Примерная схема наблюдения за поведением ребенка
Nbsp; УДК 376 ББК 88.8+53.57 Р69 Романов А.А. КОРРЕКЦИЯ РАССТРОЙСТВ ПОВЕДЕНИЯ И ЭМОЦИИУ ДЕТЕЙ:альбом игровых коррекционных задач. Пособие для детских психологов, педагогов, дефектологов родителей. - М: «Плэйт», 2004. - 112 с: ил.- (Серия «Игровая терапия для детей и взрослых») ISBN 5-901409-03-5 Рекомендуется для практических психологов, всех, кто интересуется игровыми регулятивно-коммуникативными подходами в диагностике и коррекции нарушений поведения и эмоциональных расстройств у детей дошкольного и младшего школьного возраста. ' УДК 376 ББК 88.8+53.57 ISBN 5-901409-03-5 ©-Романов А. А., 2004 © - Оформление. Издательство «Плэйт»,2004 © - Художник обложки. Чулков В., 2004
Вместо введения
Пособие рекомендуется всем, кто интересуется диагностикой и игровыми регулятивно-коммуникативными подходами в коррекции эмоциональных и поведенческих расстройств у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Направленная игротерапия - это вид игровой терапии, когда взрослый является источником игровой активности для ребенка. При этом взрослый превращается в состояние ребенка для коррекции и контроля особенного или нарушенного поведения ребенка, сотрудничая с ребенком.
Игровая задача рассматривается как средство превращения взрослого в ребенка, изменения поведения взрослого в зависимости от непредсказуемых изменений поведения ребенка.
Пособие может быть полезно для детских психологов и педагогов, дефектологов, социальных работников, детских психиатров, студентов психолого-педагогического профиля и родителей, заинтересованных в повышении компетенции в области направленной игротерапии, психологии и педагогики игр с правилами. Наиболее подготовленные родители могут использовать пособие для работы с особенным или нарушенным поведением собственного ребенка в условиях семейного воспитания.
|
|
Для специалистов и старших воспитателей дошкольных и школьных образовательных учреждений, центров психолого-медико-социальной помощи в пособии раскрывается структура, логика работы психолога-игротерапевта в учреждении. В пособии раскрываются методы и приемы игровой коррекции расстройств поведения и эмоций у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Руководство составлено так, чтобы практический психолог мог использовать отдельные части пособия как самостоятельные при организации игровых занятий, методической и другой работы.
Пособие можно использовать при подготовке к проведению индивидуальной и групповой игротерапии, на этапе диагностической работы психолога, при проведении семинаров-практикумов.
|
|
Глава 1. Краткая характеристика и диагностика расстройств поведения и эмоций у детей
ОБЩАЯ Расстройства поведения характеризуются:
ХАРАКТЕРИСТИКА• стойким, повторяющимся диссоциальным
РАССТРОЙСТВ поведением (при котором нарушаются основ-
ПОВЕДЕНИЯ ные права других людей; нарушаются важ-
нейшие соответствующие возрасту социальные нормы и правила поведения и взаимоотношений с другими).
• стойким, повторяющимся агрессивным или вызывающим поведени
ем. Такое поведение должно наблюдаться не менее 6 месяцев;
• Нарушенное поведение включает различные симптомы, реакции (см.
«Примерная схема наблюдения за поведением ребенка», с. 7- 8);
• Тяжесть прогноза оценивается по количеству и выраженности симпто
мов.
ЧТО ТАКОЕ СИТУАЦИОННО-ЛИЧНОСТНЫЕ РЕАКЦИИ |
Расстройства поведения и эмоций проявляются у детей как ситуационно-личностные реакции (симптомы) в поведении, деятельности и взаимоотношениях с окружающими (Ковалев В. В., 1988). Еслиэти реакции наблюдаются у ребенка часто, то существует опас-i и >сть их закрепления как устойчивых черт характера. Помните, что если I шуационно-личностные реакции при расстройствах поведения и эмо-uiiii проявляются устойчиво не менее 6 месяцев, то это требует особого мппмания со стороны взрослого.
|
|
КЛАССИФИКАЦИЯКлассификация разнообразных ситуационно-
РАССТРОИСТВ личностных проявлений расстройств пове-
11ОВЕДЕНИЯ ПО дения и эмоций на виды может быть различ-
МКБ-10. ной.
• По Международной классификации болез-i и и 10-го пересмотра (1999) выделяются следующие виды расстройств:
■ гиперкинетические расстройства (невнимательность; гиперактивность; импульсивность); ■ расстройства поведения (диссоциальное; агрессивное; оппозиционно-вызывающее); ■ смешанные расстройства поведения и эмоций (депрессии итревоги); ■ эмоциональные расстройства, специфические для детского возраста (тревоги в связи с разлукой; фо-бическое тревожное расстройство; соперничество братьев и сестер в семье); ■ расстройства социального функционирования с началом, специфическим для детского возраста (элективный мутизм; тикозные расстройства) и другие.
РАБОЧАЯ Краткая, рабочая классификация предполага-
КЛАССИФИКАЦИЯет, что одни и те же ситуационно-личностные
РАССТРОЙСТВ реакции (см. с.7- 8) могут включаться в раз-
|
|
ные виды расстройств поведения и эмоций и формировать определенный тип личности.
• Оппозиционно-вызывающее поведениечаще проявляется в ситуа
ционно-личностных реакциях негативизма и демонстративности, конф
ликтности, вспыльчивости, агрессивности. Гиперактивное поведение
и другие симптомы у таких детей должны быть менее выражены.
• Гиперактивное поведениевключает в себя гиперактивность (двига
тельную расторможенность), импульсивность, дефицит внимания.
• При тормозимом типе нарушенного поведенияситуационно-лично
стные реакции заторможенности, нерешительности более выражены,
чем конкретные страхи, тревожность, скованность, застреваемость, де-
монстративность и другие патохарактерологические реакции.
• Расстройство типа «зависимая личность».Преобладает нерешитель
ность, податливость желаниям других людей. Может иметь сходство и
сочетаться с тормозимым типом нарушенного поведения.
• При параутистическом и аутистическом типенарушенного поведе
ния выраженность эмоциональной отгороженности и псевдоглухоты,
негативизма выше, чем других нарушений. Характерно присоединение
дополнительных симптомов: тревоги, эгоцентричности и эгоизма.
• Эмоционально неустойчивое расстройство личности проявляется
в обидчивости, конфликтности. Агрессивность, дурашливость, речевая
расторможенность могут присоединяться к этим симптомам.
Застревающее, ригидное расстройство личности.Включает в себя
застреваемость, негативизм, тревожность как склонность к сомнениям
и осторожности, чрезмерную добросовестность, педантичность.
Для комплексной оценки нарушенного поведения детей необходимы еще два дополнительных диагностических критерия:
• Нарушения активности:сниженная или чрезмерно повышенная ум
ственная активность; избегание (умственных) усилий; сниженная или
гиперповышенная, неустойчивая физическая работоспособность.
• Когнитивная (умственная) зрелость ребенка.Диагностируется по
способности к пониманию и удержанию сложных и (или) простых сло
весных инструкций, действиям по сложному наглядному образцу.
ДИАГНОСТИКА РАССТРОЙСТВ ПОВЕДЕНИЯ И ЭМОЦИЙ |
Может быть количественной и качественной.
• Количественная- это определение, уточ
нение уровня выраженности расстройства.
• Качественная- это определение синдром-
структуры расстройств поведения и эмоций
у ребенка. Например, агрессивное поведение зачастую сочетается с другими расстройствами поведения и эмоций (гиперактивностью, эмоциональной неустойчивостью, страхами, эгоистичностью и др.).
СРЕДСТВА ДИАГНОСТИКИ РАССТРОЙСТВ |
Диагностика проводится с помощью наблюдений за поведением ребенка, опросников и игровых задач.
• Это специально разработанные опросникивзрослых (близких, родителей), а также педагогов, работающих с ребенком. Например, опросник: «Примерная схема наблюдения за поведением ребенка» (см. с. 7 - 8). Опросник может помочь в установлении контакта с родителями и другим взрослым окружением ребенка. * Это специально организованные и спонтанные игровые ситуации.На начальном этапе разворачивания игры и в ходе игровой терапии взрослый уточняет выраженность и синдром-структуру расстройств у ребенка. Так, стратегии на моделирование, провокацию ситуации могут быть использованы с целью диагностики расстройства.
Примерная схема наблюдения за поведением ребенка
Подчеркните часто выраженные ситуационно-личностные реакции расстройств поведения и эмоций у ребенка. Добавьте те, которые не указаны
АгресСИВНОСТЬ• ломает игрушки • толкает сверстника • мимоходом ударяет встречных • кусает, плюется, щиплет других • говорит: обидные слова, когда не слышит (слышит) взрослый • говорит нецензурные слова • ругается • замахивается, но не ударяет • пугает других • сжимает губы, кулаки • сопротивляется при попытке удержать от агрессивных действий • препятствие стимулирует агрессивное поведение. • кусает, щиплет себя • просит себя стукнуть еще раз. ВСПЫЛЬЧИВОСТЬ• неожиданно для всех: бросает игрушки; грубо отвечает
• может: разорвать пособие, сказать нецензурное слово • плюется.....................
Негативизм• делает все наоборот • с трудом включается в коллективную игру • отказывается даже от интересной для всех и себя деятельности • говорит
часто слова «не хочу или не буду», «нет»....................................................................
ДемОНСТратИВНОСТЬ• отворачивается спиной • утрирует движения на занятии • стремится обратить на себя внимание в ущерб организации занятий
•делая что-то наоборот, наблюдает за реакцией окружающих............................
ОбИДЧИВОСТЬ (ЭМОЦИОНаЛЬНаЯ НеуСТОЙЧИВОСТЬ)• обижается при проигрыше в игре • болезненно реагирует на замечания, на повышенный тон
голоса • недовольное выражение лица • часто плачет.............................................
Конфликтность• сам провоцирует конфликт • отвечает конфликтно на конфликтные действия других • не учитывает желаний и интересов сверстников в
совместной деятельности или взаимоотношениях • не уступает игрушек..........
ЭМОЦИОНаЛЬНаЯ ОТГОрОЖеННОСТЬ• когда все дети вместе, стремится уединиться • входит в помещение и сразу идет к игрушкам • занят своим делом и не замечает окружающих • не использует речь как средство общения • когда говорит, то речь не обращена к собеседнику • не выполняет просьбу, требование, хотя слышит и понимает содержание • не реагирует на переход с обычной
речи на шепотную • избегает смотреть в лицо собеседнику...................................
Дурашливость• реагирует смехом на замечания взрослого • похвала или
порицание не оказывают значительного изменения в поведении ребенка • дура
чится • передразнивает в движениях..............................................................................
Нерешительность• избегает ситуации устного опроса на занятии • не отвечает, хотя знает ответ • отказывается от ведущих ролей в играх • часто использует фразы: «не знаю», «может быть», «трудно сказать» • не отвечает на
СТРАТЕГИИ КОРРЕКЦИИ ПОВЕДЕНИЯ |
вопрос, хотя знает верный ответ • в ситуации новизны: ребенок проявляет тор
мозные реакции; поведение ребенка вариативное поведение, чем в привычной.
Страхи• страх пылесоса • страх собаки • страх темноты • страх от порывов
ветра • страх новых людей в новой ситуации • страх публичного выступления;
страх остаться одному е боязнь: спрыгнуть с возвышения; входить в новое по
мещение....................................................................................................................................
Тревога• блуждающий, отстраненный взгляд • ребенок не может объяснить
причины избегающего поведения, тревоги • неожиданно вздрагивает • осто
рожно ходит • стремится быть поближе к взрослому...............................................
Скованность• двигательно скован • запинается в речи • неловок в новой
ситуации.................................................................................................................................
Заторможенность• не знает чем заняться • бездеятельно смотрит по сто
ронам • говорит слишком тихо • темп действий замедлен • запаздывает при дей
ствиях по сигналу ..............................................................................................................
Эгоцентричность• считает, что все игрушки, все конфеты для него • навя
зывает свою игру, желания детям • часто использует местоимение «я»..............
Избегание умСТВеННЫХ УСИЛИЙ• быстро устает от доступного по возрасту умственного задания (на сравнение, обобщение, действия по образцу)
• не смотрит мультики..................................................................................... ,.................
Дефицит внимания• приходится словесно повторять задание по несколько раз • требуется сочетание слова с показом способа действия • переспрашива-
01 условия выполнения задания......................................................................................
Двигательная раСТОрможенность• поспешно планирует собственные действия • темп действий убыстрен • количество действий избыточно • действует раньше условного сигнала • встает на первой половине занятия, когда дети еще сидят • быстро возбуждается и медленно успокаивается от шумной игры
Речевая раСТОрможенность• говорит слишком громко, не может говорить обычной силой голоса • темп речи убыстрен • речь взахлеб • переговари-
иается на занятии несмотря на замечания взрослого...............................................
Не Понимание СЛОВеснЫХ ИНСТРУКЦИЙ• путает или пропускает последовательность действий по словесной инструкции взрослого • ориентируется на наглядный образец поведения или действий взрослого, а не на объяснение
чадания .....................................................................................................................................
ЗастреваемОСТЬ• рисует многократно повторяющиеся элементы • навязчив при общении; привлекает к себе внимание • повторяет одну и ту же просьбу,
фразу• застревает на обиде • с трудом переключается..........................................
Работоспособность• быстро устает от задания требующего умственных
усилий • быстро устает на прогулке..............................................................................
I
Глава 2. Комплексная характеристика методов и приемов коррекции расстройств поведения и эмоций у детей
КОРРЕКЦИЯ РАССТРОЙСТВ ПОВЕДЕНИЯ И ЭМОЦИЙ |
Это гибкое чередование и комбинирование стратегий (методов) и тактик (приемов) поведения взрослого в зависимости: • от особенностей структуры (вида) и выраженности меняющегося поведения ребенка, и свидетелей его отклоняющегося или особенного поведения; • от конкретных внешних обстоятельств, условий проявления расстройства (которые зачастую не может изменить, но должен учитывать игро-терапевт в ситуации «здесь и теперь»). Например, от неожиданных проявлений агрессии, обидчивости, при отсутствии необходимых игровых предметов, большом количестве и разном возрасте детей в группе и пр.
ЧТО ТАКОЕ Игровая терапия, рассматриваемая в данном
СТРАТЕГИЧЕСКАЯ пособии, может быть названа «стратегичес-
ИГРОВАЯ кой» или «направленной». Термин «направ-
ТЕРАПИЯ? ленная» понимается как активная терапия,
направленная на симптом или синдром, проблему, когда взрослый является основным источником игровой активности для ребенка. Термин «стратегическая» отражает попытку анализа и коррекции поведения ребенка через систему стратегий и тактик. Использование термина «стратегия» характерно для таких психотерапевтов как М. Эриксон, Дж. Хейли (2001), К. Маданес (1984, 1997) и др. Необходимо отметить, что зачастую термины стратегия и тактика, метод и прием, техника в психотерапии понимаются авторами как синонимы, что видимо отражает трудности развития психотерапии как науки.
Это методы коррекции расстройств поведения и эмоций, то есть наиболее общие и эффективные (игровые и неигровые) способы
'
изменения поведения взрослого в зависимости от предсказуемых и непредсказуемых изменений поведения ребенка, жертвы и свидетелей случаев отклоняющегося или нарушенного поведения ребенка. |
ТАКТИКИ КОРРЕКЦИИ |
Тактики - это игровые задачи, приемы коррекции: ■ которые, вводит взрослый в особенное или нарушенное поведение ребенка; ■ время жизни, которых от 2-3 до 10-15 минут и более.
• Игровые задачи имеют структуру, то есть цели, игровые действия, пра
вила и варианты их изменения в структуре игровой задачи.
• Необходимо знать общие условия эффективности введения взрослым
игровых задач в поведение ребенка (см. с. 17).
• Игровая задача, в зависимости от особенностей введения в поведение
ребенка, изменения ее структурных элементов (см. с. 20 - 21) может ре
ализовать не одну, а 2-3 стратегии (метода) коррекции.
• Когда в опыте взрослого накапливается достаточное количество игро
вых приемов, то его поведение становится более гибким, последователь
ным, обобщенным, то есть стратегическим.
ЧТО ТАКОЕ Это использование любых стратегий для
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ коррекции различных видов и симптомов
КОРРЕКЦИЯ? эмоциональных и поведенческих расстрой-
ств: негативизма, агрессивности, эмоциональной отгороженности, избегания умственных усилий и др.
• Неспецифическая (симптоматическая) игровая коррекция: ■ это игра
взрослого с ребенком с отбором методом «проб и ошибок» наиболее
эффективных игровых приемов-задач; ■ это движение от частной, кон
кретной ситуации (непредсказуемых изменений поведения ребенка) и
конкретных игровых приемов к наиболее общим стратегическим лини
ям поведения игротерапевта.
• В процессе неспецифической игровой коррекции происходит: ■ -диаг
ностика синдром-структуры нарушенного поведения ребенка; ■ - выяв
ление и уточнение специфических стратегий коррекции, а также фор
мирование новых стратегий поведения взрослого с ребенком.
10
ц-j-q ТДКОЕ ДРУг°й подход, специфический, предполага-
СПЕЦИФИЧЕСКАЯет: " более тонкое использование ведущих
КОРРЕКЦИЯ? стратегий коррекции в их сочетании, гибком
варьировании; ■ предполагает опору на общие знания о психопатологии, о синдром-структуре нарушений развития, противоречивой динамике нарушенного поведения у ребенка (Ковалев В. В., 1979), первичном дефекте, закономерностях дизонтогенеза (Лебединский В. В., 1985).
• Так, специфическая коррекция синдрома эмоциональной отгороженности предполагает коррекцию эмоциональной сферы ребенка, то есть более частое использование стратегий, стимулирующих: ■ переживание ребенком положительных и других эмоций не провоцирующее уходы ребенка в себя и негативизм; ■ ориентацию ребенка на разнообразие эмоциональных состояний и поведения сверстника или взрослого.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ Итак, отличие специфической игротерапии от
АНАЛИЗ неспецифической состоит в том, что страте-
СТРАТЕГИИ гии коррекции используются более филиг-
ранно, прицельно и длительно с большей вероятностью попадания в «синдром-мишень», реализуя цели взрослого в игровой терапии.
• Применение стратегий в общем или специфически может происходить как последовательно, так и одновременно. Так, одна и та же игровая задача может реализовывать стратегии на телесный контакт и стимуляцию положительных эмоций как одновременно так и последовательно.
НЕЭФФЕКТИВНЫЕНарушения поведения у ребенка можно рас-
СТРАТЕГИИ сматривать как неэффективные стратегии по-
ПОВЕДЕНИЯ ведения. Такое поведение может быть пред-
намеренным или малоосознанным. Можно говорить о негативизме, агрессии, обидчивости и других расстройствах как о неэффективных стратегиях протестного взаимодействия ребенка с миром в целом.
11
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 1173; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!