Отдел физической культуры и спорта администрации Чусовского муниципального района Пермского края
⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ
на участие команд________________________________________________________
в соревнованиях__________________________________________________ _______________________________________________________________
№ пп | Фамилия, имя, отчество (полностью) | Дата рожд. (полностью) | Допуск врача |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 | |||
5 | |||
6 | |||
7 | |||
8 | |||
9 | |||
10 | |||
11 | |||
12 | |||
13 | |||
14 | |||
15 | |||
16 |
Руководитель _________________________ (_____________________)
М.П.
"_____"____________ 2018 г.
Расписка об ответственности Я, __________________________________________________________________ ( Фамилия, Имя, Отчество) _______________________________________________________________________ ( дата рождения) полностью осознаю риск, связанный с участием в Первенстве Чусовского муниципального района по лыжным гонкам в рамках Комплексной Спартакиады учреждений и предприятий и Спартакиады сельских поселений «Сельские спортивные игры 2018», которое будет проводиться 18 февраля 2018 года в г. Чусовой, на лыжной базе "Металлург" и принимаю на себя всю ответственность за свою жизнь, здоровье и возможные травмы, которые могут произойти со мной во время соревнований. В случае получения травмы я не буду иметь претензий к организаторам соревнования. С правилами соревнований ознакомлен. Личная подпись: _______________________________ / _____________________________ / Подпись Расшифровка подписи |
Расписка об ответственности Я, __________________________________________________________________ ( Фамилия, Имя, Отчество) _______________________________________________________________________ ( дата рождения) полностью осознаю риск, связанный с участием в Первенстве Чусовского муниципального района по лыжным гонкам в рамках Комплексной Спартакиады учреждений и предприятий и Спартакиады сельских поселений «Сельские спортивные игры 2018», которое будет проводиться 18 февраля 2018 года в г. Чусовой, на лыжной базе "Металлург" и принимаю на себя всю ответственность за свою жизнь, здоровье и возможные травмы, которые могут произойти со мной во время соревнований. В случае получения травмы я не буду иметь претензий к организаторам соревнования. С правилами соревнований ознакомлен. Личная подпись: _______________________________ / _____________________________ / Подпись Расшифровка подписи |
Расписка об ответственности Я, __________________________________________________________________ ( Фамилия, Имя, Отчество) _______________________________________________________________________ ( дата рождения) полностью осознаю риск, связанный с участием в Первенстве Чусовского муниципального района по лыжным гонкам в рамках Комплексной Спартакиады учреждений и предприятий и Спартакиады сельских поселений «Сельские спортивные игры 2018», которое будет проводиться 18 февраля 2018 года в г. Чусовой, на лыжной базе "Металлург" и принимаю на себя всю ответственность за свою жизнь, здоровье и возможные травмы, которые могут произойти со мной во время соревнований. В случае получения травмы я не буду иметь претензий к организаторам соревнования. С правилами соревнований ознакомлен. Личная подпись: _______________________________ / _____________________________ / Подпись Расшифровка подписи |
|
|
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 111; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!