Прогрессирование сердечной недостаточности, обусловленное деструкцией клапанов, перфорацией створок, их отрывом,
Абсцессы миокарда и фиброзного клапана в первые 2 месяца после операции,
Грибковый эндокардит,
Инфекционный эндокардит протезированного клапана в первые 2 мес после операции,
Рецидивирующие тромбоэмболии,
Недостаточное коррекция инфекции, сохраняется бактериемия.
Профилактика первичная
¨ Целесообразно профилактическое использование антибиотиков короткими курсами у лиц с высоким риском развития инфекционного эндокардита перед проведением медицинских манипуляций.
Высокий риск:
¨ 1. больные с протезированными клапанами сердца,
2. больные с врожденными пороками сердца с высокой степенью регургитации,
¨ 3. лица, перенесшие инфекционный эндокардит.
За час до операции и в течение 2 - 3 суток необходимо принимать антибиотики с учетом характера операции и возможности возбудителя (например при экстирпации зуба - амоксициллин 2 - 3 г в сутки).
Антибактериальная профилактика
Вторичная профилактика
¨ После выписки из стационара больной ИЭ должен находится на диспансерном учете с амбулаторным обследованием через 3 месяца. В течение первых 2 - 3 месяцев рекомендуется ежедневное двукратное измерение температуры и раз в неделю - двухчасовая термометрия.
¨ При отсутствии признаков активности и рецидивов в течение года больной считается выздоровевшим от ИЭ, но подлежат диспансерному наблюдению и обследованию 2 раза в год.
|
|
|
¨ Рецидивы ИЭ возникают у 10 - 15 % больных. В зависимости от сроков возникновения они подразделяются на ранние (в течение первых трех месяцев) и поздние. Наиболее опасны ранние рецидивы. Чаще возникновение ранних рецидивов обусловлено той же микробной флорой, что и первое заболевание
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 156; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!