УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ НА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (ЛАБОРАНТСКОЙ) ПРАКТИКЕ
Перечень вопросов для проведения зачета
По итогам лаборантской практики
1. Значение, цели, задачи и место клинической лабораторной диагностики в развитии теоретической и практической медицины.
2. Организационная структура лабораторной службы. Основные законодательные, нормативные, методические и другие документы, регламентирующие деятельность службы.
3. Принципы и формы централизации клинических лабораторных исследований. Автоматизированная система управления (АСУ).
4. Научно-теоретические и научно-организационные основы стандартизации лабораторных исследований. Аналитическая надежность метода (специфичность, чувствительность, воспроизводимость, правильность).
5. Понятие о стандартизации, ее задачи и цели, объекты стандартизации (ГОСТы, ОСТы, РСТ, стандарты международные), распространяющиеся на деятельность КДЛ. Стандартные образцы. Референтные величины лабораторных показателей.
6. Типы клинико-диагностических лабораторий ЛПУ. Нормативные, методические и другие документы, регламентирующие режим работы КДЛ
7. Функции и организация работы заведующего КДЛ. Функции и организация работы сотрудников КДЛ.
8. Организация рабочих мест. Материально-техническое оснащение различных типов КДЛ. Оснащение КДЛ медицинской техникой. Лабораторная мебель. Снабжение химическими реактивами,медикаментами. Лабораторное стекло и химическая посуда.
|
|
|
9. Организация рабочих мест и техника безопасности в КДЛ. Инструктивные документы по технике безопасности в КДЛ. Обучение и инструктаж по технике безопасности в КДЛ. Медицинская помощь в лаборатории. Порядок учета несчастных случаев на производстве.
10.Санитарно-противоэпидемическая работа в КДЛ. Дезсредства и методы обеззараживания. Способы утилизации отработанного материала.
11.Основы медицинской этики и деонтологии в КДЛ. Врачебная тайна. Правовые вопросы. Профессиональные правонарушения медицинских работников, врачебные ошибки, несчастные случаи, неосторожные действия и уголовная ответственность за их совершение. Умышленные преступления в медицинской деятельности (в т.ч. выдача ложных медицинских документов).
12.Организация контроля качества лабораторных исследований. Контрольный центр. Его функции. Референтная лаборатория. Ее функции.
13.Источники вне- и внутрилабораторных погрешностей. Классификация ошибок. Стандартизация преаналитической фазы лабораторного исследования.
14.Внутрилабораторный контроль качества. Средства контроля качества. Методы контроля качества (контроль воспроизводимости, контроль правильности). Построение контрольных карт. Критерии оценки работы по контрольной карте.
|
|
|
15.Внешняя оценка качества. Программы внешней оценки качества лабораторных исследований. Контрольные материалы. Методы статистической обработки результатов внешнего контроля качества. Графический метод обработки результатов внешнего контроля качества. Оценка результатов внешнего контроля качества.
16.Получение биоматериала и подготовка препаратов для морфологического исследования. Получение материала из бронхо-легочной системы. Получение материала из органов пищеварительной системы. Получение биоматериала из органов мочевыделительной системы.
17.Получение материала из молочной, щитовидной и других желез. Получение материала из женских половых органов. Получение материала из мужских половых органов.
18.Взятие крови для исследований. Взятие капиллярной, венозной крови для клинического анализа. Взятие крови для определения вязкости. Взятие крови для определения резистентности эритроцитов. Взятие крови из вены для определения приготовления лейкоконцентрата. Взятие крови для определения приготовления толстой капли.
19.Взятие крови для цитохимических исследований. Взятие крови для исследования на автоматических гематологических анализаторах. Получение пунктатов костного мозга, лимфатических узлов. Получение пунктатов из органов центральной нервной системы. Получение пунктатов из серозных полстей.
|
|
|
20.Получени материловдляпаразитологическогоисследования.
21.Получение биоматериала для иммунологического исследования: крови, ликвора.
22.Получение биоматериала для генетического исследования крови, костного мозга, соскоба слизистой, амниотической жидкости.
23.Получение биоматериала для биохимических исследований. Стабилизация, транспортировка, хранение.
24.Получение биоматериала для микробиологического анализа крови, мочи, мокроты, кала.
25.Подгтвка предметныхстекол. Приготовление препаратов из крови, мочи, мокроты, кала, ликвора, выпотных жидкостей, и др. Нативного препарата, окрашенного препарата, толстой капли, препаратов после обогащения. Методы фиксации и окраскипрепаратов.
26.Типы весов. Правила работы с весами. Типы дозирующих устройств: пипетки, автоматические дозаторы и т.п. Способы работы с автоматическим дозатором.
27.Приготовление растворов для диагностических исследований. Подготовка лабораторной посуды для иммунологических, биохимических исследований. Типы лабораторной посуды.
|
|
|
28.Понятие о статистической обработке результатов, получаемых при работе в КДЛ. Понятие о статистической обработке результатов, получаемых при исследовательской работе. Статистические характеристики выборок, методы сравнения выборок, методы оценки наличия связи между выборками и показателями.
Темы рефератов:
1. Основные виды лабораторной посуды, приемы работы с мерной посудой.
2. Приготовление растворов.
3. Техника отмеривания растворов.
4. Буферные растворы: техника приготовления, значение в лабораторной практике.
5. Типы дозаторов, особенности работы с ними.
6. Взвешивание: техника, виды весов.
7. Центрифугирование: виды, техника, типы центрифуг.
8. Определение рН раствора (техника, оборудование).
9. Основные характеристика лабораторных реагентов.
10. Правила обработки стеклянной посуды в лаборатории.
11. Техника приготовления и окраски цитологических препаратов.
12. Современные технологии в исследовании мочевого осадка.
13. Сравнительная оценка методов определения белка (глюкозы) в моче.
14. Клинико-диагностическое значение копрологических синдромов.
15. 19. Особенности организации работы КДЛ по диагностике легочного туберкулеза (урогенитальных инфекций).
16. Особенности организации работы КДЛ по диагностике урогенитальных инфекций.
17. Значение химико-микроскопических исследований в лабораторной диагностике цитомегаловирусной (герпесвирусной) инфекции.
18. Лабораторная диагностика бактериального вагиноза.
19. Значение химико-микроскопических исследований в оценке репродуктивного здоровья.
20. Возможности бактериоскопии в диагностике различных заболеваний.
21. Способы приготовления и окрашивания цитологических препаратов.
22. Значение бактериоскопического метода в КЛД.
23. Организация контроля качества в КЛД.
23.
Ситуационные задачи
Ситуационная задача №1
Из другого медицинского учреждения был передан контейнер с биологическим материалом для исследования. При открытии контейнера обнаружено вытекание биологического материала. Ваши действия.
1.Сообщить о случившемся заведующему КДЛ.
2. Оповестить о случившемся медицинское учреждение, отправившее биологический материал для исследования.
3. Надеть средства индивидуальной защиты.
4. Содержимое контейнера поместить в дезинфицирующий раствор на 1 час, после чего утилизировать.
5. Контейнер обработать дезинфицирующим раствором.
6. Зарегистрировать внештатную ситуацию в журнале аварийных ситуаций.
Ситуационная задача №2
При выполнении биохимического анализа произошло попадание сыворотки крови на слизистую глаза лаборанта. Ваши действия.
1.Немедленно обильно промыть слизистую глаза под проточной водой и закапать альбуцид.
2.Зарегистрировать внештатную ситуацию в журнале аварийных ситуаций.
3.Лаборант, попавший во внештатную ситуацию, в день аварии, через 1, 3, 6 месяцев и через 1 год после аварии должен сдать кровь на определение иммунологических маркеров гепатита В, С, ВИЧ и сифилиса.
4.Консультация инфекциониста.
Ситуационная задача №3
В процессе эксплуатации лабораторного оборудования обнаружена неисправность, связанная с электропитанием прибора. Ваши действия.
1.Немедленно отключить неисправный прибор от электросети.
2.Доложить об этом заведующему КДЛ.
3.Сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания.
4.Работу с этим прибором продолжить после устранения неисправности и наличия соответствующей записи электромеханика в журнале техобслуживания.
Ситуационная задача № 4
Во время забора капиллярной крови произошло повреждение кожных покровов лаборанта, выполнявшего манипуляцию. Ваши действия.
1.Немедленно, не снимая перчаток, обработать руки дезинфицирующим средством или 70% спиртом.
2.Снять перчатки.
3.Выдавить кровь из ранки и вымыть руки с мылом под проточной водой.
4.Обработать руки 70% спиртом.
5.Смазать ранку 5% раствором йода и заклеить лейкопластырем.
6.Зарегистрировать внештатную ситуацию в журнале аварийных ситуаций.
7.Лаборант, попавший во внештатную ситуацию, в день аварии, через 1, 3, 6 месяцев и через 1 год после аварии должен сдать кровь на определение иммунологических маркеров гепатита В, С, ВИЧ и сифилиса.
8.Консультация инфекциониста.
Ситуационная задача № 5
Во время центрифугирования разбилась стеклянная пробирка с кровью, и произошло разбрызгивание содержимого пробирки внутри центрифуги. Ваши действия.
1.Дождаться полной остановки работы центрифуги.
2.Не открывая центрифуги отключить прибор от электросети.
3.В течение 40 минут не открывать центрифугу, дожидаясь полного оседания аэрозоля.
4.Надеть средства индивидуальной защиты, после этого открыть центрифугу и обработать ее поверхность дезинфицирующим раствором.
5.Центрифужный стаканчик с осколками пробирки и остатками биологического материала погрузить в дезинфецирующее средство на 1 час, после чего содержимое стаканчика утилизировать. После этого центрифужный стаканчик подвергается дез. обработке.
6.Зарегистрировать внештатную ситуацию в журнале аварийных ситуаций.
Ситуационная задача №6
Во время проведения генеральной уборки у фельдшер-лаборанта появились следующие симптомы: раздражение кожи и глаз, затруднение дыхания и нарушение самочувствия. Ваши действия.
1.Тщательно вымыть руки, умыться, исключить контакт с раздражающим агентом
2.Выйти из помещения, где проводилась генеральная уборка
3.Принять антигистаминный препарат
Ситуационная задача №7
Во время забора капиллярной крови у пациента с диагностированным гепатитом С произошло повреждение кожных покровов лаборанта, выполнявшего манипуляцию. Ваши действия.
1.Немедленно, не снимая перчаток, обработать руки дезинфицирующим средством или 70% спиртом.
2.Снять перчатки.
3.Выдавить кровь из ранки и вымыть руки с мылом под проточной водой.
4.Обработать руки 70% спиртом.
5.Смазать ранку 5% раствором йода и заклеить лейкопластырем.
6.Зарегистрировать внештатную ситуацию в журнале аварийных ситуаций.
7.Лаборант, попавший во внештатную ситуацию, в день аварии, через 1, 3, 6 месяцев и через 1 год после аварии должен сдать кровь на определение иммунологических маркеров гепатита В, С, ВИЧ и сифилиса.
8.Консультация инфекциониста.
Ситуационная задача №8
Во время выполнения ПЦР-анализа произошло загрязнение рабочей поверхности стола биологическим материалом. Ваши действия.
1.Немедленно обработать загрязненную рабочую поверхность стола хлорсодержащим дезинфицирующим средством с экспозицией 1 час.
2.Для исключения контаминации провести генеральную уборку всего помещения.
3.Включить кварцевую лампу на 1 час.
4.Зарегистрировать внештатную ситуацию в журнале аварийных ситуаций.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 1681; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!