Лицевая сторона наряда (стр.1)
Организация ________________________________________
Подразделение ______________________________________
НАРЯД-ДОПУСК № _______
для работы в электроустановках
Ответственному руководителю
работ ______________________________ допускающему ________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
Производителю работ _________________наблюдающему_______________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
с членами бригады _________________________________________________
(фамилии, инициалы)
пор
Изм. |
Лист |
№ докум. |
Подпись |
Дата |
Лист |
ТП 140203.29-11ПЗ |
Работу начать: дата ______________ время ________________________
Работу закончить: дата ______________ время ________________________
Меры по подготовке рабочих мест
Наименование электроустановок, в которых нужно произвести отключения и установить заземления | Что должно быть отключено и где заземлено |
Отдельные указания _______________________________________________
_________________________________________________________________
Наряд выдал: дата _________________ время _______________________
Подпись _______________________ Фамилия, инициалы ___________
Наряд продлил по: дата _____________ время __________________
Подпись _________________________ Фамилия, инициалы __________
Дата _____________________________ время ___________________
Регистрация целевого инструктажа, проводимого выдающим наряд
Целевой инструктаж провел | Целевой инструктаж получил | ||
Работник, выдавший наряд | ________________ (фамилия, инициалы) ___________________ (подпись) | Ответственный руководитель работ (производитель работ, наблюдающий) | _______________ (фамилия, инициалы), (подпись) |
|
|
Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск
к выполнению работ
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 7; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!