Посттрансфузионные осложнения
К осложнениям относят несколько вариантов шока, технические ошибки и неудачи (тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболии и воз-душные эмболии) и заражение реципиента трансмиссивными инфекция-ми (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис и даже малярия).
Посттрансфузионный шок по АВО-несовместимости. В основе патогенеза данного вида шока лежит одномоментный массивный гемолиз эритроцитов и воздействие на хемо- и барорецепторы сосудистого русла. У пациента наблюдается беспокойство, тревожность, удушье, затруднение дыхания, острое чувство страха смерти. Меняется цвет кожи (серовато-синеватый оттенок на лице, шее, верхней половине туловища). Дыхание учащается, вдох-выдох укорочены. Тоны сердца глухие, пульс частый, АД снижено в соответствии с тяжестью шока. Цвет мочи розовый. Диагностика: взять кровь в пробирку с консервантом, измерить свободный гемоглобин в плазме.
Посттрансфузионный шок по Rh-несовместимости: в основе его лежит внутрисосудистая агглютинация с последующим гемолизом через активизацию системы гемолизинов. Шок возникает через 4-8 ч после трансфузии, развивается постепенно, не бурно. Беспокойства у пациента нет, наблюдается недомогание, слабость. Данный шок чаще лёгкий или средний. В остальном клиника и диагностика те же.
Шок по другим несовместимостям (по системам Kell, Lewis, HLA и др). Протекает еще легче. Развивается постепенно, через 8-16 ч после трансфузии. Диагностика также заключается в измерении степени гемолиза.
Дата добавления: 2016-01-03; просмотров: 25; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!