Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек
1.Объяснить пациенту цель исследования, получить его согласие (согласие члена семьи).
2.Рекомендовать исключить из рациона за 2-3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразование.
3.По назначению врача при метеоризме дать активированный уголь.
4.Предупредить пациента накануне исследования, что ужин должен быть не позднее 19 ч.
5.Поставить две очистительные клизмы накануне вечером в 20 и 21 ч (в амбулаторных условиях обучить пациента методике постановки очистительной клизмы или дать на руки памятку).
6.Предупредить пациента, что нарушение подготовки приведет к ошибочным результатам исследования.
7.Транспортировать пациента в рентгенологический кабинет и обратно в палату с историей болезни.
Подготовка пациента к внутривенной урографии
1.Объяснить пациенту цель исследования и получить его согласие.
2.Рекомендовать исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. По назначению врача дать активированный уголь.
3.Ограничить прием жидкости до 1 л со второй половины дня накануне исследования.
4.По назначению врача поставить очистительные клизмы вечером и утром (за 2 ч) накануне исследования (при запорах).
5.По назначению врача провести пробу на чувствительность к йоду (если она не проводится в рентген кабинете): ввести внутривенно очень медленно 1 мл контрастного вещества. Признаки гиперчувствительности к йоду- зуд, крапивница, насморк, отек, тахикардия, недомогание и др.
|
|
|
6.Транспортировать пациента в рентген кабинет и обратно в палату с историей болезни.
Проведение паранефральной блокады(по А. В. Вишневскому)
1.Уложить пациента на перевязочный стол на противоположный по отношению к стороне блокады бок;
2.подложить валик под поясницу;
3.приготйвить: 100-120 мл теплого раствора 0,25-0,5%-ного раствора новокаина, шприц на 20 мл, иглы разных размеров, марлевые шарики, спирт, салфетки, клеол или клей БФ-6, белье;
4.во время блокады следить за АД, общим состоянием пациента, пульсом;
5.после проведения блокады наложить стерильную клеоловую повязку на место вкола .
Пункция мочевого пузыря
1 новокаина, 1%-ный раствор йодоната, перевязочный материал, резиновую трубку,.Приготовить: длинную иглу 8-10 см, шприц и иглы для анестезии, 0,5%-ный раствор емкость для сбора мочи.
2.Уложить пациента на спину;
3.сбрить волосы на лобке, обработать кожу йодонатом в области прокола (на 2 см выше лобкового симфиза по средней линии живота);
4.подать хирургу шприц для проведения анестезии;
5.подать иглу для проведения пункции;
6.одеть на канюлю иглы трубку, собрать мочу;
7.после пункции на место прокола наложить стерильную сухую салфетку;
|
|
|
8.продезинфицировать инструментарий.
Промывание мочевого пузыря
1.Проводится для механического удаления гноя, мелких камней, продуктов распада тканей, перед введением цистоскопа. Медсестра должна:
2.предупредить пациента о манипуляции;
3.приготовить резиновый катетер, кружку Эсмарха, раствор перманганата калия (1:1000) или борной кислоты (1:1000), мочесборник, пинцет, лоток, клеенку, таз, валик;
4.уложить пациента на спину с согнутыми в коленях ногами, приподнятым тазом, разведенными бедрами, подложить клеенку под таз;
5.обработать промежность антисептиком; ввести катетер в уретру; спустить мочу; соединить катетер с кружкой Эсмарха , установив ее в штатив на высоте 1-1,5 м; промыть мочевой пузырь до «чистой водой». Еесли цистоскоп не вводят, то мочевой пузырь заполняют небольшим количеством раствора антисептика и удаляют катетер;
6-рекомендовать пациенту соблюдать постельный режим в течение 1 ч.
Промывание дренажей
Приготовить 50 мл раствора фурацилина 1:5000, стерильный шприц емкостью 20-50 мл, стерильный лоток, стерильный дренаж, емкость для сбора моча.
Подготовив шприц с раствором фурацилина, ввести его в дренаж (в количестве 4-5 мл, если это дренаж, подведенный к почке, или в количестве 40-50 мл, если это дренаж, подведенный к мочевому пузырю).
|
|
|
Отсоединить шприц от дренажа.
Наклонить конец дренажа вниз над емкостью для сбора промывной жидкости.
Контролировать отток раствора.
Осторожно отсосать введенную жидкость шприцем при отсутствии самостоятельного оттока.
Опустить дренажную трубку после промывания во флакон с антисептическим раствором и закрыть флакон пробкой с отверстием для трубки.
Примечание. В тех случаях, когда эти мероприятия не помогают устранить закупорку дренажа, следует срочно вызвать врача для его замены.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 1032; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!