Укусы насекомых и змей

Оказание неотложной помощи:

1) При укусе насекомого удалите жало из ранки. В первые минуты можно отсосать и сплюнуть яд.

2) Закапайте 5 — 6 капель галазолина (санорина) в нос и в ранку от укуса, дайте глюконат кальция (2 — 3 таблетки) и 1-2 таблетки димедрола (супрастина, тавегила или диазолина).

3) Приложите холод к месту укуса.

4) При укусах конечностей наложите шину, чтобы обеспечить неподвижность.

5) Дайте обильное сладкое и соленое питье.

6) Следите за состоянием пострадавшего до прибытия врача.

7) При укусе змеи в течение 2 часов необходимо обес­печить введение противозмеиной сыворотки.

8) При появлении тошноты, судорог дайте 20 капель кордиамина.

9) При потере сознания поверните на живот.

10) При остановке сердца и дыхания приступайте к ре­анимации.

Запомните! Нельзя! Использовать грелку или согре­вающие компрессы, делать прижигания. При потере сознания оставлять пострадавшего лежать на спине.

 

Утопления

Признаки истинного («синего») утопления. Этот тип утопления легко определяется по внешнему виду утонувшего — его лицо и шея сине-серого цвета, а изо рта и носа выделяется розовая пена, набухшие сосуды шеи. «Синее» утопление наиболее часто встречается у детей и взрослых, не умеющих плавать, у лиц в состо­янии алкогольного опьянения и даже у хороших плов­цов при разрыве барабанной перепонки, когда они внезапно теряют координацию движений.

Схема оказания первой медицинской помощи при истинном («синем») утоплении:

1.Сразу же после извлечения утонувшего из воды пе­реверните его лицом вниз и опустите его голову ни­же его таза.

2.Очистите рот от инородного содержимого и слизи. Резко надавите на корень языка.

3.При появлении рвотного и кашлевого рефлексов добейтесь полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.

4.При отсутствии рвотного рефлекса и самостоятель­ного дыхания положите на спину и приступите к сердечно-легочной реанимации, периодически удаляя содержимое ротовой полости и носа.

5.При появлении признаков жизни переверните ли­цом вниз и удалите воду из легких и желудка.

6.Пришедшего в сознание укройте, согрейте и следи­те за его состоянием до прибытия врача.

7.Нельзя оставлять пострадавшего без внимания даже на минуту, и нужно быть готовым в любой момент приступить к сердечно-легочной реанимации.

8.В случаях развития отека легких: а) усадите; б) на­ложите жгуты на бедра; в) дайте вдыхать кислород через пары спирта.

9.Переносите пострадавшего от места происшествия до лечебного учреждения только на носилках.

10. Самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу можно только при полном отсутствии возможности вызвать бригаду «Скорой помощи».

Недопустимо!

1. Приступать к оказанию помощи без предваритель­ного удаления воды из легких и желудка.

2. Продолжать удаление воды более 20 — 30 секунд без явных признаков жизни, рвотного и кашлевого ре­флексов, дыхательных движений.

3. Самостоятельно перевозить пострадавшего при возможности вызова спасательных служб.

4. Оставлять пострадавшего без внимания даже на ми­нуту (в любой момент могут наступить повторная остановка сердца и внезапная потеря сознания).

 

«Бледное» утопление.

Этот тип утопления встречается в случаях, когда во­да не попала в легкие и желудок. Подобное происходит при утоплении в очень холодной или хлорированной воде. В этих случаях раздражающее действие ледяной воды в проруби или сильно хлорированной в бассейне вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, чтопрепятствует ее проникновению в легкие.

К тому же неожиданный контакт с холодной водой часто приводит к рефлекторной останове сердца. В каждом из этих случаев развивается состояние кли­нической смерти. Кожные покровы приобретают бледно-серый цвет, без выраженного цианоза. Отсюда и название такого типа утопления.

Характер пенистых выделений из дыхательных пу­тей будет так же заметно отличаться от обильного пенообразования при истинном «синем» утоплении. «Бледное» утопление очень редко сопровождается вы­делением пены. Если и появляется небольшое количе­ство «пушистой» пены, то после ее удаления на коже или салфетке не остается влажных следов. Такую пену называют «сухой».

Оказание неотложной помощи при «бледном» утоплении (после извлечения из проруби).

1. Сразу же после извлечения из воды перенесите те­ло на безопасное расстояние от проруби, оцените состояние зрачков и пульсацию на сонной артерии.

2. При отсутствии зрачкового и роговичного рефлек­сов, пульсации на сонной артерии приступайте к сердечно-легочной реанимации.

3. При появлении признаков жизни перенесите пост­радавшего в теплое помещение, переоденьте в су­хую одежду, дайте обильное теплое питье.

4. Вызовите «Скорую помощь».

Запомните!

Реанимацию следует продолжать 2 — 3 часа (если не появились признаки биологической смерти) или до прибытия врача.

Недопустимо!

1. Терять время на удаление воды из легких и желудка при признаках клинической смерти.

2. При отсутствии признаков жизни терять время на перенос пострадавшего в теплое помещение (в этом случае профилактика простудных заболева­ний более чем абсурд).

 

 

Острый живот

В понятие «острый живот» входят тяжелые острые забо­левания органов брюшной полости: аппендицит, перфорация полых органов; разрывы печени, селезенки; тупые травмы живота; перитонит; холецистит; панкреатит: кишечная непро­ходимость; заворот; расширение желудка; ущемленные гры­жи; нарушенная внематочная беременность; кровотечение из яичников, воспалительные процессы в придатках матки и пр. Ведущими признаками служат боль, тошнота, рвота, боли при пальпации, напряжение мышц пе­редней брюшной стенки. Важны показатели деятельности сердечно сосудистой, дыхательной системы, а также темпера­тура тела.

Симптомы:

Начало острое, внезапное (чаще); состояние средней тяже­сти или тяжелое. Сознание ясное пли затемненное (может от­сутствовать). Кома. Коллапс. Шок. Сильные боли в животе, носящие постоянный, периодический или схваткообразный характер. Тошнота, рвота (однократная или многократная). Отсутствие стула, задержка газов. Вздутие живота, напряже­ние мышц передней брюшной стенки.

Признаки могут быть локальными (соответственно пора­женному органу, локализации процесса; отмечаются обычно в начальном периоде) или распространенными.

Пульс вначале замедленный, а потом учащенный; может быть ритмичным или аритмичным, слабого наполнения. Арте­риальное давление по мере распространения воспалительного процесса снижается, дыхание учащается, становится поверх­ностным. Температура тела значительно повышается. Отмеча­ется несоответствие температуры тела и частоты пульса (по­казатель тяжести состояния).

 

Острый аппендицит

Для него характерна внезапно возникшая длительная боль, продолжающаяся 4 – 6 часов, имеющая разлитой характер, в первые часы больные особенно часто локализуют ее в эпигастральной области. В последующие часы самостоятельные боли локализуются в подвздошной области, носят постоянный характер, умеренно выражены. Внезапное и резкое усиление боли – признак перфорации червеобразного отростка. Боли при остром аппендиците усиливаются при ходьбе, движениях, в положении на левом боку. Характерное щажение живота обращает на себя внимание.

Отмечается потеря аппетита, бывает тошнота, рвота, не редко отмечается задержка стула. Температура обычно незначительно повышена, иногда остается в пределах нормы.

 

Диагностические признаки:

Резистентность мышц и локальная болезненность при пальпации в правой подвздошной области, симптомы местного раздражения брюшины, перкуторная болезненность.

Дополнительные признаки острого аппендицита:

— болезненность при пальпации в правой подвздошной области при толчкообразных надавливаниях пальцами в левой подвздошной области за счет перемещения газов по толстой кишке;

— усиление боли в положении на левом боку (за счет смещения слепой кишки и аппендикса и натяжения воспаленной брюшины);

— возрастание болезненности при пальпации в положении на левом боку;

— болезненность в правой подвздошной области при движении рукой от эпигастрия к правой подвздошной области через натянутую рубашку;

— усиление болезненности при поднимании выпрямленной правой ноги в положении лежа на спине.

Неотложная помощь

Тепловые процедуры, грелки па живот, клизмы, анальге­тики, наркотические средства при аппендиците или подо­зрении на него совершенно противопоказаны! Слабитель­ные противопоказаны!

На живот кладут холод (пузырь со льдом). Больные под­лежат экстренной госпитализации для проведения опера­тивного лечения.

 

---

Дата добавления: 2015-12-16; просмотров: 19; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!