Для несовершеннолетних



 

ФИО отца ……………………………………………………………….

 

Место работы, профессия ………..…………………………………....

.………………………………………………………………………….

Тел.(………..) …………………….e-mail ………………………………

 

ФИО матери …………………………………………………………….

 

Место работы, профессия.………………………………....................

.………………………………………………………………………….

Тел.(………..) …………………….e-mail ………………………………

Адрес клуба

Детско-Юношеский Спортивный Центр «Черный Орел» Санкт-Петербург Полное название клуба

 

Адрес Санкт-Петербург, Ленинский пр. дом 123 корп.4

Город Улица Дом

Тел.(911.) 2333003………………………………..факс…………………..

Интернет blackeagletkd.ru e-mail… blackeagletkdspb@gmail.com..

 

ФИО тренера Голубев Андрей Олегович. № лицензии 606796.

 

6 Дан… телефон (911) 2333003..e-mail…sabomtkd@gmail.com

 
 


Данные спортсмена

 

……………………………………………………………………………

документ, удостоверяющий личность (номер, дата выдачи, кем выдан)

 

Адрес ………………… …………………….. ………… ………

Город Улица Дом Квартира

Тел.(………..) …………………….e-mail ……………………………

 

Место работы (учёбы), профессия.………………………………....

.………………………………………………………………………….


Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 19; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!