ОТВЕТ: Внутренний ячмень верхнего века одного из глаз. Может перерасти в абсцесс века.
Работу выполнила Хотимцова Александра,
Студентка 2 группы, 1 курса ИДОиР
Теоретическая часть.
Глоссарий «Анатомия, физиология, патология органов зрения»:
1. В глазном яблоке различают три оболочки: наружную (фиброзную), среднюю (сосудистую) и внутреннюю (сетчатую).
2. Склера представляет собой соединительную ткань белого цвета, окружающую глазное яблоко.
3. Роговица представляет собой передний отдел наружной оболочки. В норме роговица прозрачна, имеет блестящую зеркальную поверхность, совершенно лишена кровеносных сосудов, но очень богата нервными окончаниями.
4. Ресничное тело — кольцевидное, выступающее в полость глаза утолщение сосудистого тракта, которое можно увидеть только при разрезе глазного яблока.
5. Собственно сосудистая оболочка, или хориоидеа, — третий и самый обширный по поверхности отдел увеального тракта, который играет важную роль в осуществлении зрения и тесно связан с сетчаткой.
6. Хрусталик — это прозрачное чечевицеобразное тело, подвешенное на волокнах, идущих от отростков ресничного тела.
7. Позади роговицы находится радужная оболочка, цвет которой зависит от пигментации составляющих ее клеток и их распределения.
8. Мышца, расширяющая зрачок, — дилататор — иннервируется симпатическими волокнами. Изменения диаметра зрачка меняют интенсивность светового раздражения потока, поступающего к сетчатке в 16—17 раз (диапазон интенсивности света при этом изменяется в 16 млрд раз).
|
|
|
9. Позади радужной оболочки расположены хрусталик и задняя камера глаза, которая, также как и передняя камера, заполнена оптически прозрачной жидкостью. Хрусталик — двояковыпуклая линза, расположенная в сумке, волокна которой соединены с ресничными мышцами и наружным сосудистым слоем сетчатки.
10. Внутри глаза, позади хрусталика, на пути света находится стекловидное тело. Лучи света, пройдя через оптические среды глаза, попадают на сетчатку.
1. Спереди глазница прикрывается веками, представляющими собой защитный аппарат глаза.
2. При переводе взора с далеко расположенного на близко расположенный предмет зрачок суживается, при этом оси глаз сходятся (конвергируют). Эта реакция зрачка называется реакцией конвергенции.
3. Роговица — очень мощная линза, первая на пути света. Одновременно она защищает последующие структуры глаза.
4. Слезные органы представлены слезными железами и слезотворящим аппаратом. Основная слезная железа расположена в верхненаружном отделе глазницы; мелкие добавочные слезные железки разбросаны в толще слизистой.
5. Полулунная складка (рудимент третьего века), как и слезное мясцо, тоже не участвует в слезоотделении. В слезное озеро погружены слезные точки, верхняя и нижняя, расположенные на задних ребрах краев век. От них начинаются слезные канальцы, впадающие в слезный мешок, который расположен в костном углублении у внутреннего угла глазной щели, т.е. вне глазной орбиты. Слезный мешок в нормальных условиях — капиллярная щель. Он переходит в носослезный проток, открывающийся в полость носа.
|
|
|
6. Мышцы, как и слезные органы, относятся к вспомогательному аппарату глаза. Из шести мышц глаза пять начинаются в глубине орбиты от соединительнотканного кольца, окружающего вход зрительного нерва в глазницу и прикрепленного по краю зрительного отверстия.
7. Важнейшим является слой фоторецепторов, непосредственно прилегающий к пигментному и воспринимающий световые лучи. Фоторецепторы расположены таким образом, что их светочувствительные концы спрятаны в промежутках между сильно пигментированными эпителиальными клетками, прилегающими к сосудистой оболочке глаза. Эпителиальные пигментные клетки участвуют в метаболизме фоторецепторов и синтезе зрительных пигментов.
8. В центральной ямке каждая колбочка связана с одной биполярной клеткой, а каждая из них — с одной ганглиозной. Таким образом, для центра сетчатки характерно высокое пространственное разрешение (точка — в точку) при относительно невысокой чувствительности.
|
|
|
9. Аксоны ганглиозных клеток сетчатки образуют зрительный нерв и в его составе идут к различным мозговым структурам. Около 130 млн фоторецепторов связаны с 1,3 млн волокон зрительного нерва.
10. После перекреста зрительные пути в виде правого и левого зрительных трактов проходят к различным структурам мозга): к ядрам передних бугров четверохолмия (средний мозг); к ядрам наружного (латерального) коленчатого тела (зрительный бугор, или таламус); к ядрам глазодвигательных нервов; к супрахиазменным ядрам гипоталамуса.
1. Близорукостью называется такое нарушение оптики глаза, при котором параллельные лучи света от далеко расположенных предметов фокусируются не на сетчатке, а перед ней.
2. Хирургические операции направлены на уменьшение силы оптической системы глаза. Самая распространенная операция — кератотомия. Она заключается в ослаблении механического растяжения периферической зоны роговицы с помощью нанесения на нее глубоких насечек. Такая операция позволяет уменьшить близорукость на 3 диоптрии и рекомендуется при небольших степенях близорукости.
|
|
|
3. Дальнозоркость — это дефект оптической системы глаза, при котором пучок лучей от близко расположенного предмета фокусируется позади сетчатки.
4. Пресбиопия — возрастное изменение аккомодации, когда зрение ухудшается при работе с близко расположенными предметами.
5. Астигматизм — это такой оптический дефект глаза, при котором оптика глаза в разных меридианах неодинакова, т.е. преломляющая способность в разных участках роговицы значительно различается, поэтому изображения на сетчатке нечеткие.
6. Слово «катаракта» происходит от греческих слов «кате» — жидкость и «акте» — движущаяся. По мнению древних ученых и философов, катаракта — это водопад низвергающейся из головного мозга жидкости. В настоящее время известно, что катаракта — полное или частичное помутнение хрусталика, сопровождающееся снижением остроты зрения от незначительного до сохранения лишь светоощущения.
7. Амблиопия («ленивый глаз») — это функциональное снижение остроты зрения вследствие: а) недоразвития зрительной системы; б) врожденного косоглазия; в) очень большой разницы в потере зрения правого и левого глаза, когда различия составляют 10 — 15 диоптрий; г) при односторонней катаракте.
8. Косоглазие, или страбизм, характеризуется тем, что движения глаз не согласованы и глаза смотрят в разных направлениях.
9. Нистагм представляет собой самопроизвольные колебательные движения глазных яблок (дрожание глаз).
10. Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы, наиболее частая причина красноты глаза. При конъюнктивите сосуды, которые ее пронизывают, расширяются, становятся заметнее, поэтому глаз выглядит красным.
Практическая часть.
1) Больной 40 лег, шофер, 2 дня назад появилось жжение и покраснение правого верхнего века. Затем появились боль, отек века, глаз перестал самостоятельно открываться. Больной связывает заболевание с простудой. Объективно: ОО—глазная щель сужена, выраженная гиперемия и отек верхнего века. Болезненность при пальпации верхнего века, более выраженная у наружного угла глаза. Здесь же пальпируется уплотнение. Гиперемия конъюнктивы, особенно век и верхнего свода. Со стороны конъюнктивы видно желтоватое образование размером 2x2 мм. Передний отрезок глазного яблока без патологии. Поставьте диагноз, укажите возможные осложнения.
ОТВЕТ: Внутренний ячмень верхнего века одного из глаз. Может перерасти в абсцесс века.
2) Больной обратился с жалобами на резь и боль в правом глазу, слезотечение, светобоязнь. Из анамнеза выяснено, что вчера во время работы в саду веткой повредил глаз. При осмотре: зрение правого глаза — 0,4, левого — 1,0. Потеряна зеркальность в оптической зоне. Врач инстиллировал в конъюнктивальную полость р-р флюоресцина. Участок роговицы размером 2,0x1,5 мм окрасился в зеленоватый цвет. Поставьте диагноз.
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!