Очистительная клизма
Клизмы.
Клизма (от греч. промывание) – процедура введения в прямую кишку различных жидкостей с лечебной и диагностической целью.
Виды клизм:
- Очистительные
- Сифонные
- Послабляющие клизмы
- Лекарственные
- Питательные
- Гипертонические клизмы
- Масляные клизмы
- Эмульсионные клизмы
Наиболее часто применяют очистительную клизму.
Очистительная клизма
Действия клизмы:
- Разжижает кал;
- Усиливает кишечную перистальтику.
Цели:
- Лечебная;
- Подготовка к диагностическим манипуляциям.
Показания:
- Запоры;
- Пищевые отравления и токсикоинфекции;
- Подготовка к рентгенологическому исследованию органов брюшной полости;
- Подготовка женщин к родам;
- Подготовка пациентов к операциям;
- Перед проведением лекарственной или питательной клизмы.
Противопоказания (для всех других клизм):
- Коллаптоидные состояния или коллапс;
- Острый перитонит;
- Желудочное или кишечное кровотечения;
- Ранний послеоперационный период;
- Острое гнойное и язвенное воспаление в области заднего прохода прямой и сигмовидной кишок;
- Острый аппендицит.
Оснащение:
- Кружка Эсмарха с резиновой трубкой длинной 1,5 метра;
- Вода в объеме 1-1,5 (12-26 градусов – при атонических запорах, 37-38 градусов – с целью подготовки кишечника к промыванию или исследованию, 40-42 градусов – при спастических запорах);
- Вазелин;
- Кушетка;
- Ведро;
- Унитаз.
Процедура проводится в специально оборудованной клизменной, оснащенной унитазом и ширмой.
|
|
Осложнения (для всех видов клизм):
Перфорация кишечной стенки;
Травматизация внутреннего геморроидального узла и возникновение кровотечения;
Появление болей в животе.
Алгоритм:
- Заполнит кружку Эсмарха водой, открыть кран, заполнить трубку водой, закрыть кран, наконечник клизмы смазать вазелином.
- Укрепить кружку на подставке.
- Пациента положить на кушетку на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах – привести к животу, под таз больного положить клеенку, конец которой опустить в эмалированный таз или ведро; Иногда, пациента кладут на спину, согнув в коленных суставах и раздвинув ноги, при этом пациенту под ягодицы подкладывается судно. Чаще всего беременным женщинам.
- Двумя пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, правой рукой ввести наконечник в прямую кишку на 10-15 см., причем первые 4-5 см. вводятся по направлению к пупку, а затем параллельно крестцу. Эту манипуляцию необходимо проводить медленно и аккуратно.
- Открыть зажим, чтобы обеспечить поступление воды в кишечник.
- Если вода из кружки не поступает в кишку, то необходимо провести наконечник глубже и поднять кружку выше, при возникновении закупорки каловыми массами его необходимо извлечь, промыть и ввести повторно.
- Когда вся вода поступит из кружки в кишечник, закрыть кран, осторожно извлечь наконечник, но предварительно просят пациента сжать анальный сфинктер.
- Перед опорожнением кишечника пациент должен удерживать воду в течение 10 минут. Причем в положении на спине, осуществляя глубокое дыхание.
- Необходимо помочь пациенту встать и сопроводить его до унитаза и осмотреть фекалии после акта дефекации.
- В случае неэффективности проведения очистительной клизмы, для усиления эффекта применяют следующие примеси к воде: 2/3 столовой ложки соли или 1 стакан раствора ромашки, или 2/3 чайной ложки глицерина или растительного масла, или ½ чайной ложки растертого в порошок детского или хозяйственного мыла. Повторные очистительные клизмы выполняют, как правило, через 2-3 часа.
|
|
Сифонная клизма
Действия клизмы:
- Разжижает кал;
- Усиливает кишечную перистальтику.
Цель:
- Лечебная.
Показания:
- Недостаточный эффект очистительной клизмы, как правило у ослабленных пациентов;
- Перед проведением эндоскопии кишечника.
В техническом отношении вместо кружки Эсмарха используют большую воронку 0,5-2 литров объемом.
|
|
При проведении этой клизмы, заполненную водой воронку поднимают вверх на высоту 1-1,5 метра. Как только уровень воды опустится до дна воронки, ее быстро опускают вниз, при этом жидкость из кишечника с примесью каловых масс и газов поступает в воронку, ее оттуда выливают в ведро или унитаз, а воронку выполняют чистой водой.
При сифонной клизме подобные манипуляции выполняются до десяти пятнадцати раз до чистых промывных вод.
Лекарственная и питательная клизмы – это такие клизмы, когда мы через прямую кишку вводим лекарственные средства (противовоспалительные, противопаразитарные, спазмолитические, седативные и др.), питательные растворы и смеси.
Масляные клизмы
Эти клизмы, как правило, ставят в прямую кишку, пользуюсь резиновым баллоном или шприцем Жане.
Механизм действия: масло, введенное в кишечник, обволакивает и размягчает каловые массы. Как правило, эти клизмы ставятся теплым маслом. После поредения этой клизмы. Пациента прочим лечь на живот и в этом положении он должен спать всю ночь. Утром, через 10-12 часов, пациент опорожняет кишечник.
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!