Листок нетрудоспособности выдают:

Технологическая карта занятия № 11

Тема занятия	Медицинская документация в экспертизе трудоспособности
Учебная дисциплина/МДК	ПМ.01.03 Сестринское дело в ПМСП
Тип занятия	Теоретическое занятие
Вид занятия	Информационная лекция
Количество часов	2
Формируемые компетенции	ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2 Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ПК 1.1.Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения. ПК 1.2.Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения. ПК 1.3.Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний. ПК 2.1.Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
- Цели занятия -	Обучающие цели
	Знать: - Порядок выдачи и оформления справок при заболевании вследствие опьянения и бытовых отравлений - Порядок направления больных на медико-социальную экспертизу (МСЭ) - Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности
	Развивающие цели
	- Развитие умений студентов обобщать полученные знания, проводить анализ и сравнения, делать необходимые выводы; - Развитие внимательности, наблюдательности и умений выделять главное при оценке различных процессов, явлений и факторов в отрасли сестринского дела в первичной медико-санитарной помощи населению.
	Воспитательные цели
	- Воспитание интереса к своей будущей профессии медицинской сестры; - Воспитание положительного интереса к изучаемому предмету ПМ.01.03 Сестринское дело в ПМСП
Материально-техническое обеспечение	раздаточный наглядный материал, тематические цветные плакаты
Литература	Основная:
	1. 1 Ющук Н.Д. «ЗОЖ и профилактика заболеваний»,Москва,2007г., 325-337     2. Рубан Э. Д. Сестринское дело в системе первичной медико-са-нитарной помощи : учеб. пособие / Э. Д. Рубан. — Рос-тов н/Д : Феникс, 2018 с. 315-320
	Дополнительная: 3. В.Б Горщинский, Е.М.Стародуб, Семейная медицина Тернополь 2005г с. 66-72, 78-85
Междисциплинарные связи	Предшествующие:
	- Гигиена и экология человека - Основы латинского языка с медицинской терминологией - Психология - Технология оказания медицинских услуг - Здоровый человек и его окружение - Теория и практика сестринского дела - Безопасная среда для пациента и персонала
	Последующие:
	- СУ в терапии - Су в хирургии - Су в педиатрии
	Внутрипредметные
	- Диспансеризация населения - Методика проведения диспансеризации - Профилактика неинфекционных заболеваний - Иммунопрофилактика пациентов разного возраста - Социальное партнерство в профилактической деятельности

 

Лекция №11

Медицинская документация в экспертизе трудоспособности

                                                  План

1. Порядок выдачи и оформления справок при заболевании вследствие опьянения и бытовых отравлений

2.Порядок направления больных на медико-социальную экспертизу (МСЭ)

  3.Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности

 

1.Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности. 

                         

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Министерства здравоохранения ДНР (приказ МЗ ДНР от 04_16_2_2_от 27.08.2015.pdf)

 Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами ДНР, а также постоянно или временно проживающим на территории ДНР иностранным гражданам и лицам без гражданства:

 - работающим по трудовым договорам;

- государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;

 - членам производственного кооператива;

 - священнослужителям;

- адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой);

- лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору.

Существует 2 способа выдачи листков нетрудоспособности:

Листок нетрудоспособности выдается также:

 - женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными;

 - гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения;

 - застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории ДНР, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Листок нетрудоспособности выдают:

- лечащие врачи медицинских организаций;

 - фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

- лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов). Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники: -

 организаций скорой медицинской помощи;

- организаций переливания крови; - приемных отделений больничных учреждений;

- бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;

 - медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

 - учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

 

 Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляются медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы. Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию. Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается гражданину, как правило, в день его закрытия. Листок нетрудоспособности выдается в день обращения, если гражданин направляется на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен на лечение. Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.

 

 

Листок нетрудоспособности выполняет следующие функции: 1.юридическую - удостоверяет право на освобождение от работы на определенный срок

2.статистическую – это учетный документ для составления отчета и анализа заболеваемости с ВН

 3.финансовую – документ, который дает право на получение пособия по социальному страхованию в соответствие с действующим законодательством.

 Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

 При заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии (ВК) при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому). Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.

Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность.

 Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, листок нетрудоспособности выдается непосредственно в специализированной медицинской организации. В исключительных случаях листок нетрудоспособности выдается медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения.

Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации.

При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения.

Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается со дня явки гражданина для проведения экспертизы.

 В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы производится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур)

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.

При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

 При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением) гражданина, наступившим в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком, в том числе в период долечивания в санаторно-курортном учреждении.

Гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:

 - обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;

- проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

- находящимся под стражей или административным арестом;

 -проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;

 - с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;

- учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования .

 В указанных случаях по просьбе гражданина выдается выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.

 

2. Стойкая нетрудоспособность - это длительная либо постоянная

нетрудоспособность или значительное ограничение трудоспособности,

вызванное хроническим заболеванием (травмой, анатомическим дефектом),

приведшим к значительному нарушению функций организма. В зависимости

от степени утраты трудоспособности устанавливается инвалидность.

Стойкая нетрудоспособность, или инвалидность, является юридической

категорией, так как инвалид приобретает определенные права: право

ограничить или полностью прекратить профессиональную деятельность,

право на пенсионное или на полное государственное обеспечение, право направления на переобучение, льготы при оплате

коммунальных услуг, проезд  на общественном транспорте и др.

Оценка трудоспособности определяется комплексным методом,

включающим всестороннее клиническое обследование больных с

определением функций органов и систем, а также изучение характера и

условий труда, влияющих на организм больного.

Установлен определенный порядок направления больных на медико-социальную экспертизу(МСЭ).

Лечащий врач проводит тщательное клиническое, лабораторное и

инструментальное обследование больного, при необходимости назначая

консультации различных специалистов. Лечащий врач также определяет

условия, характер и тяжесть труда, наличие профессиональных вредностей,

уточняет трудовую установку больного.

Заведующий отделением совместно с лечащим врачом, сопоставляя

данные о функциональных нарушениях вследствие патологического

процесса с условиями труда больного, определяет трудоспособность. Это

заключение фиксируется в амбулаторной карте.

При наличии признаков стойкой нетрудоспособности показаниях

врачебная комиссия медицинской организации направляет пациента на

медико-социальную экспертизу.

На медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ) направляются

граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и

трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите

---

Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!