Динамика лекарственной терапии
Врачебные назначения | Дата | Время суток (часы) | |||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | ||
|
|
|
|
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К НАЗНАЧЕННЫМ ЗА ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯМ
№ | Вид обследования | Подготовка пациента | Заполняемая документация |
ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЯ ЗА КУРИРУЕМЫМ ПАЦИЕНТОМ (в зависимости от заболевания возможны изменения)
|
|
Дата | ||||
Дни наблюдения | ||||
Сознание | ||||
Настроение | ||||
Режим | ||||
Диета | ||||
Сон | ||||
Аппетит | ||||
Тошнота, рвота | ||||
Гигиена (самостоятельно, необходима помощь) | ||||
Сухость во рту | ||||
Кожа (цвет, чистая, сухая, сыпь, опрелости и т.д.) | ||||
Пульс | ||||
АД | ||||
ЧДД | ||||
Кашель | ||||
Мокрота | ||||
Риск падения | ||||
Стул | ||||
Мочеиспускание | ||||
Температура тела (утро, вечер) | ||||
Состояние повязки, послеоперационной раны | ||||
Осложнения при введении лекарств |
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН ОБУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА
|
|
Учитывая индивидуальные особенности, заболевание, уровень осведомленности, пожелания пациента, составьте сестринский план обучения вашего пациента (или его родственников). В него должны войти темы бесед (лекции) необходимые, по вашему мнению, для того, чтобы поднять уровень информированности пациента, уровень его мотивации к участию в процессе лечения, а, следовательно, и к повышению качества жизни. Одну из бесед представьте в виде тезисов.
Темы бесед:
· в формате диагностической деятельности_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
· _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
· в формате лечебной деятельности_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
· ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
· в формате реабилитационной деятельности_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
· ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
· в формате профилактической деятельности_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
· ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
· ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
· ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ТЕЗИСЫ БЕСЕДЫ С ПАЦИЕНТОМ
Тема:
«_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________»
Тезисы:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
СЕСТРИНСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ВЫПИСКЕ ПАЦИЕНТА
1.Режим физических нагрузок ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2.Диета ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.Рекомендации по самоуходу
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Применение лекарственных препаратов _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Самомассаж _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Диспансерное наблюдение _________________________________________________________________________________________________________________________
ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ
_________________________________________, ________ года рождения, находился на госпитализации в ________________________ отделении с « » _________ по « » _______ _____ г. с врачебным диагнозом ______________________________________________________________________.
Проблемы при поступлении:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Проблемы, возникшие во время пребывания в стационаре:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Проблемы при выписке:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Оценка результатов ухода (какие цели достигнуты, какие цели не достигнуты и почему, какие пересмотрены)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Перечень нормативно-правовой документации при работе с пациентом
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 158; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!