Антидоты, механизмы антидотного действия
Антидотом (от греч. Antidotum – даваемое против) называются лекарственные вещества, применяемые при лечении отравлений и способствующее обезвреживанию яда или предупреждению и устранению вызываемого им токсического эффекта.
Более расширенное определение дают эксперты международной программы химической безопасности ВОЗ (1996 г.). Они считают, что антидотом является препарат, способный устранить или ослабить специфическое действие ксенобиотиков за счет его иммобилизации (хелатообразователи), уменьшения проникновения яда к эффекторным рецепторам путем снижения его концентрации (адсорбенты) или противодействия на уровне рецептора (физиологические и фармакологические антагонисты).
Антидоты по своему действию подразделяются на неспецифические и специфические. Неспецифические антидоты – это соединения, которые обезвреживают многие ксенобиотики путем физического или физико-химического воздействия. Специфические антидоты действуют на определенные мишени, вызывая тем самым обезвреживание яда или устраняя его эффекты.
Специфические антидоты существуют для небольшого количества высокотоксичных химических веществ и они различны по механизмам своего действия. Следует отметить, что их назначение является далеко не безопасным мероприятием. Некоторые антидоты вызывают серьезные побочные реакции, поэтому риск их назначения должен быть сопоставлен с вероятной пользой от их применения. Период полувыведения многих из них меньше, чем яда (опиаты и налоксон), поэтому после первоначального улучшения состояния больного может наступить повторное его ухудшение. Отсюда ясно, что даже после применения антидотов необходимо продолжать тщательное наблюдение за больными. Эти антидоты более эффективно применять в начальной токсикогенной стадии отравления, чем в более поздний период. Однако некоторые из них оказывают прекрасное действие и в соматогенной стадии отравления (антитоксическая сыворотка «антикобра»).
|
|
|
В токсикологии, как и в других областях практической медицины, для оказания помощи используют этиотропные, патогенетические и симптоматические средства. Поводом для введения этиотропных препаратов является знание непосредственной причины отравления, особенностей токсикокинетики яда. Симптоматические и патогенетические вещества назначают ориентируясь на проявления интоксикации.
Некоторые механизмы действия медикаментозных средств, применяемых при
Острых интоксикациях
| Средства |
Некоторые механизмы действия
Этиотропные А. Химический антагонизм
♦ нейтрализация токсиканта
|
|
|
Б. Биохимический антагонизм
♦ вытеснение токсиканта из связи с биосубстратом;
♦ другие пути компенсации нарушенного токсикантом количества и качества биосубстрата
B. Физиологический антагонизм
♦ нормализация функционального состояния субклеточных
биосистем (синапсов и др.)
Г. Модификация метаболизма токсиканта
Патогенетические • Модуляция активности процессов нервной и
гуморальной регуляции
♦ Устранение гипоксии
♦ Предотвращение пагубных последствий нарушений биоэнергетики
♦ Нормализация водно-электролитного обмена икислотно-основного состояния
♦ Нормализация проницаемости
гистогематических барьеров
♦ Прерывание патохимических каскадов, приводящих к гибели клеток и др.
Симптоматические • Устранение боли, судорог, психомоторного
возбуждения и др.
♦ Нормализация дыхания
♦ Нормализация гемодинамики и др.
Специфичность препаратов в отношении действующих токсикантов убывает в ряду: этиотропное — патогенетическое — симптоматическое средство. В такой же последовательности убывает эффективность применяемых средств. Этиотропные препараты, введенные в срок и в нужной дозе, порой практически полностью устраняют проявления интоксикации. Симптоматические средства устраняют лишь отдельные проявления отравления, облегчают его течение.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 357; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!