Возбудитель гемофильной инфекции
Методическая разработка лекционного занятия
Тема: Основы иммунотерапии и иммунопрофилактики
Общие положения
Иммунопрофилактика – это предупреждение развития инфекционных заболеваний путем введения иммунологических препаратов для создания иммунитета. Иммунопрофилактика и иммунотерапия занимаются разработкой средств и методов специфической профилактики и лечения заболеваний. Для недопущения возникновения инфекционного заболевания необходимо провести иммунизацию населения. Для этого мед.работнику надо знать:
1. Теоретическую разработку вопроса, т.е. возможность образования иммунитета при данном заболевании.
2. Разработанность препарата, его доступность по изготовлению и стоимости.
3. Преимущество специфической профилактики по сравнению с другими методами профилактики.
4. Наличие эпид.показаний для иммунизации (распространенность данного заболевания и угроза возникновения).
5. Практическая выполнимость, включая силы и средства для реализации
Виды иммунобиологических препаратов
Все иммунобиологические препараты делятся на:
1. Вакцины, анатоксины, фаги, эубиотики.
2. Иммуноглобулины и иммунные сыворотки.
3. Иммуномодуляторы для лечения и профилактики иммунодефицитов.
4. Диагностикумы
Вакцины – это препараты, необходимые для создания иммунитета. Все вакцины делятся на две большие группы: Живые и убитые.
|
|
|
Живые вакцины – их готовят из живых микроорганизмов, вирулентность которых ослаблена, а иммуногенные свойства сохранены. Они вызывают слабовыраженный инфекционный процесс, почти без клинических проявлений. Как проводится ослабление вирулентности микробов?
1. Воздействием физических факторов (высокая или низкая температура, высушивание, УФ-излучение, ультразвук)
2. Воздействием а/б, бактериофагов.
3. Воздействием химических факторов (фенол, щелочи, формалин ит.д.)
4. Старение или голодание культуры
Живые вакцины создают длительный иммунитет сроком от 3 до 8 лет вследствие того, что микроорганизмы сохраняют способность размножаться в организме, вызывая мини-инфекцию. Недостатки – обладают аллергическими свойствами, могут вызвать осложнения.
Убитые вакцины – культуры микробов, инактивированные действием высокой температуры, химических веществ, УФ-лучей. Отличие от живых – создают менее длительный иммунитет сроком до одного года, имеют более длительные сроки хранения (брюшнотифозная, дизентерийная, холерная, коклюшная, клещевой энцефалит и др). Для усиления действия убитых вакцин применяют адьюванты – это вещества, оказывающие специфическое действие на иммуногенез. Они создают «депо» вакцины в организме, благодаря чему АТ сохраняются более длительное время. В качестве адьювантов применяются хлорид кальция, гидроокись алюминия, желатин, растительные и животные масла, эфиры и др.
|
|
|
Анатоксины – это экзотоксины, утратившие свои токсические свойства, но сохранившие антигенные.
Ассоциированные вакцины – готовят из вакцин и анатоксинов. АКДС – ассоциированная коклюшно-дифтерийная-столбнячная вакцина. Содержит коклюшную вакцину и дифтерийно-столбнячный анатоксин.
Эубиотики – иммунобиологические препараты для лечения и профилактики дисбактериозов. Это живая культура непатогенных бактерий, относящихся к нормальной микрофлоре кишечника. В эубиотиках чаще всего имеются распространенные в организме человека бактерии: кишечная палочка, бифидумбактерии, лактобактерии и др. Поэтому препараты называются колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин, бификол и др.
Иммуноглобулины и иммунные сыворотки – это препараты, содержащие готовые антитела и используемые для создания экстренного иммунитета, а также для лечения ИБ. Их получают от иммунизированных животных и вакцинированных людей. Они создают иммунитет сразу после введения длительностью до 1,5 мес. Сыворотки вводят как можно раньше после инфицирования.
|
|
|
Иммуномодуляторы – делятся на три группы:
1. Иммуностимуляторы – активируют иммунные процессы
2. Иммуносупрессоры – подавляют иммунные процессы
3. Средства иммунозаместительной терапии
Иммуномодуляторы применяются при нарушениях функций иммунной системы, при иммунодефицитах, онкологических заболеваниях, аллергиях, трансплантации органов и тканей.
Способы введения вакцин
Вакцины вводят накожно, внутрикожно, подкожно, через рот и нос. Схема вакцинации – живые вакцины, кроме полиомиелитной, применяются однократно. Убитые – вводятся 2-3 раза с интервалами 25-40 дней.
Способы введения сывороток
Их вводят п/к, в/м, в/в. Иммунитет развивается сразу и продолжается до 1,5 месяцев. С целью предупреждения анафилактического шока сыворотки вводят по методу Безредка. Сначала делают пробу на чувствительность (аллергию). Для этого п/к в предплечье вводят 0,1 мл разведенной 1:100 сыворотки. Если образуется папула диаметром больше 9 мм, то реакция-положительная. Если р-ция отрицательная, то через 20 мин. поочередно вводят 0,1 и 0,2 мл неразведенной сыворотки, а через 1,5 часа – всю остальную дозу.
|
|
|
Если реакция положительная, то проводят десенсибилизацию. Для этого сыворотку в разведении 1:100 в дозах 0,5 мл, 1 мл, 2 мл, 5 мл через каждые 20 мин. вводят п/к в предплечье. Затем через также 20 мин. поочередно вводят 0,1 и 0,2 мл. и оставшийся обьем уже неразведенной сыворотки.
Сыворотки и иммуноглобулины должны вводится как можно раньше после заражения или заболевания.
Планирование и сроки вакцинации
Иммунопрофилактика – это система мероприятий в целях предупреждения возникновения ИБ. Вакцинация осуществляется в двух вариантах:
1. В плановом порядке – Национальный календарь проведения прививок
2. По эпид. показаниям ( в случае угрозы возникновения ИБ)
Национальный календарь проведения прививок – это нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения прививок и обязателен к исполнению. Он включает в себя 11 заболеваний. Это прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, полиомиелита, коклюша, столбняка, краснухи, кори, эпид.паротита, гриппа, гемофильной инфекции.
Противопоказания к проведению прививок
1. Постоянные – активные формы туберкулеза, иммунодефициты, злокачественные опухоли, декомпенсированные пороки сердца, заболевания почек, печени и ЦНС.
2. Временные – острые заболевания, беременность, аллергические состояния, часто болеющие. Детям массой меньше 2000 грамм противопоказана БЦЖ.
Национальный календарь проведения прививок
(ПРИКАЗ МЗ от 31 января 2011 г. N 51н)
| Сроки проведения вакцинации | Наименование вакцины, болезни |
| Первые 24 часа | Гепатит В |
| 4-7 дней | БЦЖ |
| 1 месяц, 2 месяца, 6 мес, 12 мес, от 1 года до 18 лет и взрослые лица от 18 до 55 лет (раннее непривитые) | Ревакцинация от гепатита В |
| 3 месяца и 4,5 месяцев, 6 мес, 18 мес | От гемофильной инфекции |
| 3, 4, 5 месяцев | АКДС (ассоциированная коклюшно-дифтерийная-столбнячная), ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) |
| 12-15 месяцев | Корь, эпид.паротит, краснуха |
| 18 месяцев | АКДС, ОПВ |
| 24 месяца | ОПВ |
| 6 лет | АДС-М, ОПВ, корь, эпид.паротит, краснуха |
| 7 лет, 14 лет | БЦЖ, АДС (ревакцинация) |
| 16-17 лет | АДС-М |
| Взрослые лица каждые 10 лет однократно | АДС-М |
| Дети с 6 месяцев, учащиеся 1- 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет | От гриппа |
| Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет | Не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, |
Гемофильная инфекция
Гемофильная инфекция (ХИБ - инфекция) – группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых палочкой Пфейффера. Механизм заражения – воздушно-капельный. Болеют в основном дети, характеризуется воспалительными процессами органов дыхания, центральной нервной системы с возможным образованием гнойных очагов в различных тканях и органах (сепсис).
Возбудитель гемофильной инфекции
Возбудитель – гемофильная палочка Афанасьева-Пфейффера (Haemophilus influenzae) типа В (отсюда и название ХИБ). Это грамм «-» микроорганизм очень мелких размеров (диаметр до 1 мкм), способный образовывать защитную полисахаридную капсулу. Именно эта капсула позволяет гемофильной палочке длительно выживать в организме человека, уклоняясь от иммунной системы, а также от действия антибактериальных препаратов. «Благодаря» капсуле в организме ребенка длительно не могут вырабатываться защитные антитела. Гемофильная палочка – это условно-патогенный микроорганизм, часто является представителем нормальной микрофлоры слизистой дыхательных путей человека, поэтому высока частота здорового носительства данного возбудителя.
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 22; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!