамотрицательную флору. Применяют в виде 0,02% раствора при лечении пародонтитов, гингивитов, в том числе в стадии абсцедирования. Препарат используется в виде полосканий и орошений полости рта. Rp. Sol. Furacilini 0,02% — 200 ml D.S. Для обработки слизистой оболочки десны и полоскания полости рта | ||||||
| Этоний (Aethonium) | Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие на стрептококки и стафилококки. Для аппликаций на слизистую оболочку десны, введения в пародонтальный карман и антисептической обработки слизистой полости рта применяют 0,5% раствор или 0,5%1% мазь этония. Rp. Sol. Aethonii 0,5% — 100 ml D.S. Для аппликаций на слизистую оболочку десны | ||||||
| Мирамистин (Myramistin) | 0,01% раствор мирамистина обладает выраженным антимикробным действием против грамположительной и грамотрицательной аэробной и анаэробной флоры полости рта, фунгицидным, противовирусным и противопротозойным действием. Применяется для полосканий полости рта. По эффективности несколько уступает хлоргексидину. При использовании препарата возможно появление чувства жжения в течение 10%15 секунд, что не требует отмены препарата. Rp. Sol. Myramistini 0,01% — 500 ml D.S. Для полосканий полости рта | ||||||
| Гексорал (Hexoral) | Действующее вещество — гексетидин. Обладает антисептическим, противогрибковым, гемостатическим, обволакивающим и дезодорирующим действием. Выпускается в виде раствора, спрея и аэрозоля. Применяют для полосканий полости рта или аппликационно. При применении гексорала возможно нарушение вкусовой чувствительности и возникновение аллергических реакций. | ||||||
| Димексид (Dimexidum) | Обладает антисептическим и неспецифическим противовоспалительным действием, проявляет противовирусную и противоаллергическую активность. 0,25% раствор применяется для полосканий полости рта. Возможно возникновение аллергической реакции. Rp. Sol. Dimexidi 10% — 100 ml D.S. В разведении до 0,25% раствора для полосканий полости рта | ||||||
| Антисептическая жидкость для полоскания (концентрат) производства фирмы «ВладМиВа» | Содержит катионное четвертично-аммониевое соединение центимониум бромид обладающее бактериостатическим и бактерицидным эффектом. Раствор для полоскания полости рта готовят разбавлением концентрата водой в соотношении 1:10 или 1 колпачок жидкости на стакан воды. Выпускается во флаконах по 125 мл. | ||||||
| Гидроперит | Таблетки по 1,5 г., которые содержат перекись водорода и мочевину. 1 таблетка гидроперита действует также как 15 мл 3% раствора перекиси водорода. 1 таблетку растворяют в 1/2 стакана воды, используют для полосканий и орошений полости рта. | ||||||
| вещества на основе растительных препаратов
| |||||||
| «Малавит» | полоскание рта 2-5 раз в день (5-10 капель на стакан воды) или аппликации турунды смоченной в малавит-глицериновом растворе (1:1 или 1:2). на все виды аэробной и анаэробной инфекции с выраженным антивирусным, антигрибковым, обезболивающим и дезодорирующим действием | ||||||
| «Сангвиритрин» | содержат 0,03% экстракта (эквивалент 0,01% сангвиритрина) и 0,2% хлористого цинка для усиления антибляшкового эффекта. Раствор «Сангвиритрина» содержится и в зубной пасте «Вивадент». Для предупреждения образования зубных отложений показаны 0,03% раствор сангвинарина, 0,5% раствор прополиса, 0,05-0,1% раствор перуксусной кислоты. | ||||||
| Хлорофиллипт | 0,25%раствор, содержащий хлорофилл из листьев эвкалипта | ||||||
| Настойка календулы | из листьев календулы, применяется в виде 0,1%0,25% водно-спиртового раствора | ||||||
| Сальвин | из листьев шалфея, применяется в виде 0,1%0,25% водно-спиртового раствора | ||||||
| Ферменты
| |||||||
| Протеолитические ферменты (трипсин, хемотрипсин, хемопсин, репсин, папаин | для растворения белковой оболочки и белковой матрицы микрофлоры, для разрыхления и удаления зубного налета. в виде полосканий и входят в состав зубных паст и жевательных резинок. Для продления срока действия ферментов их можно растворить в глицерине и нанести в виде твердеющей пасты на зубы кисточкой или шпателем на 45-60 минут. Состав пасты: фермент – трипсин – 0,2 г.; глицерин – 1 мл; белая глина или сухой дентин – до образования пасты. Побочное действие ферментов: неприятный вкус, раздражение тканей слизистой полости рта, гиперчувствительность зубов. | ||||||
| Ферменты углеводного обмена, расщепляющие полисахариды (декстраназа, мутаназа, муциназа, амилогликозидаза, гиалуронидаза | лизируют углеводы зубного налета, приводя к его размыванию и растворению. в виде полосканий и входят в состав зубных паст и жевательных резинок. | ||||||
| Лизоцим | вызывает лизис кариесогенных стрептококков, усиливая свое воздействие в присутствии натрия лаурилсульфата. в виде полосканий и входят в состав зубных паст и жевательных резинок. | ||||||
| Вещества, препятствующие оседанию налета на зубах и способствующие его удалению (ПАВ)
| |||||||
| олеат натрия, цетилперидин, цетавлон, лаурилсарколизат натрия, сульфариноцинолят натрия, додецилсульфат | а) антимикробное влияние на микрофлору полости рта (подавляют активность ряда внутриклеточных ферментов бактерий); б) препятствуют оседанию метаболитов и микробов на поверхность эмали и формированию на ней мягкого зубного налета; в) увеличивают проникновение фтора в эмаль и вызывают повышенное отложение фтораппатитов. В результате комплексного воздействия теряется способность микроорганизмов к адгезии на эмали зуба, обеспечивается их быстрое вымывание и удаление зубного налета. 1. Для полоскания полости рта в составе различных эликсиров. Зубной эликсир «Олимпийский» содержит 0,12% цетавлона. 2. Для чистки зубов в составе практически всех зубных паст. | ||||||
6. Практическая работа составить перечень антисептических препаратов.
7. Литература рекомендуемая для самоподготовки
Основная литература (О.Л.)
1.Н.В.Курякина Стоматология профилактическая // Медицинская книга, Москва 2005
Дополнительная литература(Д.Л.)
2.Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний // Москва 2006
Методические указания (М.У.)
1.Методические указания к модульной единице 2.2
Домашнее задание: занятие 2.2.6 Контроль М.Е.2.2
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 188; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!