Детергенты (поверхностно-активные вещества).
Лекция №8. Противомикробные и противопаразитарные средства
Антисептические и дезинфицирующие средства.
Антисептики предназначены для воздействия на возбудителей заболеваний на поверхности тела человека (кожа, слизистые оболочки, полости тела, раны).
Дезинфицирующие средства используются для уничтожения возбудителей во внешней среде (для обеззараживания помещений, предметов ухода за больными, выделений и одежды больных). Антисептические и дезинфицирующие средства должны обладать сильным противомикробным и противопаразитарным действием, не вызывать серьезного раздражения тканей, не повреждать предметов, а также быть безопасными для лиц, соприкасающихся с этими веществами.
2. Противомикробные химиотерапевтические средства предназначены для подавления жизнедеятельности возбудителей в организме человека. Задерживая рост или вызывая гибель живых возбудителей болезни, они не должны нарушать основные функции человеческого организма.
По виду действия выделяют бактерицидное и бактериостатическое действие:
Бактерицидное действие – это действие, направленное на полное и необратимое уничтожение всех патогенных и непатогенных микроорганизмов и их спор.
Бактериостатическое действие – это действие, направленное на подавление способности микроорганизмов к размножению в организме.
АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
|
|
|
Антисептики и дезинфицирующие средства представлены соединениями разных химических групп, поэтому принята химическая классификация препаратов
| Химическая группа | Препараты | |||
| Галогенсодержащие соединения | Хлорсодержащие: хлорная известь, хлорамин Йодсодержащие: раствор йода спиртовой, раствор Люголя, йодинол,, йодови- дон (бетадин, повидон-йод) | |||
| Кислородотдающие вещества (окислители) | Раствор перекиси водорода (разведенный и концентрированный), калия перманганат | |||
| Детергенты (поверхно- стно-активные вещества, ПАВ) | Хлоргексидин, церигель, дегмицид, роккал, мирамистин, мыло зеленое | |||
| Соединения тяжелых металлов | Серебра: серебра нитрат (ляпис), протаргол, колларгол Цинка: цинка сульфат Меди: меди сульфат Висмута: ксероформ, дерматол | |||
| Спирты | Спирт этиловый, изопропиловый спирт | |||
| Альдегиды | Формальдегид, гексаметилентетрамин (уротропин, метенамин) | |||
| Фенолы | Фенол чистый (карболовая кислота), лизол, деготь березовый, ихтиол | |||
| Кислоты и щелочи | Кислоты: борная, салициловая, бензойная Щелочи: раствор аммиака, натрия гидрокарбонат | |||
| Красители | Бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат (риванол)
| |||
| Препараты растений, содержащих бактерицидные вещества | Настои, настойки и другие препараты: календулы, софоры японской, ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя, чеснока, лука и др.; антисептические растительные сборы | |||
Галогенсодержащие соединения.
Хлорсодержащие соединения применяются для дезинфекции помещений, белья, поверхностей.
Противомикробный эффект хлорсодержащих соединений определяется наличием активного хлора. Чем выше его содержание, тем более эффективен препарат.
Препараты йода денатурируют белки. Они применяются лишь в качестве антисептиков.
Спиртовой раствор йода («настойка йода») применяется для обработки рук хирурга и операционного поля, для смазывания мелких порезов кожи.
Раствор Люголя представляет собой раствор йода в водном растворе калия йодида, применяется для обработки слизистых оболочек глотки и гортани при простудных заболеваниях и воспалительных процессах (хронический тонзиллит и т. п.).
В последнее время в медицинскую практику введены комплексные соединения йода с высокомолекулярными поверхностно-активными веществами («носителями йода») — йодофоры (йодинол, йодовидон, йодонат). Преимущества йодофоров перед спиртовым раствором йода состоят в том, что они растворимы в воде, обладают высокой бактерицидной и спороцидной активностью, не раздражают кожу и не вызывают аллергических реакций, не оставляют следов окраски.
|
|
|
Кислородотдающне вещества (окислители). При контакте с тканями происходит разложение этих веществ с освобождением атомарного кислорода, обладающего сильными окисляющими свойствами.
При разложении перекиси водорода роль катализатора выполняют каталазы. Так как в гнойной ране имеется достаточное количество этих ферментов, процесс разложения идет именно в той среде, где присутствуют и размножаются микроорганизмы. Атомарный кислород действует на них бактерицидно. Перекись водорода разведенная (3% раствор) оказывает довольно короткое и относительно слабое антимикробное действие. Образующийся кислород плохо проникает в ткани и оказывает лишь поверхностное действие. Концентрированный раствор (27,5—31%) перекиси водорода (пергидроль) используется только (!) для приготовления из него разведенного 3% раствора.
Перманганат калия оказывает антисептическое действие. Большинство бактерий погибает в пределах часа при воздействии перманганата калия в разведении 1:10 ООО (0,01% раствор). Антисептический эффект сильно ослабляется в присутствии белка. Разложившийся неактивный раствор перманганата калия приобретает бурый цвет.
|
|
|
Детергенты (поверхностно-активные вещества).
Катионные детергенты (хлоргексидин, дегмицид, церигель, роккал, мирамистин) более активны против микроорганизмов, имеющих в целом отрицательный заряд. Анионные детергенты (мыло зеленое) действуют несколько слабее.
Подобные вещества обладают способностью сильно понижать поверхностное натяжение на границах раздела фаз (среда—оболочка микробной клетки; вода—воздух и т. п.). В результате этого резко страдает структура и проницаемость оболочки микробов, осмотическое равновесие нарушается, и последние погибают.
Катионные детергенты высокоактивны в отношении бактерий, грибов, некоторых простейших и вирусов. Они проявляют сильное антисептическое и моющее действие. В белковой среде (гной и т. п.) их активность снижается. Все детергенты хорошо растворимы в воде, почти лишены запаха и в применяемых разведениях не вызывают раздражения тканей, обладают малой токсичностью.
Соединения тяжелых металлов. Тяжелые металлы (ртуть, серебро, цинк, медь и др.), связываясь с белками микробной клетки, образуют альбуминаты и (коагулируют) белки. При этом они оказывают быстрое и сильное бактерицидное действие.
В настоящее время препараты тяжелых металлов применяются довольно редко: серебра нитрат — при конъюнктивите; протаргол и колларгол — при конъюнктивитах, ринитах, уретритах, хронических циститах; цинка сульфат — в виде глазных капель вместе с борной кислотой — при конъюнктивитах; препараты висмута — дерматол и ксероформ — как антисептические, вяжущие, подсушивающие средства при заболеваниях кожи в составе присыпок, мазей, паст.
Спирты. Этиловый спирт оказывает на ткани раздражающее (20— 40% растворы), а в больших концентрациях (70—95%) — высушивающее и дубящее действия. Для обработки рук предпочтительнее пользоваться 70% спиртом, так как более крепкие растворы сильно дубят кожу. Механизм антисептического действия в отнятии воды у микробных клеток и коагуляции их белков.
Альдегиды. формальдегид оказывает на ткани дубящее действие. Коагулирует белки микробов, оказывая антисептический и дезинфицирующий эффекты. Из препаратов, содержащих формальдегид, применяют формалин и гексаметилентетрамин (уротропин).
Формалин представляет собой 40% водный раствор формальдегида. Применяют в качестве антисептика и дубящего средства для обработки рук, при повышенной потливости ног (0,5—1% растворы), для стерилизации инструментов (0,5% раствор) и как консервант для консервации органов. Для дезинфекции одежды используют в пароформалиновых камерах.
Гексаметилентетрамин в кислой среде расщепляется и, освобождая формальдегид, оказывает антисептическое действие.
Фенолы. Фенол чистый (карболовая кислота) является старейшим антисептиком. Сейчас служит эталоном для оценки новых антисептических и дезинфицирующих средств («фенольный коэффициент»).
Фенол и близкие к нему вещества содержатся в дегте березовом и ихтиоле, которые используются при микробных и паразитарных заболеваниях кожи (в виде мазей, линиментов. Деготь березовый входит в состав мази Вишневского (линимент бальзамический по А. В. Вишневскому) включает: деготь березовый и ксероформ. Эту мазь часто применяют при лечении инфицированных ран, ожогов, пролежней, язв.
Кислоты и щелочи. Противомикробные свойства кислот обусловлены специфическим действием молекул и способностью изменять рН среды в кислую сторону. Такой сдвиг является неблагоприятным для развития многих микроорганизмов.
Из кислот в практике обычно используют салициловую, борную, реже бензойную кислоты для лечения различных кожных заболеваний (в виде присыпок, мазей, паст). Борную кислоту (2—4% раствор) иногда применяют для полоскания полости рта и зева, промывания глаз;
Из щелочей в качестве антисептиков применяются раствор аммиака (нашатырный спирт содержит 10% аммиака) и раствор натрия гидрокарбоната. Раствор аммиака (0,5%) используют для обработки рук хирурга. Натрия гидрокарбонат обладает хорошими моющими свойствами и применяется для полоскания рта и горла при тонзиллите, промывании глаз, стерилизации инструментов.
Красители. Бриллиантовый зеленый в виде 1—2% спиртового раствора применяется для смазываний при гнойничковом поражении кожи (пиодермия, фолликулит), при небольших порезах кожи, инфекционных заболеваниях век (блефарит).
Метиленовый синий используется для промывания при циститах, уретритах.
Этакридина лактат (риванол) применяется для промывания и лечения гнойных ран, ожогов, промывания полостей и т. п. в виде растворов, мазей, паст.
Препараты растений. В качестве антисептиков в домашних условиях часто применяются различные лекарственные растения (цветки календулы, ромашки, листья шалфея, эвкалипта и др.) в виде настоев, отваров, настоек; выпускаются и готовые препараты этих растений (ромазулан — из ромашки, салъвин — из шалфея, хлорофиллипт — из эвкалипта и др.). В качестве действующих начал, проявляющих противомикробные свойства, они содержат фенолы, смолы, сапонины, эфирные масла, дубильные вещества, кислоты и другие вещества.
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 28; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!