Классификация ВОЗ степени тугоухости

Практика №3

Выполнила: студентка 5 группы 1 курса ИДОиР, Лысова Полина Андреевна

Теоретическая часть

Конспект «Методы исследования слуха»

Информацию из окружающей среды человек получает посредством анализаторов. Ухо представляет собой периферический отдел двух анализаторов: звукового и вестибулярного (статокинетического)

Исследования слуховой функции осуществляется посредством двух групп методов:

1. Субъективных (психоакустических):

· Исследование слуха речью;

· Исследование слуха при помощи камертонов;

· Субъективная аудиометрия.

2. Объективных:

· Объективная (компьютерная) аудиометрия;

· Акустическая рефлексометрия;

· Тимпанометрия;

· Отоакустическая эмиссия;

· Безусловные рефлекторные реакции;

· Условные реакции на звук

Субъективные методы исследования слуха:

При всех субъективных методах исследования слуха сам испытуемый оценивает: слышит он звук или нет и каким-либо иным способом сообщает об этом исследователю.

1. Исследование слуха речью (шепотная речь, разговорная речь, крик).

2 принципа регуляции:

1) Слова произносят с разной интенсивностью (шепотом, разговорной речью, криком).

2) Слова произносят на различном расстоянии от уха обследуемого

2. Исследование слуха при помощи камертонов (длительность восприятия звучащих камертонов разных частот).

При оценке результатов исследования слуха с помощью камертонов руководствуются их стандартами, т. е. продолжительностью времени, в течение которого слышат звук камертонов лица с нормальным слухом.

При камертональном исследовании слуха определяют длительность восприятия (в секундах):

· Камертона С128 — по воздуху;

· Камертона С2048 — по воздуху;

· Камертона С128 — по кости.

Измерения осуществляют следующим образом:

· Звучащий камертон С128 располагают на расстоянии 2–3 см от ушной раковины и определяют продолжительность восприятия звука (воздушная проводимость) в секундах.

· Аналогично определяют время восприятия по воздуху камертона С2048.

· Для изучения костной проводимости звучащий камертон С128 устанавливают ножкой на сосцевидный отросток и фиксируют время восприятия. Указанные измерения выполняют для каждого уха в отдельности.

3. Аудиометрия (тональная (пороговая, надпороговая), речевая; исследование слуха ультразвуком, исследование слуховой адаптации).

Аудиометрия

Это методы исследования слуха, основанные на применении в качестве генератора звуков электронной аппаратуры.

C психофизиологической точки зрения выделяют субъективную и объективную аудиометрию.

При субъективной аудиометрии исходящий звук стандартизирован (по частоте и громкости), однако сам испытуемый оценивает: слышит он или нет. Существуют следующие разновидности субъективной аудиометрии:

· Тональная пороговая (предусматривает применение специального аппарата — аудиометра, который синтезирует звуки определенной частоты),

· Речевая (я позволяет выявить социальную адекватность слуха, основана на определении порогов разборчивости речи),

· Тональная надпороговая

· Исследование слуховой адаптации

· Исследование слуха ультразвуком

Объективные методы исследования слуха:

Объективная (компьютерная) аудиометрия основана на регистрации биоэлектрических импульсов (слуховых вызванных потенциалов), распространяющихся в проводящих путях и центральном отделе слухового анализатора.

Объективная аудиометрия позволяет не только реально оценить состояние слуха, но и при его нарушении определить локализацию патологического процесса.

Виды:

· Акустическая рефлексометрия

· Тимпанометрия

· Отоакустическая эмиссия

· Безусловные рефлекторные реакции на звук

· Условные реакции на звук

Тимпанометрия основана на регистрации акустического сопротивления, которое встречает звук при распространении по структурам системы наружного, среднего и внутреннего уха, при различном давлении воздуха в наружном слуховом проходе (обычно при амплитуде давления от +200 11 до –400 мм водного столба).

Суть безусловных реакций состоит в сокращении мышечной ткани в ответ на интенсивный звуковой стимул.

Условные реакции на звук заключаются в выработке условно-двигательной реакции у ребенка в ответ на звуковые раздражители, при этом используется метод игровой аудиометрии.

Классификация ВОЗ степени тугоухости

Степень тугоухости	Среднее значение порога восприятия звука на речевых частотах, Дб
I	26-40
II	41-55
III	56-70
IV	Более 71

Практическая часть

Задание 1

У больного жалобы на системное головокружение и отклонение при ходьбе вправо. При осмотре определяется спонтанный нистагм влево; при указательных пробах руки гармонично отклоняются вправо; в позе Ромберга больной отклоняется вправо, при поворотах головы - направление отклонения меняется; при походке по прямой больной отклоняется вправо; фланговая походка не изменена; адиадохокинез отсутствует. Определите для патологии какого анализатора характерна вышеуказанная симптоматика?

Ответ: вышеуказанная симптоматика характерна для вестибулярного аппарата.

Задание 2

При профотборе в летное училище новобранцам Иванову и Петрову провели отолитовую реакцию Воячека. Были получены следующие результаты. У новобранца Иванова при вращении кресла вправо и влево угол наклона туловища был 5◦, при этом у больного отсутствовала вегетативная реакция и головокружение. У новобранца Петрова при вращении кресла вправо и влево угол наклона туловища был 35◦ и 40◦, соответственно, при этом у больного появилось головокружение и тошнота. Кто из новобранцев прошел медкомиссию?

Ответ: новобранец Иванов прошел комиссию.

Задание 3

Какие виды реакций возникают в организме при раздражении и нарушении функций лабиринта:

1. Вестибулосенсорные

2. Вестибулосоматические

3. Вестибуловегетативные

Ответ: вестибулосоматические, вестибуловегетативные.

Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!