Аномалії її формування та розвитку.
Міністерство охорони здоров′я України
Запорізький державний медичний університет
Доповідь
з наукової дисципліни: Нормальна анатомія людини.
На тему:
Ембріональний розвиток гепатобіліарної зони,
аномалії її формування та розвитку.
Виконав студент І курсу,
1-го медичного факультету 5-ї групи:
Соколовський Д.М.
Науковий керівник:
ас. Абросімов Ю.Ю.
Запоріжжя – 2015 рік.
План доповіді:
1. Ембріональний розвиток печінки, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів.
2. Ембріональний розвиток підшлункової залози.
3. Аномалії розвитку гепатобіліарної зони:
a) Аномалії розвитку печінки, жовчного міхура.
b) Аномалії розвитку підшлункової залози.
4. Список використаної літератури.
1. Ембріональний розвиток печінки, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів.
Печінка з системою протоків і жовчний міхур розвиваються з печінкового дивертикула вентрального відділу ентодерми первинної середньої кишки. Початок розвитку печінки - 4-й тиждень внутрішньоутробного періоду. З проксимального відділу дивертикулу формуються майбутні жовчні протоки, з дистального - печінкові балки.
Швидко розмножуючись, ентодермальні клітини краніальної частини (pars hepatica) впроваджуються в мезенхіму черевної брижі. Мезотермальні листки черевної брижі у міру зростання печінкового дивертикулу формують сполучнотканинну капсулу печінки з її мезотеліальним покривом і міждольковою сполучною тканиною, а також гладкі м'язи і каркас протоків печінки. На 6-му тижні стають помітні просвіти печінкових балок - «жовчні капіляри». У місці злиття проток каудальна частина первинного виросту розширюється (ductus cystica), утворюючи закладку жовчного міхура, яка швидко подовжується, приймаючи форму мішечка. З вузької проксимальної частини цієї гілки дивертикулу розвивається протока міхура, куди відкривається безліч печінкових протоків.
|
|
|
Вже на ранній стадії розвитку від каудальної частини печінкового вузла відділяється закладка жовчного міхура, яка спочатку виглядає як щільне циліндричне освіту, а згодом у ньому утворюється просвіт. Жовч в ньому починає накопичуватися приблизно з кінця третього місяця. При ротації кишкової петлі з області вентральної брижі, що лежить між дванадцятипалої кишкою і закладкою печінки, утворюється печінково-шлункова і печінково-дванадцятипала частини малого сальника.
З вентрального відділу вентральної брижі, розташованого між печінкою і передньою стінкою тіла, виникає серповидна зв'язка печінки (mesohepaticum ventrale, ligamentum falciforme hepatis). Велика частина первісного стеблинки, що зв'язує печінковий вузол зі стінкою дванадцятипалої кишки, подовжується і залишається в закладці жовчної протоки (ductus choledochus) і в закладці печінкового протоку (ductus hepaticus). Закладка жовчного міхура зв'язується з даною трубочкою за допомогою короткої ніжки, яка, подовжуючись, перетворюється на протоку. Печінковий протік виникає з тієї частини закладки для жовчної протоки, яка розташовується між гирлом протоки міхура і печінки. Спочатку всі ці вивідні протоки в основній своїй масі закладаються у вигляді щільних клітинних тяжів, в яких з часом (приблизно у другому місяці) утворюються просвіти.
|
|
|
З дільниці первинного дивертикулу між місцем впадання печінкових проток і дванадцятипалої кишкою розвивається загальний жовчний протік (ductus choledochus). Дистальні клітини швидко розмножуються, ділянки ентодерми розгалужуються по ходу жовчно-брижових вен ранніх ембріонів, простору між печінковими балками заповнюються лабіринтом широких і неправильних капілярів - синусоїдами, проте, кількість сполучної тканини залишається малою.
Надзвичайно розвинена мережа капілярів між тяжами печінкових клітин (балок) і визначає структуру формування печінки. Дистальні частини розгалужених печінкових клітин перетворюються в секреторні відділи, а осьові тяжі клітин служать основою системи проток, по яких з даної часточки відбувається відтік рідини у напрямку до жовчного міхура. Розвивається подвійне аферентне кровопостачання печінки, що має істотне значення для розуміння її фізіологічних функцій і клінічних синдромів, що виникають при порушенні її кровопостачання.
|
|
|
На процес внутрішньоутробного розвитку печінки великий вплив має формування у 4-6-тижневого ембріона людини філогенетично більш пізнього, ніж жовчного, алантоїсного кола кровообігу.
Алантоїсні, або пупкові вени, проникаючи в тіло ембріона, охоплюються зростаючої печінкою. Відбувається зрощення пупкових вен та судинної мережі печінки, і через неї починає проходити плацентарна кров. Саме тому у внутрішньоутробному періоді печінка отримує найбільш багату киснем і живильними речовинами кров.
Після регресії жовткового мішку парні жовтково-брижові вени з'єднуються один з одним перемичками, причому деякі частини пустують, що і призводить до утворення ворітної (непарної) вени. Дистальні протоки починають збирати кров з капілярів ШКТ, що розвивається, і направляють її через ворітну вену до печінки.
Особливістю кровообігу в печінці є те, що кров, вже одного разу пройшла через капіляри кишківника, збирається в ворітну вену, вдруге проходить через мережу капілярів-синусоїдів і тільки потім через печінкові вени, розташовані проксимальніше тих частин жовтково-брижових вен, де в них вросли печінкові балки, йде безпосередньо до серця.
|
|
|
Отже, між залізистою печінковою тканиною і кровоносними судинами є тісна взаємообумовленість і залежність. Поряд з портальною системою, розвивається і артеріальна система кровопостачання, що відходить від стовбура черевної артерії. Як у дорослої людини, так і у ембріона (і плоду) харчові речовини після всмоктування з ШКТ спочатку надходять у печінку. Об'єм крові ворітного і плацентарного кровообігу значно більше, ніж обсяг крові, що надходить з печінкової артерії.
Маса печінки залежно від терміну розвитку плода людини (за В.Г. Власової та К.А. Дретья, 1970)
| Возраст, нед | Число исследовании | Масса сырой печени, г |
| 5-6 | 0,058 | |
| 7-8 | 0,156 | |
| 9-11 | 0,37 | |
| 12-14 | 1,52 | |
| 15-16 | 5.10 | |
| 17-18 | 11,90 | |
| 19-20 | 18,30 | |
| 21-23 | 23,90 | |
| 24-25 | 30,40 | |
| 26-28 | 39,60 | |
| 29-31 | 48,80 | |
| 31-32 | 72,10 | |
| 262,00 |
Збільшення маси печінки особливо інтенсивно в першій половині антенатального розвитку людини. Маса печінки плоду подвоюється або потроюється кожні 2-3 тижнів. Протягом 5-18 тижнів внутрішньоутробного розвитку маса печінки збільшується в 205 разів, протягом другої половини цього періоду (18-40 тижні) вона збільшується тільки в 22 рази.
В ембріональний період розвитку маса печінки складає в середньому близько 596 маси тіла. У ранні періоди (5-15 тижнів) маса печінки становить 5,1%, в середині внутрішньоутробного розвитку (17-25 тижні) - 4,9, а в другій половині (25-33 тижні) - 4,7%.
До народження печінка стає одним з найбільших органів. Вона займає 1 / 3-1 / 2 обсягу черевної порожнини, а її маса складає 4,4% маси тіла новонародженого. Ліва частка печінки до народження дуже масивна, що пояснюється особливостями її кровопостачання. До 18 міс постнатального розвитку ліва частка печінки зменшується. У новонароджених часточки печінки нечітко відмежовані. Фібринозна капсула тонка, є ніжні колагенові і тонкі еластинових волокна. В онтогенезі швидкість збільшення маси печінки відстає від маси тіла. Так, маса печінки подвоюється до 10-11 міс (маса тіла потроюється), до 2-3 років потроюється, до 7-8 років збільшується в 5 разів, до 16-17 років - у 10 разів, до 20-30 років - у 13 разів (маса тіла збільшується в 20 разів).
Дата добавления: 2016-01-04; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!