Вопросы по теме: «Сахарный диабет»

Практическое занятие

Сестринский процесс при заболеваниях эндокринной системы.

Мотивация темы: С каждым годом количество человек больных диабетом стремительно растет. Каждые десять лет их число увеличивается практически в два раза. В 2011 году в мире зафиксировано около 366 миллионов человек, страдающих от сахарного диабета. Для сравнения – в 1994 году было зарегистрировано около 110 миллионов диабетиков, в 2000 году – около 170 миллионов. Предполагается, что к 2025 году их количество перешагнет 400-тысячную отметку. В 2011 году в Российской Федерации официально было зарегистрировано более 3,5 миллионов больных диабетом. Однако, реальная цифра гораздо больше – 10-12 миллионов человек. Статистика неутешительная.навыки, приобретенные при отработке умений по данной теме, являются основой для формирования ПК.

Цели занятия:

1. Образовательная: После изучения темы студент должен:

- знать причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем при болезнях эндокринной системы у детей; организацию и оказание сестринской помощи при болезнях эндокринной системы у детей; пути введения лекарственных препаратов; правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения

- уметь готовить пациентку к лечебно-диагностическим вмешательствам; осуществлять сестринский уход при болезнях эндокринной системы у детей; консультировать родителей по применению лекарственных средств; осуществлять фармакотерапию по назначению врача; вести утвержденную медицинскую документацию.

2. Воспитательная: Стремиться к воспитанию проявления устойчивого интереса к своей будущей профессии, ответственности за результат выполнения заданий, бережного отношения к историческому наследию и культурным традициям народа, уважению социальных, культурных и религиозных различий.

3. Развивающая: Развивать стремление самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанию планировать и осуществлять повышение квалификации (ОК8). Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности (ОК 12). Развивать стремление к осуществлению поиска и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития (ОК 4), принятию решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность (ОК3), организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество (ОК2).

1. Выберите правильный ответ

Важнейший этиологический фактор сахарного диабета у детей

а) переохлаждение

б) перегревание

в) избыточный прием белков

г) наследственная отягощенность

2. Выберите правильный ответ

Клинические симптомы сахарного диабета у детей

а) полифагия, полидипсия, полиурия

б) лихорадка, кашель с мокротой

в) боль в пояснице, отеки

г) тахикардия, тремор, зкзофтальм

3. Выберите правильный ответ

Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета у детей ведет к развитию комы

а) гипергликемической (диабетической)

б) гипогликемической

в) печеночной

г) уремической

4. Выберите правильный ответ

Для выявления скрытого сахарного диабета у детей проводится

а) общий анализ мочи

б) общий анализ крови

в) анализ мочи по Нечипоренко

г) тест толерантности к глюкозе

5. Выберите правильный ответ

Для диагностики диабетической ретинопатии у детей необходима консультация

а) гематолога

б) окулиста

в) хирурга

г) фтизиатра

6. Выберите правильный ответ

Для определения уровня глюкозы в крови ребенка следует направить в лабораторию

а) через 10мин после еды

б) через 20мин после еды

в) через 30мин после еды

г) натощак

7. Выберите правильный ответ

Гликемия натощак у детей в норме составляет (ммоль/л)

а) 3,3-5,5

б) 5,5-7,7

в) 7,7-9,9

г) 9,9-11,11

8. Выберите правильный ответ

«Глюкотест» используется для определения

а) ацетона в моче

б) ацетона в крови

в) сахара в моче

г) сахара в крови

9. Выберите правильный ответ

Диета №9 назначается детям при

а) бронхиальной астме

б) ревматизме

в) пиелонефрите

г) сахарном диабете

10. Выберите правильный ответ

При лечении сахарного диабета у детей из питания исключают

а) нежирное мясо

б) кефир

в) гречневую крупу

г) конфеты

11. Выберите правильный ответ

При лечении сахарного диабета у детей используют инсулин длительного действия

а) актрапид

б) инсулрап

в) хоморап

г) ультралонг

12. Выберите правильный ответ

При проведении инсулинотерапии ребенок должен поесть через

а) 15-20 минут до инъекции

б) 30-40 минут до инъекции

в) 15-20 минут после инъекции

г) 30-40 минут после инъекции

13. Выберите правильный ответ

Инсулин необходимо хранить при температуре (град.С)

а) от +4 до +6

б) от -6 до -4

в) от +10 до +12

г) от –10 до 12

14. Выберите правильный ответ

Липодистрофия развивается при подкожном введении

а) димедрола

б) кордиамина

в) гепарина

г) инсулина

15. Выберите правильный ответ

Запах ацетона в выдыхаемом воздухе ребенка появляется при коме

а) гипергликемической

б) гипогликемической

в) печеночной

г) уремической

16. Выберите правильный ответ

После инъекции инсулина у ребенка появилось чувство голода, потливость, тремор. Это

а) гипергликемическая кома

б) гипогликемическая кома

в) первый период лихорадки

г) третий период лихорадки

17. Выберите правильный ответ

Гипотиреоз у детей – это синдром недостаточной функциональной активности

а) щитовидной железы

б) паращитовидных желез

в) вилочковой железы

г) надпочечников

18. Выберите правильный ответ

Замедленные движения, одутловатость лица, гипотермия, запоры, ухудшение памяти и ухудшение успеваемости в школе характерны для детей, страдающих

а) эутиреоидной гиперплазией щитовидной железы

б) диффузным токсическим зобом

в) приобретенным гипотиреозом

г) гиповитаминозом В6

19. Выберите правильный ответ

Сердцебиение, дрожь тела, повышенная потливость, эмоциональная лабильность, потеря массы тела при повышенном аппетите характерны для детей, страдающих

а) диффузным токсическим зобом

б) гипотиреозом

в) гиповитаминозом В1

г) гиповитаминозом В6

20. Выберите правильный ответ

Если щитовидная железа у детей заполняет область шеи между грудино-ключично-сосцевидными мышцами, диагностируется степень увеличения

а) I

б) II

в) III

г) IV

Вопросы по теме: «Сахарный диабет»

(для выявления уровня знаний)

К разряду каких заболеваний относится сахарный диабет?
Какие типы сахарного диабета выделяют?
Какие причины могут вызвать сахарный диабет у взрослых?
Каковы патогенетические механизмы сахарного диабета?
Какие симптомы характерный для сахарного диабета?
Какие лабораторные исследования подтверждают диагноз «сахарный диабет»?
Какие осложнения могут возникнуть при сахарном диабете?
Какие симптомы характерны для гипогликемической комы?
Какие причины вызывают гипогликемическую кому?
Какие симптомы характерны для диабетической комы?
Какие причины вызывают ее?
Какие особенности диетотерапии при сахарном диабете?
Какие инсулиновые препараты применяются в настоящее время?
Какая неотложная помощь проводится при гипогликемической коме?
Какая неотложная помощь проводится при гипергликемической коме?

Ситуация № 1

У ребенка 10 лет при обследовании в поликлинике заподозрен латентный сахарный диабет. Ребенку назначен тест на толерантность к глюкозе.

Объясните маме, как подготовить ребенка к обследованию.

Ситуация № 2

Ребенку 5 лет поставлен диагноз сахарного диабета.

Объясните маме, какую диету должен соблюдать ребенок.

Ситуация № 3

Ребенку 7 лет с сахарным диабетом назначено исследование суточной мочи на сахар.

Обучите маму сбору мочи на сахар.

Ситуация № 4

Ребенку 11 лет поставлен диагноз сахарного диабета и назначено п/к введение инсулина короткого действия.

Объясните маме, как хранить инсулин.

Ситуационная № 5

Ребенку 5 лет с сахарным диабетом назначено п/к введение инсулина короткого действия.

Научите маму проведению п/к инъекции инсулина.

Ситуация № 6

Вы - фельдшер бригады С и НМП, на вызове к ребенку 5 лет, больному сахарным диабетом и с признаками начинающейся диабетической комы.

Задание: опишите симптомы начинающейся диабетической комы и назовите ее возможные причины.

- составьте алгоритм неотложной помощи.

Ситуация № 7

У ребенка 7 лет, больного сахарным диабетом, начинается гипогликемическая кома.

Задание: - опишите признаки начинающейся гипогликемической комы и назовите возможные причины ее возникновения.

- составьте алгоритм неотложной помощи.

Ситуация № 8

У ребенка 10 лет с сахарным диабетом ухудшается самочувствие. Дифференциальная диагностика затруднена.

Задание: - провести дифференциальную диагностику между комами, возникающими при сахарном диабете.

- составить алгоритм неотложной помощи при затруднении дифференциальной диагностики.

Задача №1

В детском отделении наблюдается мальчик 13 лет. Диагноз: сахарный диабет, инсулинозависимый тяжелый, кетоацидоз. Жалобы на общую слабость, жажду, головную боль, полиурию, кожный зуд, повышение аппетита. Ощущается запах ацетона изо рта при разговоре. В контакт вступает неохотно, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.

Из анамнеза: 1,5 месяца назад была травма головы (упал, ударился головой), не госпитализировался. Затем в течение месяца чувствовал себя плохо – общая слабость, головная боль, жажда, выделение больших количеств мочи. Поводом для госпитализации послужила потеря сознания. Находится в отделении 4-й день. У бабушки мальчика, по мнению его мамы, СД II типа.

Объективно: в сознании, ориентирован во времени и пространстве. Кожные покровы бледные, на ощупь сухие. Румянец на щеках. Слизистые полости рта яркие. Множественные расчесы на коже конечностей, туловища. Зрачки сужены, реагируют на свет. Живот мягкий, безболезненный. ЧДД 20–22 в минуту, пульс 96 уд./мин., АД 90/50 мм рт. ст.

Задания:

1. Определите проблемы ребенка. Сформулируйте цели. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

2. Проведите консультирование родителей пациента по лечебному питанию при сахарном диабете.

3. Осуществите фармакотерапию по назначению врача (подкожное введение инсулина на симуляторе).

4. Заполните медицинскую документацию

Задача №2

В детское отделение поступила девочка 8 лет. Её мать рассказала, что три месяца назад ребенок перенес эпидемиологический паротит в тяжелой форме. Через некоторое время после болезни мать заметила, что девочка стала много пить жидкости (до 5 л в сутки), часто и обильно мочится. Несмотря на хороший аппетит, похудела, последние 10 дней стала вялой, жалуется на головные боли.

Задания:

1. Определите проблемы ребенка. Сформулируйте цели. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства

2. Проведите консультирование родителей пациента по расчету ХЕ в продуктах питания.

3. Осуществите фармакотерапию по назначению врача (техника набора инсулина из флакона).

4. Заполните медицинскую документацию

Задача №3

Мальчик, 5 лет, поступил в детское отделение. Из анамнеза известно: беременность у матери протекала нормально.

Мальчик родился в состоянии асфиксии. Масса тела при рождении неизвестна. Неонатальный скрининг не проводился. С первых месяцев жизни отставал в физическом и умственном развитии. Когда ребенку было 1 1/2 года, родителям рекомендовали лечить его тиреоидином, который больной получал, но не систематически. Масса тела при поступлении 10 кг, рост 100 см. Кожа бледная сухая, грубоватая, с легким шелушением; волосы редкие, ломкие. Череп большой, переносица западает, тоны сердца глухие. Мальчик сидит, но самостоятельно встать не может, не говорит. Интеллект снижен.

Задания:

2. Проведите консультирование родителей пациента по диете при гипотиреозе.

3. Осуществите фармакотерапию по назначению врача (Продемонстрируйте технику измерения массы тела)

4. Заполните медицинскую документацию

Домашнее задание:

1.Запруднов А.М. Педиатрия с детскими инфекциями: учеб. для студ. учреждений сред. проф. образования.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2.Сестринское дело в педиатрии /В. Д. Тульчинская, Н. Г. Соколова, Н. М. Шеховцова; под ред. Р. Ф. Морозовой. - Ростов н/Д: Феникс, 2015. - 383 с.

3. Конспект лекции

Дата добавления: 2023-01-08; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!