Лечебно-профилактические мероприятия

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 8Следующая ⇒

Основными методами работы врачей всех специальностей на промышленных предприятиях являются диспансеризация и профилактические медицинские осмотры.

Диспансеризация - метод систематического врачебного наблюдения в диспансерах, поликлиниках, медико-санитарных частях, детских и женских консультациях за состоянием здоровья определенных групп здорового населения (промышленных рабочих, детей до 3 лет, спортсменов и т.д.) или больных хроническими болезнями с целью сохранения и укрепления здоровья, а также предупреждения и раннего выявления заболеваний, своевременного лечения и профилактики обострений.

Одной из первых задач медицинского осмотра является выявление контингентов, подлежащих диспансеризации.

На промышленном предприятии предварительные и периодические медицинские осмотры проводят специалисты медико-санитарных частей или врачи районных поликлиник.

Предварительные медицинские осмотры ставят своей целью не допускать на работу, связанную с производственными вредностями, лиц, имеющих нарушения здоровья, которые могут усилиться под влиянием специфических производственных вредностей.

Второй целью предварительных медицинских осмотров является обнаружение заболеваний, препятствующих полноценному выполнению конкретной работы без ухудшения состояния здоровья (например, дальтонизм при поступлении на работу шофером, нервно-психические заболевания при работе с оружием, паркинсонизм при выполнении работ высокой точности и др.).

Предварительные медицинские осмотры в значительной степени способствуют предупреждению профзаболеваний.

(терапевт, невропатолог, офтальмолог, дерматовенеролог, отоларинголог, хирург).

Периодические медицинские осмотры работающих проводятся в основном для выявления ранних изменений в организме, обусловленных воздействием вредных производственных факторов.

Периодические медицинские осмотры позволяют врачу не только своевременно установить ранние симптомы профессиональных заболеваний, но и вовремя принять лечебно-профилактические меры.

Основным лицом, проводящим периодические медицинские осмотры, является врач-терапевт. Участие врачей-специалистов (фтизиатра, невропатолога и др.) определяется врачом-терапевтом.

При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров все женщины обязательно обследуются врачом акушером-гинекологом с проведением цитологического и бактериоскопического исследования.

Лица, подвергающиеся воздействию веществ, являющихся аллергенами, в обязательном порядке осматриваются терапевтом, отоларингологом, дермато-венерологом с проведением клинического анализа крови.

4. Средства индивидуальной защиты органов дыхания - включают в себя противогазы, респираторы, защитные очки, антифоны, спецодежду и спецобувь.

Производственный травматизм. Основные причины травматизма на производстве. Мероприятия по предупреждению травматизма. Профилактика глазного травматизма и гнойничковых заболеваний кожи.

К производственным травмам относятся травмы, полученные в пределах территории предприятия или учреждения и повлекшие за собой нарушения целостности ткани или нормального функционирования органа или организма в целом.

Причины производственного травматизма:

а) организационно-технические

-недостаточная механизация производственных процессов,

-несовершенство технологии,

-неправильная организация труда,

-отсутствие оградительной техники,

-недостаточное обучение рабочих технике безопасности.

-несоответствие рабочих помещений гигиеническим требованиям, узость проходов и проездов и т.д.

б) обусловленные нарушением санитарно-гигиенических требований.

-неблагоприятный производственный микроклимат, способствующий снижению внимания, быстроты и четкости реакции,

-шум,

-недостаточное освещение помещения и рабочих мест и т.п.

Случаи травматизма возможны при переутомлении работающего, воздействии токсичных веществ и т.д.

В целях борьбы с травматизмом необходимо выяснять причину каждой травмы, проводить регистрацию и учет травматизма.

Регистрацию и учет травм проводят работники медико-санитарных частей, а травмы, повлекшие за собой потерю трудоспособности, дополнительно регистрирует администрация предприятия.

Медико-санитарная часть ежемесячно проводит анализ травматизма и представляет его администрации предприятия для принятия срочных мер профилактики.

К числу главных мероприятий по снижению травматизма следует отнести:

-механизацию и автоматизацию производства, где роль рабочего в основном сводится к контролю за работой оборудования.

-правильная организация труда, рабочего места,

-исправность оборудования, инструмента,

-использование спецодежды, обуви, защитных очков и других средств индивидуальной защиты.

-повышение квалификации рабочих, овладение ими методами и правилами безопасной работы, высокий уровень организации труда

-пропаганда борьбы с производственным травматизмом среди рабочих (доклады, лекции, беседы, выставки, стенды и т.д.).

-улучшение условий труда (снижение запыленности, шума, вибрации, улучшение освещенности и т.д.).

Профилактика глазного травматизма:

1. Освещение производственных помещений должно соответствовать нормативам ГОСТ, разработанным дифференцированно для различных видов промышленности и для различных трудовых процессов.

Недостаточная освещенность рабочего места вызывает зрительное утомление и является причиной чрезмерного приближения рабочего лицом к станку, что увеличивает угрозу травмы глаз. Поэтому общее освещение цеха весьма часто должно дополняться рациональным местным освещением рабочего места.

Оно должно быть достаточным, но не слишком сильным и не дающим блескости.

2. К числу общих оздоровительных мероприятий, способствующих снижению травматизма глаз на производстве, относится хорошо налаженная система вентиляции, предупреждающая избыточную запыленность или загазованность воздуха.

3. Для предупреждения производственных химических ожогов глаз важнейшее значение имеют механизация и герметизация переливания едких жидкостей. Необходим постоянный контроль за исправностью трубопроводов, шлангов, кранов и насосов, с помощью которых производится перекачивание химикатов.

4. Поскольку травмы глаз на производстве чаще наблюдаются у молодых и малоопытных рабочих, является очевидным профилактическое значение хорошего их обучения всем деталям предстоящей им работы (устройству станка, его правильной эксплуатации и т.д.). Вместе с тем рабочего нужно обучить правилам техники безопасности, связанным с данным видом работы.

Допускать к новому и небезопасному виду работы можно лишь после проверки знания рабочими правил техники безопасности.

К средствам коллективной защиты глаз относятся густые металлические сетки, которые устанавливаются между верстаками, служат для их ограждения и задержки отлетающих осколков и для защиты глаз находящихся вблизи людей.

К средствам коллективной защиты глаз относятся также стеклянные экраны, которые, будучи прикреплены к станку, отклоняют поток мелких осколков.

К средствам индивидуальной защиты глаз относятся защитные очки, щитки, маски и полумаски.

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи:

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии) распространены среди работников сельского хозяйства. Эти заболевания являются следствием заражения стафилококками и стрептококками.

Мацерация кожи потом, раздражение щелочами, горюче-смазочными веществами, а также микротравмы создают условия для внедрения возбудителей в кожу и подкожную клетчатку.

Нерациональное питание и охлаждение, снижая сопротивляемость организма, способствуют развитию пиодермий.

Особое значение имеет:

1) защита кожи рабочих от пыли и горючесмазочных веществ;

2) тщательный уход за кожей рук, лица, шеи и тела;

3) профилактика и своевременная обработка микротравм и других повреждений кожи.

Незначительные повреждения кожи обрабатывают йодом, заклеивают лейкопластырем или накладывают повязки.

В цехах предприятий должны быть предусмотрены условия для гигиенической обработки рук.

Врач на предприятии, основные направления его работы. Организация и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров. Лечебно-профилактическое питание рабочих.

К числу основных задач работы врача на производстве относятся:

-участие в мероприятиях, направленных на оздоровление труда рабочих и служащих,

-предупреждение и снижение общей и профессиональной заболеваемости.

Работа медико-санитарных частей строится по цеховому принципу. Это значит, что к каждому цеху прикрепляется врач-терапевт (цеховой врач), ответственный за лечебно-профилактическую работу в закрепленном за ним цехе. В обязанности цеховых врачей входит:

1. Оказание квалифицированной лечебной помощи работающим (в необходимых случаях с привлечением других специалистов или использованием стационара).

2. Организация и проведение предварительных при поступлении на работу, а также периодических медицинских осмотров.

3. Анализ причин общей и профессиональной заболеваемости и участие в разработке мероприятий по их профилактике и снижению.

4. Санитарно-просветительная работа.

Медицинские осмотры:

Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу. Они позволяют выявить людей, которые по состоянию здоровья не могут быть допущены на работу в условиях данного производства.

В предварительных медицинских осмотрах участвуют все врачи-специалисты (терапевт, невропатолог, офтальмолог, дерматовенеролог, отоларинголог, хирург).

Периодические медицинские осмотры позволяют на ранних стадиях выявить профессиональное заболевание или отклонение в состоянии здоровья, повышающие опасность воздействия профессиональных вредностей. Основным лицом, проводящим периодические медицинские осмотры, является врач-терапевт. Участие врачей-специалистов (фтизиатра, невропатолога и др.) определяется врачом-терапевтом.

Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.

Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте.

Лечебно-профилактическое питание организовано с целью повышения сопротивляемости организма по отношению к некоторым факторам производственной среды, оказывающим неблагоприятное влияние на здоровье работающих (радиоактивное облучение, химические ядовитые вещества: свинец, ртуть, фтор, органические яды и др.).

Лечебно-профилактическое питание способствует процессам связывания и обезвреживания ядовитых веществ в организме, а также ускоряет выведение их из организма.

В зависимости от фактора производственной среды, неблагоприятно воздействующего на организм разработаны специальные рационы:

Рацион №1 предназначается для лиц, занятых на производстве, где имеются источники ионизирующего излучения.

Рацион № 2 предназначается для рабочих, занятых на производстве фтористых соединений, окислов хрома, азотной и серной кислот, цианистых соединений. Рацион № 3 предназначается для рабочих, находящихся на производствах под воздействием свинца. Этот рацион рассчитан на ограничение задержки свинца в организме. Депо свинца в организме является костная ткань. Поэтому задержке свинца способствует кальций, откладывающийся в костях. Из этих соображений в рацион № 3 не включаются продукты, содержащие кальций.

Бедный кальцием рацион является физиологически неполноценным.

Поэтому находиться на этом рационе длительное время недопустимо.

Через 7—10 дней пребывания на рационе № 3 рабочих следует переводить на рацион № 2 или № 4 (какой принят на производстве).

Рацион № 4 рекомендуется на производствах, где работающие соприкасаются с соединениями мышьяка, фосфора, теллура, нитро- и аминосоединениями, хлорированными углеводородами и др.

Рацион № 5 применяется в условиях воздействия на организм соединений ртути, тетраэтилсвинца, сероуглерода, тиофоса, соединений марганца и бария.

На некоторых производствах рекомендуется дополнительная выдача некоторых витаминов:

-при действии на организм фтора, хлора, хрома, цианистых соединений и щелочных металлов - витамин А в количестве 2 мг;

-при действии мышьяка, теллура, тетраэтилсвннца, бромистых углеводородов, сероуглерода, тиофоса, ртути, марганца - витамина В₁ в количестве 4 мг.

При действии канцерогенных веществ, в том числе селена, дополнительная выдача витаминов не рекомендуется.

Рабочие, подвергающиеся действию высокой температуры, значительному теплооблучению, занятые в махорочном производстве и хлебопекарной промышленности, ежедневно бесплатно получают витамины в следующих дозах: витамина А - 2 мг, витамина В₁- 3 мг, витамина В₂ - 3 мг, витамина С - 150 мг, витамина РР - 20 мг.

Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 1083; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 678 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!