Рецептура препаратов, применяемых при лечении гестозов
Алгоритм организации работы медицинского персонала по оказанию неотложной помощи в акушерском стационаре
I. Преэклампсия
Постовая акушерка:
· обеспечить женщине психо-эмоциональный и физический покой
· вызвать врача акушера-гинеколога и реаниматолога
· приготовить все необходимые инструменты (шприцы, системы для внутривенных инъекций мочевой катетер) и лекарственные препараты (рефортан, стабизол, раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы дроперидол, седуксен, дибазол, папаверин, сульфат магнезии, эуфиллин)
· все инъекции и другие процедуры проводить только после предоставления женщине адекватной анестезии с разрешения врача. Помнить, что порог тактильной чувствительности приближен к болевому, прикосновение может вызвать судороги
· пунктировать вену, начать внутривенное капельное введение 5 % раствора глюкозы. Взять кровь из вены для определения группы крови, на совместимость, биохимическое исследование крови, коагулограмма
· контролировать витальные функции (сознание, жалобы, АД, пульс, температуру, ЧД. цвет кожных покровов) каждые 10 минут
· обеспечить доставку инфузионно-трансфузионных сред
Акушерка родильного зала:
· при оперативном родоразрешении, приготовиться к приему новорожденного
· при разрешении через естественные родовые пути, приготовить необходимый инструментарий (акушерские щипцы, набор для перинеатомии. плодоразрушающей операции, осмотра родовых путей и ушивания родовых травм)
|
|
II. Эклампсия
· Медицинская сестра должна правильно уметь оценить все проявления гестоза и предвидеть возможность развития эклампсии. В случае появления признаков эклампсии экстренная помощь направлена на предупреждение судорог. С этой целью рекомендуется дать кратковременный масочный закисно-фторотановый наркоз с кислородом, ввести внутривенно нейролептики (дроперидол), диазепам.
· При возникновении припадка эклампсии медицинская сестра, оказывает доврачебную неотложную помощь: придает пациентке фовлеровское (с приподнятым изголовьем) положение, удерживает ее в постели, предупреждая падение во время припадка, вводит между зубами роторасширитель, фиксирует язык языкодержателем, освобождает верхние дыхательные пути от слюны и слизи.
· С началом восстановления дыхания необходимо начать вспомогательное дыхание чистым кислородом. Дальнейшее лечение больной проводится по назначениям врачей акушера-гинеколога и анестезиолога (нейротропная, гипотензивная, инфузионная терапия, искусственная вентиляция легких
|
|
III . Преэклапсия, эклампсия
Сестра-анестезистка:
1.При работе в родильном зале:
- проверить исправность аппаратуры для ингаляционного наркоза, ввести препараты для наркоза (по указанию врача)
- после проведения адекватной анестезии, обеспечить венозный доступ и начать внутривенную инфузию
- по указанию врача, проводить введение необходимых лекарственных средств под контролем витальных функций
2.При оперативном родоразрешении, к моменту
подачи больной в операционную:
- подключить аппарат искусственной вентиляции легких к сети, кислородной подводке, по указанию врача-к ингаляционным анестетикам
- проверить исправность аппарата и защитных устройств
- подготовить набор для интубации: проверить исправность ларингоскопа, герметичность манжеты интубационной трубки, наличие маски и трубки необходимого размера
- по указанию врача, подготовить медикаменты для вводного наркоза
- приготовить систему для внутривенной инфузии
- подготовить набор для катетеризации вен
3. При поступлении больной в операционную:
- обеспечить венозный доступ, начать внутривенную инфузию
- ассистировать при катетеризации центральных вен
- по указанию врача ввести препараты для наркоза
- ассистировать при интубации
- определять показатели витальных функций каждые 10 минут
- по указанию врача, проводить введение лекарственных препаратов
- участвовать в реанимационных мероприятиях (непрямой массаж сердца, дефибрилляция)
Операционная сестра:
|
|
- проверить готовность стерильных биксов (открыть)
- проверить освещение операционного стола
- приготовить раствор для обработки рук
- открыть стерильные растворы и антисептики
- обработать руки, надеть стерильное белье, перчатки
- накрыть рабочий стол операционной сестры (инструментарий, мягкий инвентарь, электрокоагулятор, шовный материал, перчатки)
- следить за соблюдением санитарно-эпидемического режима всеми, работающими в операционной
Сестра отделения интенсивной терапии новорожденных:
- включить кювез в сеть, настроить его работу в нужном температурном режиме и режиме влажности (по указанию врача)
- подготовить аппарат искусственной вентиляции легких, проверить его исправность, проконтролировать подачу кислородно-воздушной смеси
- подготовить набор для интубации
- проверить исправность вакуум-отсоса
- подготовить необходимый инструментарий для пункции периферический вены (иглы, системы, инфузомат)
- проверить наличие необходимых медикаментов
ассистировать при интубации
|
|
- провести пункцию периферической вены новорожденного
- подключить монитор к новорожденному
Рецептура препаратов, применяемых при лечении гестозов
1. Rp.: Sol. Refortani 6% - 250 ml
D.t.d. N3
S. В/в капельно.
2. Rp.: Tab. extr. Valerianae 0.02
D.t.d. N60
S. По 2 табл. З раза в сутки.
3. Rp.: Dr. Canefron N
D.t.d. N60
S. По 2 др. З раза в день 2-3 месяцев.
4.Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5
D.S. По ½ таб. 2 раза в день после еды. Пить через 2 дня на 3 №7
5. Rp.: Tab. Ascorutini
D.t.d. N30
S. По 2 табл. 3 раза в день.
6. Rp.: Tab. Curantili 0,025
D.t.d.№20
S. По 1 табл. 3 раза в день до 36 недель беременности.
7. Rp.: Caps. «Aevit»
D.t.d. N20
S. По 1 капс. 2 раза в день
8.Rp.: Tab. Chophytol obd.
D.t.d. № 120
S. По 2 таб. 3 раза в день перед едой, 20 дней
Дата добавления: 2022-07-01; просмотров: 11; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!