Координатор проекта «Толкуй» Голуб Мария
Координатор проекта «Толкуй» Николаев Мичил
Куратор проекта «Толкуй»
Депутат Государственной Думы ФС РФ Ф.С.Тумусов
Приложение 1.
От__________________________________ _____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, _____________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
____________________________________________________________________________
вид документа, удостоверяющего личность, серия, номер, кем выдан, дата выдачи
Адрес прописки (регистрации)_____________________________________________________
Являясь законным представителем несовершеннолетнего __________________________________________________ (ФИО)
_____ дата рождения, ____________ вид документа, удостоверяющего личность, серия, номер, кем выдан, дата выдачи (при наличии), _______________ адрес прописки (регистрации)
даю согласие на обработку персональных данных указанного несовершеннолетнего, в том числе использование его изображения винтернет ресурсах проекта, с возможностью осуществления сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования автоматизированным и неавтоматизированным способом.
Настоящее согласие действительно в течение трех лет.
Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме. В случае отзыва настоящего согласия до окончания срока его действия, я предупрежден о возможных последствиях прекращения обработки своих персональных данных.
дата личная подпись заявителя
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 117; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!