Главное отличие СПТ от ПЖТ в том, что СПТ нередко встречается у здоровых, а ПЖТ -- исключительно у тяжелых сердечных больных!
Симптомы СПТ: сердцебиение, потливость, обмороки, боли в сердце и проявления ХНК. Тяжесть этих клинических симптомов зависит от: ЧСС, продолжительности СПТ и выраженности поражения сердца.
Осложнения ПТ: аритмический шок, ОЛЖН, ИМ, стенокардия и приступы МАС.
Лечение СПТ. Начинают с самопомощи -- "вагусных проб", которые замедляют проведение и удлиняют рефрактерный период. Вагусные пробы проводят при отсутствии тяжелой органической патологии внутренних органов. Противопоказания для вагусных проб являются: ИБС, ОИМ, выраженная дисциркуляторная энцефалопатия, инсульт; синдром каротидного узла или слабости синусового узла (СССУ), ХНК II-III ст. и глаукома.
Виды вагусных проб:
· глубокий вдох с последующей задержкой дыхания (натуживание -- проба Вальсавы);
· массаж сино-каротидной зоны (в области сонной артерии), справа непосредственно под углом нижней челюсти, на 1 см выше края щитовидного хряща) - в течение 5 сек;
· вызывание рвоты (раздражение пальцем корня языка);
· рефлекс "ныряющей собаки" (опускание лица в таз с холодной водой на 10-20 с);
· питье холодной воды (+2оС) или наложение на шею льда.
При отсутствии эффекта от вагусных проб назначают антиаритмические препараты. Наиболее эффективными для купирования СПТ являются -- АТФ, аденозин и верапамил, блокирующие проведение импульса в А-В узле и замедляющие сокращения желудочков.
Алгоритм купирования СПТ (примерная последовательность):
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!