Операції на голові плода

⇐ ПредыдущаяСтр 69 из 115Следующая ⇒

Зменшення об’єму голови. Показанням до такої операції є велика голова, водян-ка черепа, біцефалізм, вузькість родових шляхів, защемлення голови плода у родових шляхах при неправильному членорозміщенні передніх кінцівок та інших аномаліях, які перешкоджають введенню руки в порожнину матки і відштовхувати плід в матку.

У телят найбільша висота голови між кутами нижньої щелепи і лобними вирос-тками, а у лошат – між кутами нижньої щелепи і тім’яними кістками.

Зменшення голови досягається шляхом роздроблення кісток черепа. Спочатку го-лову надійно фіксують акушерською петлею чи очними гачками. Вводять у ротову порожнину плода спеціальне кісткове долото Маркграфа чи долото де-Бруена довжи-ною 60–80 см з гострим кінцем у вигляді стамески, контролюють рукою його по-

Оперативне акушерство

ложення, направляючи на піднебінні кістки. Ударом молотка по ручці долота розрубують кістки основи черепа і тоді значно зменшуєть-ся об’єм голови, що полегшує витягування її із родових шляхів.

Рис. 120. Ампутація голови плода.

Ампутація голови плода. Показанням для ампутації голови плода є згинання обох кінцівок у плечових суглобах або надто ве-лика голова. У тих випадках, коли у плода зі-гнуті обидві кінцівки у плечових суглобах, на голову необхідно накласти акушерську петлю, очні гачки і витягнути голову із родових шля-хів з таким розрахунком, щоб анатомічним но-жем можна було розрізати шкіру з двох боків голови. Розріз шкіри та глибших тканин по-чинають у ділянці потилично-атлантної зв’яз-ки, попереду вух, позаду орбіт і закінчують на

підборідді. Роз’єднують м’які тканини, які з’єднують голову із шиєю, і ампутують голову. Після її відокремлення роблять отвори у клаптях шкіри, пропускають через них акушерську мотузку і затягують петлею, внаслідок чого шкіра повністю закриває куксу шиї, щоб вона не травмувала слизової оболонки родових шляхів. Потім плід відштовхують у матку,виправляють зігнуті у плечових суглобах кінцівки, накладають на них акушерські петлі і поступовим поперемінним натягуванням за шнурки витягу-ють плід із родових шляхів. При сухості родових шляхів вводять у порожнину матки 5–6 літрів слизового відвару.

Ампутація голови плода при неправильному її розміщенні. При неправильно-му розміщенні голови у плода великої рогатої худоби, при будь-якому завороті її, го-лову ампутують дротяною пилкою фетотома, яку обводять навколо шиї за допомогою петлепровідника. Користуються фетотомом Бесхлєбнова або Афанасьєва.

Ампутовану голову з частиною шиї витягують із родових шляхів за допомогою гачків Афанасьєва. На кінцівки та куксу шиї накладають акушерські петлі і гачки, обережно, не допускаючи травмування слизової оболонки родових шляхів гострими краями кісток, витягують плід із родових шляхів. Інколи перед ампутацією голови змушені ампутувати кінцівку з боку завернутої голови.

Дата добавления: 2016-01-04; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 64 65 66 67 686970 71 72 73 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!