Прекратить поступление аллергена в организм
Этап на категорию
• Укажите сроки отсроченной ПХО раны:
• первые 24 часа
• первые 36 часов
• первые 48 часов
• 72 часа
• По истечению 72 часов
• Укажите инструмент для удаления видимых загрязнений из раны:
• Корнцанг
• Хирургический пинцет
• Анатомический пинцет
• Зажим «москит»
• Зажим Кохера
• Назовите следующий этап оказания медицинской помощи при ПХО после промывания раны:
• Ушить рану
• Наложить на обработанную рану стерильную салфетку
• Наложить на обработанную рану стерильный ватный тампон
• Наложить на обработанную рану лейкопластырь
• Установить дренажную трубку в рану
• Какие инструменты и расходные материалы необходимо подготовить для проведения ПХО раны:
• Корнцанг, пинцет, крючки Фарабера, бинт
• Хирургические ножницы, корнцанг, бинт, ватные тампоны
• Корнцанг, шприц, кровоостанавливающий зажим, ватные тампоны
• Корнцанг, хирургический пинцет, бинт, ватные тампоны
• Корнцанг, хирургический пинцет, крючки Фарабефа, бинт
• Каким из нижеперечисленных растворов, необходимо смочить стерильную салфетку при обработке кожи вокруг раны:
• Раствором повидон йода
• Перекисью водорода
• Раствором хлоргексидина
• 40% спиртовым раствором
• Раствором перманганат калия
• Что из нижеперечисленного является следующим этапом после обработки кожи вокруг раны:
|
|
• Наложение стерильной повязки
• Промывание раны
• Удаление загрязнений из раны
• Фиксация салфетки
• Повторная обработка
• Что необходимо сделать в первую очередь, оказывая первую медицинскую помощь при нарушении целостности кожных покровов:
• Надеть стерильные перчатки
• Подготовить медицинский инструментарий
• Обработать руки дезинфицирующим раствором
• Обработать кожу вокруг раны от центра к периферии
• Обильно промыть рану перекисью водорода
• Укажите технику, как правильно обрабатывать кожу вокруг раны:
• Вокруг раны хаотично
• От периферии раны к центру раны
• От центра раны к периферии раны
• Только края раны
• Параллельно ране
• Каким раствором необходимо промывать рану при проведении ПХО раны:
• 70% этиловым спиртом
• Перекисью водорода
• Раствором хлоргексидина
• Раствором повидон йода
• Раствором перманганата калия
• В контейнер цвета необходимо утилизировать использованные материалы после завершения ПХО раны:
• Контейнер красного цвета
• Контейнер желтого цвета
• Контейнер белого цвета
• Контейнер черного цвета
• Контейнер зеленого цвета
|
|
• Как правильно проводить фиксацию стерильной салфетки путем бинтования при ПХО раны:
• Бинтовать снизу вверх
• Бинтовать сверху вниз
• Бинтовать от центра раны вверх
• Бинтовать от центра раны вниз
• Произвольное бинтование
• К какому классу отходов относятся утилизированные использованные материалы после завершения ПХО раны:
• Класс А
• Класс Б
• Класс В
• Класс Г
• Класс Д
• Пострадавшему проводили СЛР. После проведения двух периодов СЛР все мероприятия были прекращены, так как пострадавший начал приходить в сознание. Назовите критерии эффективности СЛР:
• Восстановление сознания, признаки дыхания, появление пульса на сонной артерии
• Появление пульса на сонных артериях
• Подъем АД, двигательная активность
• Восстановление дыхания и кашля
• Появление нитевидного пульса
• Пострадавшему необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. С какого мероприятия следует начать?
• С обеспечения проходимости дыхательных путей
• С массажа сердца
• С искусственной вентиляции легких
• С искусственного дыхания «рот в рот»
• С ведения медикаментов
• Искусственное кровообращение при СЛР обеспечивается сжиманием сердца:
|
|
• Между грудиной и ребрами
• Между грудиной и позвоночником
• Между диафрагмой и грудиной
• Между грудиной и легкими
• Между ребрами и позвоночником
• Перед проведением пострадавшему сердечно-легочную реанимацию необходимо оценить его сознание, состояние дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности. При оценке состояния пациента в таких случаях на какой артерии предпочтительно определить пульсацию?
• На сонной артерии
• На лучевой артерии
• На бедренной артерии
• На артерии стопы
• На плечевой артерии
• Пострадавшему 35 лет проводят СЛР. На какую глубину должно быть смещение грудины при закрытом массаже сердца?
• На 2-3 см
• На 3-5 см
• На 5-6 см
• На 7-8 см
• На 6-8 см
• При проведении СЛР необходимо строго соблюдать соотношение компрессии (массаж сердца) и вдохов (легочная вентиляция). Каково это соотношение?
• 10 к 1
• 15 к 1
• 10 к 1
• 30 к 1
• 30 к 2
• При проведении пострадавшему сердечно-легочную реанимацию (СЛР) для наружного массажа сердца ладони необходимо расположить на:
• Верхнюю треть грудины
• Среднюю треть грудины
• Нижнюю половину грудины
|
|
• Границу между средней и нижней трети грудины
• Границу между верхней и средней трети грудины
• Определите правильность произведения выдохов в дыхательные пути пострадавшему ИВЛ:
• Зажать нос и произвести выдох резко, чтобы грудная клетка поднялась
• Второй выдох произвести незамедлительно после первого
• Произвести второй выдох после появления пульсации на сонной артерии
• Зажать нос и дважды произвести выдох
• Какое основное показание к проведению СЛР:
• Остановка дыхания
• Остановка сердца
• Отсутствие сознания
• Аритмия сердца
• Отсутствие реакции зрачка
• При проведении СЛР частота компрессии грудной клетки составляет:
• Не менее 30 в минуту
• Не менее 60 в минуту
• Не менее 80 в минуту
• Не менее 100 в минуту
• Не менее 120 в минуту
• Назовите противопоказания к проведению СЛР:
• Травматическое разрушение головного мозга
• Отсутствие сознания
• Остановка сердечной деятельности
• Отсутствие пульсации на сонной артерии
• Арефлексия
• Выберете правильный алгоритм действий при проведении тройного приема Сафара:
• Обеспечить проходимость дыхательных путей, проведение ИВЛ, массаж сердца
• Повернуть пациента на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, зажать нос
• Открыть рот пациента, запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть
• Запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот пациента
• Открыть рот пациента, зажать нос, произвести выдох резко
• В какой дозировке необходимо назначить аспирин с целью купирования острого коронарного синдрома:
• 200-500 мг
• 100-300 мг
• 300-600 мг
• 100-500 мг
• 200-400 мг
• Назовите ряд лекарственных средств, применяемые при купировании острого коронарного синдрома?
• Аспирин, нитроглицирин, В-блокатор
• Карвалол, изокет-спрей, В-блокатор
• Милдронат, нитроглицерин, В-блокатор
• Дигоксин, изокет-спрей, В-блокатор
• Каптоприл, нитроглицерин, В-блокатор
• Назовите лабораторные маркеры повреждения миокарда?
• КФК, тропонин Т
• Поднятие сегмента ST, тропонин I
• Тропонин Т и тропонин I
• АСТ, КФК
• АСТ, тропонин Т
• С каким интервалом необходимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС?
• Каждые 5 минут
• Каждые 10 минут
• Каждые 20 минут
• Каждые 30 минут
• Каждые 40 минут
• Точка аускультации аортального клапана:
• На верхушке сердца
• Во II межреберье справа от грудины
• Во II межреберье слева от грудины
• У основания мечевидного отростка
• IV межреберье
• С какой сосудистой патологией следует дифференцировать острый коронарный синдром по болевому синдрому?
• Гипертонический криз
• Системные васкулиты
• Облитерирующий атеросклероз
• Облитерирующий эндоартерит
• Расслоение аорты
• Точка аускультации клапана легочной артерии:
• На верхушке сердца
• Во II межреберье справа от грудины
• Во II межреберье слева от грудины
• У основания мечевидного отростка
• IV межреберье
• Выберете противопоказание для назначения В-блокаторов при ОКС?
• Артериальная гипертензия
• Стенокардия напряжения
• Эссенциальный тремор
• Тиреотоксикоз
• Бронхиальная астма
• Сжатый кулак вдоль грудины по типу затягивания галстука. Назовите данный симптом, встречающийся при ОКС:
• Симптом Левина
• Стимптом Гротта
• Симптом Кляйна-Левина
• Симптом Воскресенского
• Симптом Михельсона
• Какие из нижеперечисленных симптомов является показанием к ведению В-блокаторов?
• Брадипноэ
• Брадикардия
• Тахикардия
• Бронхоспазм
• Тошнота
• Точка аускультации митрального клапана:
• На верхушке сердца
• Во II межреберье справа от грудины
• Во II межреберье слева от грудины
• У основания мечевидного отростка
• IV межреберье
• Точка аускультации трехстворчатого клапана:
• На верхушке сердца
• Во II межреберье справа от грудины
• Во II межреберье слева от грудины
• У основания мечевидного отростка
• IV межреберье
• У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложено провести 6 курсов химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту рвоту. В анализе крови отмечалось снижение лейкоцитов до 3*109. В разговоре с врачом высказывает сомнение в необходимости проведения химиотерапии. Эмпатическое отражение врача
• «Я вижу, как Вам тяжело, и Вы колеблетесь насчет химиотерапии»
• «Моя задача информировать, а ваша принимать решение. Нужно дать ответ быстрее»
• «Поймите вы же не одна, у вас дети, семья»
• «Вы должны довести начатое дело до конца»
• «Не переживайте, все будет хорошо. Химиотерапия назначена на завтра»
• На приеме врач дает информацию пациенту: «У вас нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Вам необходимо симптоматическое лечение». С чем связано то, что пациент не понимает врача?
• С уместностью речи к ситуации и с темпом
• С конкретностью речи и отсутствием двусмысленности
• С употреблением специфических понятий и терминов
• С точностью речи и разделением информации на разделы
• Соответствием типа и количества информации потребностям пациента
• Пациент во время интервью отвечает односложно, делает паузы между фразами. С помощью каких приемов доктору можно поощрить пациента говорить дальше?
• Произнося звуки «аха», кивая головой
• Информируя пациента о последствиях
• Задавая закрытые вопросы
• Используя обратную связь
• Проявляя эмпатию
• После нескольких минут беседы о том, что такое эрозивный гастрит, почему он возникает, симптомах заболевания и его осложнениях, пациент перебивает врача и говорит: «Я все это знаю, я болею гастритом уже не первый год. Расскажите мне, как сделать так, чтобы это не повторялось?» В чем была ошибка врача в информировании?
• Не выяснил, что знает и что хочет знать пациент
• Не рассказал о диагнозе
• Не рассказал о причинах состояния
• Не рассказал об ожидаемом ходе событий
• Не рассказал о прогнозе заболевания
• В конце интервью врач хочет убедиться, что пациент правильно все запомнил. Какой вопрос он должен задать пациенту?
• Все вы запомнили?
• Я все правильно говорю?
• Вы ведь со всеми согласны?
• Какие вопросы у Вас есть?
• Что Вы будете делать?
• Врач после информирования согласовывает с пациентом дальнейший план действий: «Итак, я Вам объяснил, что у Вас остеохондроз грудного отдела позвоночника. Нам нужно его лечить». На что пациент возражает: «Все-таки я думаю, что у меня проблемы с сердцем». Каков следующий шаг врача наиболее приемлем в данной ситуации?
• Предложить обратиться к другому специалисту
• Обеспечить систему поддержки – что делать, если план не сработает
• Обосновать варианты лечения, рассказать «плюсы и минусы»
• Достигнуть общего понимания ситуации, начиная с диагноза
• Предложить варианты относительно лечения
• Пациенту 45 лет, диагноз «Артериальная гипертензия». Выберете наиболее приемлемый пример сбора обратной связи:
• «Повторите все, что я говорил, посмотрим, что Вы поняли»
• «Прочтите мои рекомендации и, если что-то непонятно, задайте вопрос»
• «Я Вам все рассказал. Теперь Вы меня поняли?»
• «Вы все сделаете?»
• «Я хочу убедиться, что Вы внимательный и ответственный пациент. Повторите то, что мы обсуждали»
• У пациента по результатам биопсии обнаружили рак легкого в терминальной стадии. После сообщения плохой новости и пациенте молча сидит, опустив голову, уставившись в одну точку. Что мог бы сказать врач в данной ситуации?
• Не переживайте Вы так, у Вас есть шансы
• Подумайте о своих детях, Вам нужно бороться
• Вариантов лечения не очень много, но они есть
• Посмотрите на меня. Можем ли мы продолжить?
• Не молчите, скажите что-нибудь.
• Врач прежде, чем приступить к осмотру пациента, говорит следующее: «Сейчас я проведу кожный тест и дермографизм. Вам нужно освободить от одежды верхнюю часть туловища. Я проведу этой палочкой по коже, немного надавливая. Боли Вы не почувствуете, только чувство небольшого давления на кожу. Результаты мы с Вами увидим вместе». Что в комментировании упустил врач?
• Не предупредил о возможных неприятных ощущениях
• Не дал инструкцию пациенту
• Не объяснил медицинские и научные термины
• Не рассказал о том, что будет делать
• Не предупредил, как будет проходить обследование
• «Давайте послушаем легкие. Поднимите рубашку. Сначала спереди. Дышите ртом. Не слышу никаких хрипов. Легкие чистые. Теперь со спины послушаю. Руки скрестите и вперед вытяните. Хрипов не слышу. С Вашими легкими все в порядке». Что пропустил доктор в комментировании?
• Не объяснил, что он будет делать
• Не объяснил, зачем он будет это делать
• Не дал инструкции пациенту, что он будет делать
• Не сказал результаты осмотра
• Рассказал итоги осмотра, но не объяснил значения результатов осмотра для пациента
• Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной препятствия в отношениях между пациентом и врачом?
• Когда пациент встревожен, а врач спокоен
• Когда пациент задает много вопросов врачу о своем диагнозе
• Когда врач посещает палату курируемых больных, согласно своим обязанностям
• Когда врач длительно беседует с пациентом, тогда как пациент уже может находится в утомительном состоянии, не воспринимая назначения или его рекомендации
• Когда врач непонятно излагает свои медицинские термины малознакомые больному
• Врач информирует пациента о его диагнозе: «Острая нейропатия лицевого нерва слева». Врач замечает, что замечает его не слушает, взгляд становится «стеклянным». Что нужно сделать в данном случае в первую очередь?
• Говорить дальше, повысив голос
• Дать в руки пациенту лист с рекомендациями, чтобы чем-то его занять
• Предложить ему стакан воды, чтобы его отвлечь
• Позвать его по имени, поинтересоваться, что он понял
• Сказать: «Я дам Вам время все обдумать» и выйти из кабинета
• Обратился к врачу. Недавно он сдал анализы и маркеры гепатитов В и С. В анализах: HBsAg – полож, Anti-HCV – отр. Какой лабораторный анализ поможет определить вирусную нагрузку у пациента?
• AntiHBsAg
• antiHBcorAg
• ПЦР ДНК HBV
• ПЦР РНК HCV
• Определение генотипа вируса
• О какой патологии мочевого пузыря свидетельствует указанная на данном УЗИ?
• Рак мочевого пузыря
• Полип мочевого пузыря
• Уретероцеле
• Конкремент мочевого пузыря
• Дивертикул мочевого пузыря
• На прием к врачу пришел пациент с жалобами на обширные отеки и повышение АД. При объективном осмотре: отечность кожных покровов, АД 155/100 мм.рт.ст. В общем анализе мочи кол-во 100,0 цвет темно янт.. 1029, белок 0.2 г /сут. плоск эпит 2 3 в поле зрен. лейкоцит 8 9 и поле зрен. эрит 9 в поле зрен, цилиндр зернист, эритроцитарные 5-6 в поле зрен. слизь + Назовите синдром, характеризующийся вышеперечисленными показателями
• Нефритический синдром
• Мочевой синдром
• Синдром острой почечной недостаточности
• Нефротический синдром
• Дизурический синдром
• О чем свидетельствует снижение скоростных показателей спирограммы при нормальной ЖЕЛ (жизненной емкости легких)?
• Рестриктивном варианте нарушений
• О смешанном варианте нарушений
• О трахеобронхиальной дискинезии
• Об обструктивном варианте нарушений
• О коллапсе мелких бронхов
• Пациент обратился к врачу. Недавно он сдал анализы на маркеры гепатитов В и С. В анализах HBsAg – отр, HBeAg – отр, antiHBsAg – отр, Anti HCV – отр. Интерпретируйте результаты анализов.
• Пост инфекция гепатита В
• Показана вакцинация от вирусного гепатита В
• Хронический вирусный гепатит В
• Хронический вирусный гепатит С
• Оккультный гепатит В
• Ребенок 13 лет. На рентгенограммах нижней трети бедренной кости справа в двух проекциях с захватом проксимального отдела костей голени на уровне дистального метафиза и эпифиза бедренной кости визуализируется линия поперечного просветления с четкими, ровными контурами. Признаков смешения метафиза по отношению к эпифизу не выявлено. Ваше заключение
• Перелом дистального метафиза бедренной кости справа
• Эпифизиолиз дистального отдела правой бедренной кости
• Поперечный перелом дистального отдела правой бедренной кости со смещением.
• Остеоэпифизиолиз дистального отдела правой бедренной кости
• Зона роста
• При прохождении медицинского осмотра пациент сдал анализы на определение уровня глюкозы в крови. Результаты анализов показали, глюкоза крови натощак 8 ммоль/л. через 2 ч после приема глюкозы 11.8 ммоль/л. Оцените состояние пациента.
• Сахарный диабет
• О Нормальные показатели
• О Несахарный диабет
• Нарушение толерантности к глюкозе
• Моди-диабет
• Пациент обратился к врачу, сдал по направлению общий анализ крови. Результаты общего анализа крови: HB – 122 г/л, эрит 3.4*1012. ЦП 0,8, Le - 13х109,СОЭ - 17 мм/ч, п 10%, с 62%, лимф 20%, мон - 2%, эоз - 1%. Для какого заболевания хараткерна данная картина крови?
• Амебиоз
• Кандидоз пищевода
• пневмония
• Бронхиальная астма
• Аскаридоз
• Пациент обратился к врачу. Недавно он сдал анализы на маркеры гепатитов В и С. В анализах: НВsАg- отр, НВеAg - отр, antiВсогАg-полож, antiНВsАg -отр. Аnti-НСV – отр. ДНК HBV- не обнаружено. Интерпретируйте результаты анализов.
• паст инфекция гепатита В
• показана вакцинация от вирусного гепатита в
• хронический вирусный гепатит в
• хронический вирусный гепатит с
• оккультный гепатит в
58) У пациента с диагностированной железодефицитной анемией, после 2-х недель приема препарата железа, картина крови: HB – 119 г/л, эритр – 3,9*1012, Rt – 6%, ЦП 0,68, Le – 5,6*109, СОЭ - 9 мм/ч, п2% с 66%, лимф 25% мон-4% 303-1%, Какой показатель говорит об эффективности и правильности подобранной терапии?
1. гемоглобин
2. эритроциты
• Цветовой показатель
• Ретикулоциты
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
• По направлению врача пациент сдал анализы на определение уровня глюкозы. Результаты анализов показали: глюкоза крови натощак 6.7 ммоль/л, через 2 ч после приема глюкозы 8,8 ммоль/л. Оцените состояние пациента.
• сахарный диабет
• Нормальные показатели
• Несахарный диабет
• Нарушение толерантности к глюкозе
• Моди-диабет
• Какие действия наиболее первоочередные при оказании неотложной помощи пациенту с анафилактическим шоком?
1. О мониторинг витальных функций
2. катетеризация периферических вен
3. укладывание пациента в положение Трендленбурга
прекратить поступление аллергена в организм
5. обеспечить доступ воздух или кислорода
• Через какой промежуток времени можно повторить введение эпинефрина при сосудосуживающей терапией анафилактического шока
• 3-5 мин
• 5-10мин
• 10-15мин
• 5-15 мин
• 8-12 мин
• В какой дозировке проводят гормональную терапию дексаметозоном при купировании анафилактического шока?
• 2-4 мг в/в струйно
• 3-5 мг в/в капельно
• 8-32 мг в/в капельно
• 6-8 мг в/в капельно
• 2-3 мг болюсно
• Какои дополнительный ингаляционный препарат нужно использовать в лечении анафилактического шока при сохраняющемся бронхообструктивном синдроме?
• Аминофиллин
• Теофилин
• Сальбутамол
• Флутиказон
• Ипратропий бромид
• Какои препарат используется с целью сосудосуживающей терапии при оказании помощи пациенту с анафилактическим шоком ?
• допамин
• эпинефрин
• норэпинефрин
• допутамин
• фенилэфрин
• Какой раствор используют в качестве кристалоидного при устранении гоповолемии при анафилактическом шоке?
• декстран
• желатиноль
• ацесоль
• раствор натрия хлорида 0.9%
• раствор натрия хлорида 10%
• Какие витальные показатели необходимо мониторировать при оказании помощи пациенту с анафилактическим шоком?
• РаО2,РаСО2‚АД‚пупьс
• АД, ЧСС,РаСО2, пульс
• Ад, РаО2,ЧДД, пульс
• АД, ЧДД, Sat02, пульс
• АД, ЧСС, ЧДД, пульс
• В каком положении необходимо укладывать пациента при анафилактическом шоке?
• Положение Фаулера
• Положениет Тренделенбурга
• Положение Симса
• Положение "на животе"
• Положение "на боку"
• При каком условии можно использовать антигистаминные препараты при анафилактическом шоке?
• при стабилизации гемодинамики
• при стабилизации показателей эозинофилов
• при снижении раО2
• при снижении фракции выброса
• при стабилизации показателей ЭКГ
• Какая начальная скорость введения допамина допускается при лечении анафилактического шока?
• 1-10мкг/кг/мин
• 2-20 мкг/кг/мин
• 2—12мкг/кг/мин
• 1-20 мкг/кг/мин
• 2-22 мкг/кг/мин
• Какой дополнительный препарат необходимо вводить при сохраняющемся бронхообструктивном синдроме?
• Аминофиллин
• Теофилин
• Бетаметазон
• Флутиказон
• Ипратропий бромид
• Какова скорость инфузии норэпинефрина, разведенного в растворе хлорида натрия при стабилизации Ад у пациента с анафилактическим шоком?
• 4-8 мкг/мин
• 6-8 мкг/мин
• 2-5 мкг/мин
• 3-7 мкг/мин
• 2-7 мкг/мин
• Какой глюкокортикостероидный препарат и какой способ его введения используется в лечении анафилактического шока?
• преднизолон 90-120 мг в/в струйно
• дексаметазон 8-22 мг в/в струйно
• метилпреднизолон 50420 мг пульс-терапия
• бетаметазон 8-32 мг в/м
• будесонид 100 мкг ингаляционно
• Какой антигистаминный препарат используется в лечении анафилактического шока?
• Терфенадин
• Эбастин
• Цетиризин
• Клемастин
• Лоратадин
• Вы врач Вашему пациенту в дневном стационаре заправили систему. После 10 мин вливания препаратов мужчине стало плохо. У пациента появился зуд кожных покровов гиперемия отечность места введения препарата, также нарастающий отек лица. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы цианотично-бледные, влажные, холодные на ощупь . Ад 70/40 мм рт ст, пульс слабого наполнения и напряжения, ЧСС 114 ул в мин, ЧДД 22 в мин. У пациента развивается анафилактический шок. Что необходимо сделать в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ при оказании неотложной помощи данному пациенту?
• Обеспечить доступ кислорода
• Прекратить введение лекарственных препаратов
• Придать положение Тренделенбурга
• Катетеризация периферических вен
• Мониторинг витальных показателей
• ПОД контролем какого показателя проводят ингаляционную бронхолитическую терапию при лечении анафилактического шока?
• под контролем Sр02
• под контролем РаО2
• под контролем АД
• под контролем РаСО2
• под контролем ЧДД
• С каким интервалом НУЖНО измерять ПУЛЬС при оказании неотложной помощи пациенту с анафилактическим шоком в случае отсутствия монитора?
• каждые 2-4 мин
• каждые 2-5 минут
• каждые 1-2 мин
• каждые 5-7 мин
• каждые 4-6 мин
• При коникотомии разрез кожи и кодкожно-жировой клетчатки проводится следующим образом:
• продольный разрез 1 см на уровне первого хряща трахеи
• поперечный разрез 1 см на уровне хряща трахеи
• продольный разрез 1 см срединной линии шеи
• поперечный разрез 1 см на уровне щитовидного хряща
• поперечный разрез 1 см на уровне перстневидного хряща
• Перечислите специальные инструменты ДЛЯ проведения КОНИКОТОМИИ:
• Расширитель Труссо, скальпель, ножницы
• коникотомическая трубка, скальпель, ножницы
• расширитель Труссо, острый крючок, ножницы
• коникотомическая трубка, острый крючок‚ скальпель
• расширитель Труссо, коникотомическая трубка, острый крючок
• Назовите основные признаки, свидетельствующие о правильном ПРОВЕДЕНИИ КОНИКОТОМИИ:
• плотное прилегание коникотомической трубки к мягким тканям шеи
• свистящее вхождение и выхождение воздуха через трубку в покое
• свистящее вхождение И выхождение воздуха через трубку при дыхательных движениях
• стойкое положение коникотомической трубки в покое
• стойкое положение коникотомической трубки при дыхательных движениях
• Укажите характер разреза конической связки при проведении коникотомии:
• поперечный разрез конической связки
• продольный разрез конической связки
• поперечный разрез ниже конической связки
• продольный разрез ниже конической связки
• продольный разрез конической связки перстневидного хряща
• Каким раствором обрабатывается операционное поле перед проведением КОНИКОТОМИИ:
• 5 % раствором йода
• 70% спиртовым раствором
• 40 % спиртовым раствором
• 96 % спиртовым раствором
• 0.05 % раствором хлоргексидина
• При проведении коникотомии какои инструмент используют для разведения краев раны при непосредственном введении коникотомической трубки:
• расширитель Фарабефа
• расширительТруссо
• острозубый крючок
• зажим Кохера
• зажим 'москит'
• Назовите следующий этап после подготовки к проведению коникотомии выбора необходимого интсрументария:
• обработать операционное поле
• надеть стерильные перчатки
• положить валик под голову
• обработать руки антисептиком
• обозначить место проведения коникотомии
• Назовите завершающий этап при проведении коникотомии:
• наложение асептической повязки
• послеоперационная обработка разреза кожи
• фиксация коникотомической трубки
• наложение асептической повязки и фиксация коникотомической трубки
• фиксация перевязочного материала на шее
• Назовите следующий этап коникотомии после введения коникотомической трубки:
• оценить состояние больного
• оценить положение канюли
• наложить асептическую повязку
• зафиксировать коникотомическую трубку
• обработать операционное поле
• Укажите, как правильно надо ввести коникотомическую Трубку В трахею:
• коникотомическая трубка вводится между ножками зажима Кохера
• коникотомическая трубка вводится между ножками зажима "москит'
• коникотомическая трубка вводится между ножками расширителя Фарабефа
• коникотомическая трубка вводится между ножками расширителя Труссо
• коникотомическая трубка вводится при помощи острозубного крючка
• Определите положение больного перед проведением манипуляции коникотомии:
• придать горизонтальное положение больному, положить под голову валик
• придать горизонтальное положение больному. подложить под лопатки валик и максимально запрокинуть голову назад
• придать положение по Тленденбургу больному, максимально запрокинуть голову назад
• придать горизонтальное положение больному и запрокинуть голову назад
• придать положение по Тленденбургу и освободить шею для проведения манипуляций
• Коникотомия – это операция рассечения связки между хрящами:
• Между хрящями трахеи
• Между перстневидным хрящем и трахеей
• Между перстневидным и щитовидным хрящами гортани
• Между щитовидным хрящем и надгортанником
• Между щитовидным хрящем и трахеей
• По какой поверхности следует смоделировать длинную планку шины при оказании первой помощи при переломе бедра?
• по наружной поверхности конечности и туловища
• по наружной поверхности конечности
• по внутренней поверхности конечности
• по передней поверхности конечности
• по задней поверхности конечности и туловища
• На место автокатастрофы прибыла бригада скорой помощи. Пострадавший, молодой мужчина 35лет. получил травму. Был диагностирован закрытый перелом бедра, Приступили к оказанию медицинской помощи. Существуют определенные правила одевания медицинских перчаток. Перчатки необходимо взять, развернув упаковку. для правой руки, далее для левой (по очереди) за отворот так. чтобы:
• пальцы не касались внутренней поверхности перчатки
• пальцы не касались наружной поверхности перчатки
• пальцы не касались ее отворота
• пальцы не соприкасались друг с другом
• пальцы не касались тыльной поверхности противоположной руки
• При оказании медицинской помощи пострадавшему при переломе бедра, что необходимо сделать перед наложением шины на поврежденную конечность?
• Вложить под костные выступы конечности прокладку из ваты
• Уложить ватно-марлевые валики в подмышечную впадину
• Подогнать шину под размер поврежденной конечности
• Зафиксировать туго бинтом поврежденную конечность
• Приподнять поврежденную конечность
• Какое положение необходимо придать поврежденной конечности (при закрытом переломе бедра) перед наложением штины?
• Средне-физиологическое положение
• Учебное для пациента положение
• Поврежденную конечность установить выше уровня тела
• Спустить вниз поврежденную конечность
• Обязательно привести поврежденную конечность к здоровой
• На сколько см длиннее конечности должны быть смоделированы длинная и короткая планки шины во время оказания медицинской помощи при травмах конечности
• До 5 см
• на 5-10 см
• на 10-15 см
• на 15-20 см
• на 20 см
• Какая длина должна быть у накладываемой короткой планки шины, которую необходимо смоделировать по внутренней стороне конечности при закрытом переломе бедра?
• От подмышечной впадины и на 5-10 см длиннее конечности
• От подмышечной впадины и на 10-15 см длиннее конечности
• От паховой складки и на 10-15 см длиннее конечности
• От паховой складки и на 5-10 см длиннее конечности
• От паховой складки и на 10-20 см длиннее конечности
• Укажите завершающий этап в алгоритме действий по оказанию медицинской помощи при травмах после наложения шин на поврежденную поверхность
• Уложить ватно-марлевые валики под костные выступы конечности
• Зафиксировать шины бинтом
• Приподнять поврежденную конечность для профилактики отека
• Придать физиологическое положение поврежденной конечности
• Какая длина должна быть у накладываемой длинной планки шины, которую необходимо смоделировать по наружной стороне конечности и туловища при закрытом переломе бедра?
• От подмышечной впадины и на 10-15 см короче конечности
• От подмышечной впадины и на 10-15 см длиннее конечности
• От подмышечной впадины и на 5-10 см длиннее конечности
• От подмышечной впадины и на 5-10 короче конечности
• От подмышечной впадины и на 10-20 см короче конечности
• Выберете правильный вариант фиксации шины нижней конечности при помощи бинта:
• Циркулярными ходами бинта, от центра к периферии
• Циркулярными ходами бинта, от периферии к центру
• От периферии к центру, не плотно перекрывая каждый последующий слой наполовину
• Циркулярными ходами бинта, от середины шины к периферии
• Использование какого перевязочного материала НАИБОЛЕЕ целесообразно для укладывания в подмышечную впадину и в область промежности во время наложения шины при переломах конечности?
• Вата
• Широкий бинт
• Ватно-марлевые валики
• Медицинская клеенка
• Лейкопластырь
• По какой поверхности следует смоделировать короткую планку шины при оказании первой помощи при переломе голени?
• По наружной поверхности конечности туловища
• По внутренней поверхности конечности
• По внутренней поверхности конечности
• По передней поверхности конечности
• По задней поверхности конечности
• На каких суставах должна моделироваться шина при переломе голени?
• Только на голеностопном суставе
• Голеностопном и коленном суставах
• Голеностопном, коленном и тазобедренном суставах
• Коленном и тазобедренном суставах
• Голеностопном суставе, не доходя до коленного сустава
• Для каких целей необходимо вкладывать прокладки под костные суставы (лодыжки, коленный сустав, большой вертели крыло подвздошной кости) на поврежденной конечности?
• Для избежания пролежней
• Для более плотной иммобилизации
• Для создания неподвижности поврежденного сустава
• Для предупреждения сдавления тканей
• Для уменьшения отека
• В результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП) водитель получил многочисленные ушибы мягких тканей и при осмотре обнаружили закрытый перелом бедра. Какой вид иммобилизации необходимо использовать для данного пациента?
• Шина Дитерихса
• Пневмотическая манжета
• Шина Виленского
• Тугая повязка бинтом
• Почему подгонку шины следует проводить на здоровой конечности?
• Чтобы не нарушить положение травмированной конечности
• Чтобы правильно определить размер шины, не травмируя поврежденную конечность
• Чтобы определить длину поврежденной конечности по отношению к здоровой
• Чтобы максимально быстро измерить длину шины
• Чтобы подтвердить загрязнение травмированной конечности
• В течении какого времени необходимо проводить один полный период СЛР?
• Не более 1-ой минуты
• Не более 2-х минут
• Не более 5 минут
• Не менее 5 минут
• Не более 4 минут
• Сколько циклов СЛР необходимо провести в один период?
• 1 цикл
• 2 цикла
• 5 циклов
• 10 циклов
• 12 циклов
• Что не относится к базовому комплексу сердечно-легочной реанимации
• Санация ротовой полости
• Искусственная вентиляция легких «рот в рот»
• Непрямой массаж сердца
• Проведение тройного приема Сафара
• Электрическая дефибрилляция сердца
• Врач информирует пациента: «Хронический пиелонефрит – это заболевание почек, которое протекает с улучшениями и обострениями. Причиной чаще всего является бактерии. Проявляться может тупыми болями в пояснице, учащением мочеиспускания, особенно в ночное время, общей слабостью и повышенной утомляемостью. Поэтому это заболевание нужно лечить. Вам пока все понятно?» Что врач упустил в информировании?
• Диагноз
• Причины заболевания
• Ожидаемый ход событий
• Прогноз осложнения
• Клинические проявления заболевания
• При обучении пациента измерению артериального давления врач около 10 минут рассказывал о том, какие заболевания сопровождаются повышенным артериальным давлением и как важно измерить артериальное давление правильно, не употребляя медицинские термины, затем кратко повторил сказанное. После этого врач спросил, что пациент понял из сказанного. Какой принцип информирования в обучении пациентов нарушил врач согласно модели Калгари-Кембридж?
• Выяснить, что уже знает пациент и что он хочет знать о манипуляциях
• Проверить понимание
• Разбить информацию на логические разделы
• Резюмировать информацию
• Использовать доступный язык
• После объяснения рекомендаций пациент говорит врачу: «Я ничего не понял из того, что Вы мне сказали». Как врач должен действовать?
• Спросить у пациента, что именно он понял
• Спросить у пациента, каков уровень его образования
• Попросить его прочесть вслух написанные рекомендации
• Остановиться и подумать, стоит ли тратить время на объяснение еще раз
• Продолжить объяснять дальше
• Постовая медсестра в отделении второй раз на этой неделе забывает дать пациенту таблетку от давления вовремя. Как может выглядеть замечание врача относительно ее поведения, в соответствии с правилами конструктивной критики?
• «Сколько раз можно забывать! Сколько лет Вы работаете, неужели не понимаете? У него опять давление повысилось»
• «Напишите себе напоминание в 7 часов давать Иванову таблетку и держите перед глазами»
• «Это недопустимо – давать таблетку, когда вздумается. Еще одно такое упущение – и я напишу на Вас рапорт»
• «Чтобы выполнить свою работу правильно, приучите, наконец себя к дисциплине»
• «Надо выполнять свои обязанности надлежащим образом. Почему Вы всегда ничего не успеваете?»
• После ДТП мать и ребенок были доставлены в приемный покой больницы. Из-за травм несовместимых с жизнью, ребенок скончался. Состояние матери – стабильно тяжелое, сейчас без сознания. В больницу приехал отец мальчика. С каких слов после приветствия и самопрезентации следует начать врачу сообщение плохой новости?
• К сожалению, я вынужден сказать, что ребенок умер
• Вам нужно подписать документы на свидетельство о смерти
• Расскажите, что Вам известно о случившемся
• Ваш ребенок умер, мне очень жаль
• Я Вам сразу скажу – там надежды не было
• Молодая девушка курила около 2 лет. Бросила, как узнала о беременности. Снова начала курить через 6 месяцев после родов. С каких слов врач может начать беседу об изменении образа жизни?
• Знаете, на сколько вредно курение для ребенка?
• Бросить курить можно разными путями – у меня есть книга, хочу Вам ее порекомендовать
• Расскажите мне немного о своем курении - как давно Вы курите, какие сигареты Вы предпочитаете и так далее
• Возьмите брошюру, почитайте дома
• Что Вам важнее – Ваша вредная привычка или здоровье ребенка?
• Пациенту с черепно-мозговой травмой необходима срочная операция, несмотря на тяжесть состояния, пациент отказывается от операции, демонстрируя страх, что потеряет память. Какую эмпатическую поддержку наиболее приемлемо использовать?
• «Я вижу вашу обеспокоенность. Для Вас это действительно серьезно. Хорошо, что Вы говорите об этом»
• «Что Вы говорите! Мы лучшие врачи этой клиники, все будет хорошо, не беспокойтесь»
• «Да, Вы не зря волнуетесь. Все может быть.»
• «Я каждый делаю подобные операции, и обычно все заканчивается благополучно»
• «Не переживайте, все будет хорошо!»
• Доктор, я не могу запомнить, когда и какие таблетки мне нужно пить». Что первое мог бы сделать врач в соответствии с принципами обучения пациента?
• Написать ему на отдельном листе, как именно пить таблетки
• Прочитать ему лекцию о побочных действиях лекарств
• Узнать, что он уже пробовал, чтобы запомнить время приема таблеток
• Заставить его повторить все названия лекарств вслед за врачом
• Расписать все преимущества и достоинства правильного приема лекарств
• Врач во время осмотра пациенту с предполагаемым диагнозом «Гнойная ангина»: «Сейчас я смотрю Ваше горло. Откройте рот и скажите «А». Пациент, выполняя инструкции врача, чувствует боль, морщится и закрывает рот. Что необходимо было добавить в комментирование врача:
• Предупредить о неприятных ощущениях
• Рассказать, что именно будет делать врач
• Дать инструкцию пациенту
• Объяснить научные термины
• Рассказать результаты осмотра
• Под контролем какого витального показателя необходимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС?
• ЧСС
• Пульс
• ЧДД
• АД
• SpO2
• С каким интервалом необходимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС?
• Каждые 5 минут
• Каждые 10 минут
• Каждые 20 минут
• Каждые 30 минут
• Каждые 40 минут
• Каким образом оценивается напряжение пульса?
• По ритму
• По сопротивлению сосуда сдавливанию
• По нполнению
• По тонусу
• По АД
• Сколько раз допустимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС?
• Не более 1
• Не более 2
• Не более 3
• Не более 4
• Не более 5
• Пациент обратился к врачу, сдал по направлению общий анализ крови. Результаты общего анализа крови показали: Hb – 132 г/л, эритр 4,4*1012, ЦП 0,9, Le-16*109, СОЭ – 8 мм/ч, п 10%, с 62%, лимф 20%, мон 2%, эоз 18%. Для каких заболеваний характерна данная картина крови?
• Аллергические заболевания, паразитозы
• Бактериальная инфекция, паразитозы
• Аллергические и инфекционные заболевания
• Инфекционные заболевания, бронхообструктивные заболевания
• Вирусная инфекция, паразитозы
• Для какой патологии брюшной полости наиболее характерна рентгенографическая картина на представленной рентгенограмме?
• Прободная язва
• Колит
• Энтерит
• Острый панкреатит
• Кишечная непроходимость
• На какой показатель в общем анализе крови следует ориентироваться в диагностике острого лейкоза?
• Миелоциты в мазке крови
• Метамиелоциты в мазке крови
• Бластный криз
• Ретикулоцитарный криз
• Отсутствие лейкоцитов в мазке крови
• Снижение ЖЕЛ ( жизненной емкости легких) при относительно незначительных изменениях скоростных показателей:
• О рестриктивном варианте нарушений
• О смешанном варианте нарушений
• В трахеобронхиальной дискенезии
• Об обструктивном варианте нарушений
• О коллапсе мелких бронхов
• Какой рентгенологический признак патологии кости определяется прицельной рентгенограмме голени:
• Деструкция
• Остеопороз
• Эрбунеация
• Остеосклероз
• Остеолиз
• Для какой патологии органов грудной клетки НАИБОЛЕЕ характерны изменения на представленной обзорной рентгенограмме органов грудной клетки?
• Пневмоторакс
• Плеврит
• Пневмония
• Отек легких
• Гидропневмоторакс
• Пациент во время обхода в день выписки в приподнятом настроении, говорит с врачом о погоде, шутит. Эмпатический .. образом
• Все бы так выписывались, как Вы
• Какое у Вас отличное настроение
• Было бы у меня столько радости
• Надеюсь, все будет хорошо
• Правильно! Не думайте о плохом
• В стационаре во время врачебного обхода, пациент 50 лет лежит позе эмбриона. Доктор, не обращая на это внимания, начал обсуждать план лечения. Какой навык врачу необходимо было применить в первую очередь?
• включится в речь пациента
• начать информирование пациента
• сосредоточится на теме разговора
• представит себя в позиции партнера
• интерпретировать невербальные сигналы партнера
• При беседе с доктором пациент рассеян и смотрит по сторонам. Врачу для эффективной коммуникации нужно использовать навык:
• Самопрезентации и приветствия
• Суммирование и резюмирования
• Планирование и завершение интервью
• Использование открытых и закрытых вопросов
• Установления и поддержания зрительного контакта
• пациент не запомнил, какие препараты ему принимать дома. Что должен сделать врач?
• Сказать «Вы дома все прочитаете и написать ему рекомендации
• - сказать «Какие еще вопросы у Вас есть?», покивать головой и отпустить пациента
• Повторить названия препаратов и попросить его повторить
• Улыбнуться, сказать «ничего страшного, бывает», дать в руки рекомендации и отпустить
• - Сказать «Подумайте еще раз, вдруг вспомните»
• На приеме у врача пациент с жалобами на обширные отеки, усиливающиеся по утрам. При объективном осмотре у пациента обширные отеки. В общем анализе мочи белок 3,8 г/сут, в биохимическом анализе крови: общий белок 38 г/л, альбумин 15 г/л, холестерин 5 ммоль/л, ЛПНП 5,1 ммоль/л. Назовите синдром
• нефритический синдром
• мочевой синдром
• синдром острой почечной недостаточности
• нефротический синдром
• дизурический синдром
• Выберете вариант, включающий в себя сбор обратной связи у пациента:
• Как Вы поняли, я Вам назначил два препарат - первый надо пить утром, второй - два раза в день
• Мы с Вами решили принимать по две таблетки два раза в день, правильно?
• Помните, что между приемами лекарств должно пройти не менее 30 минут, хорошо?
• Туту написано либо в таблетках, либо в уколах. Вам понятно?
• Что Вы будете делать, когда приедете домой? Повторите нашу схему лечения
• Пациент на приеме оживлен, постоянно отвлекается на посторонние темы для разговора, добавляет много деталей в ответах, тем самым удлиняя время приема и предоставляя врачу мало информации о своей проблеме. Как нужно действовать врачу в первую очередь?
• Прервать пациента громким голосом, заставив его замолчать
• Назвав его по имени отчеству поинтересоваться о причине его разговорчивости
• Выслушать пациента полностью, несмотря на задержку в приеме, не задавая вопросов
• Задавать только закрытые вопросы
• Попросить записать его жалобы на листочке, в это время заняться своими делами
•
Дата добавления: 2023-01-08; просмотров: 21; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!