Бензодиазепиноподобные средства (циклопирролоны,   имидазопиридины, пиразолопиримидины,)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «ПЕРВЫЙ санкт-петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» министерства здравоохранения российской федерации

 

 

«УТВЕРЖДАЮ»

Заведующий кафедрой фармакологии

профессор

______________________

Э.Э. Звартау

 

Методическая разработка

 

По фармакологии

Для СТУДЕНТОВ

 

2 курса факультета ВСО по теме:

 

Общие анестетики (средства для наркоза), снотворные средства, антинаркотические препараты (аналептики)

 

Пособие подготовлено на

Кафедре фармакологии

Утверждено на заседании

Кафедры от «___» ________ 2018 г.

ПРОТОКОЛ №

2018

Методическая разработка

Для проведения практического занятия по фармакологии со студентами 2 курса

Факультета ВСО

 

Тема занятия: «Общие анестетики (средства для наркоза), снотворные средства, антинаркотические препараты (аналептики)»

 

Цель занятия: усвоение классификации общих анестетиков, снотворных средств, изучение фармакокинетики и фармакодинамики препаратов на клеточном, органном и системном уровнях, обучение рационально обоснованному выбору препаратов для применения в медицинской практике, выработка практического навыка прописи рецептов на препараты перечисленных групп.

Вопросы, выносимые на обсуждение на практическом занятии:

1. История развития общей анестезии (Х. Уэллс, В. Мортон, Н.И. Пирогов, Н.П. Кравков)

2. Классификация общих анестетиков (ОА)

3. Современные представления о механизме действия ОА на мембранном, синаптическом, рефлекторном и органном уровнях. Стадии наркза, осложнения, характерные для разных стадий наркоза, меры их предупреждения.

4. Особенности ингаляционного и неингаляционного наркоза. Сравнительная характеристика отдельных препаратов. Принципы современного многокомпонентного наркоза. Медикаментозная подготовка к наркозу (премедикация)

5. Классификация снотворных средств. Механизм действия снотворных средств и их влияние на структуру сна. Принцип выбора снотворных средств при различных видах инсомний. Побочные эффекты снотворных средств: последействие, привыкание, феномен «отдачи», зависимость. Отравление снотворными средствами: симптомы, меры помощи.

 

Литература для подготовки к занятию:

1. Материалы лекции

2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник: ГЭОТАР МЕДИЦИНА.

3. Кубынин А.Н., Волчков В.А., Боровских Н.А. Средства для ингаляционного наркоза // Пособие для студентов III-VI курса всех факультетов. Редактор академик РАМН, проф. Ю.Д. Игнатов. С.-Петербург, 2009. – 41 с.

4. А.Н. Кубынин, В.А. Волчков, Н.А. Боровских, А.Г. Донской. Средства для неингаляционного наркоза // Учебное пособие для студентов III, V и VI курсов лечебного и стоматологического факультетов и факультета спортивной медицины. Редакторы: академик РАМН, проф. Ю.Д. Игнатов и академик РАМН, проф. Н.А. Яицкий. С.-Петербург, 2010. – 38 с.

5. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник [Электронный ресурс] DJVU, 736 стр., 2006 г. Артикул: 013239 Размер архива: 7,82 Мб/ - Режим доступа: http://www.medbook.net.ru/

6. Государственный Реестр лекарственных средств России (ГРЛС) [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/grls. aspx

 

Задание для внеаудиторной работы студентов:

1.  Выписать рецепты на препараты по теме: Общие анестетики; Снотворные средства; Аналептики.

2.  Выполнить задания для самостоятельной подготовки студентов в системе «Академик NT » по теме «Общие анестетики, снотворные с редства, антинаркотические средства (аналептики)» (Претест)

3. Выучить классификацию и фармакологическую характеристику лекарственных средств, представленных в классификаторах, согласно вопросам, выносимым на обсуждение на практическом занятии

КЛАСИФИКАЦИЯ

ОБЩИЕ АНЕСТЕТИКИ (ОА) (Средства для наркоза)

Ингаляционные ОА

Летучие жидкости

- Диэтиловый эфир (эфир для наркоза стабилизированный)               

- Галотан (Фторотан)                       

- Изофлуран (Форан)        

- Севофлуран (Севоран)                           

- Десфлуран (Супран)

 2. Газы                       

- Динитрогена оксид (закись азота, N₂O)

- Ксенон (Медксенон, КсеМед)

Неингаляционные ОА

Короткого действия (до 15 мин)

- Кетамин

- Пропофол (Диприван)

Средней продолжительности действия (до 20-40 мин)

- Мидазолам (Дормикум)  

- Тиопентал натрия     

3. Длительного действия (1,5-2 ч и более)

- Оксибутират натрия (Натрия оксибат)  

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА

Барбитураты

Фенобарбитал   

Бензодиазепины

1) Длительного действия (Т_1/2 более 24 ч)

Нитразепам

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Феназепам)

Диазепам (Сибазон)

2) Средней продолжительности действия (Т_1/2 = 6-24 ч)

Лоразепам (Лорафен)

Оксазепам (Нозепам, Тазепам)

3) Короткого действия (Т_1/2 менее 6 ч)

Мидазолам (Дормикум, Фулсед)

Комбинированные препараты : Диазепам + Циклобарбитал (Реладорм)

 

Бензодиазепиноподобные средства (циклопирролоны,   имидазопиридины, пиразолопиримидины,)

Зопиклон (Имован, Сомнол, Релаксон) (Т_1/2= 5 ч)

избирательные ω ₁ -агонисты

Золпидем (Гипноген, Ивадал, Санвал) (Т_1/2= 2,4 ч)

Залеплон (Анданте) (Т_1/2= 1 ч)

 

4. Антигистаминные (Н₁-гистаминоблокаторы)

Доксиламин (Донормил)

 

Производные ГАМК

Аминофенилмасляная кислота (Фенибут)

 

---

Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 37; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!