Тесты контроля конечного уровня знаний
Занятие №1
Методика диагностики заболеваний органов дыхания»
1. Мотивация изучения темы :
В настоящее время отмечается, что увеличение заболеваемости острыми и хроническими болезнями органов дыхания обусловлено ухудшением экологической ситуации, расширением курения, изменениями реактивности организма человека. В структуре заболеваний органов дыхания бронхиты занимают значительное место, а хронические бронхиты часто становятся причиной выхода на инвалидность. Все это требует от фельдшеров знаний про современные достижения в пульмонологии, новые методы исследования и лечения.
2. Цели занятия.
Учебные цели:
Обеспечить формирование системы знаний у студентов про острые и хронические бронхиты и ХОЗЛ. Систематизировать знания студентов про симптомы и синдромы, характерные для заболеваний органов дыхания. Показать диагностическое значение лабораторных и инструментальных исследований.
Знать:
З.1.Основные жалобы и симптомы заболеваний органов дыхания.
З.2.Проведение опроса, общего и местного осмотра.
З.3.Методику пальпации, перкуссии, аускультации пациентов с разной
З.4.пульмонологической патологией.
З.5.Показатели лабораторных исследований, общего анализа крови, анализа мокроты.
З.6.Современные методы функциональной и инструментальной диагностики (определения функции внешнего дыхания, R-методы, бронхоскопия).
|
|
|
Уметь:
У.1.проводить опрос пациентов.
У.2.проводить общий и местный осмотр пациентов.
У.3.проводить пальпацию грудной клетки.
У.4.проводить перкуссию легких, анализ полученных данных.
У.5.готовить пациента к взятию мокроты для исследования: общий анализ, чувствительность микрофлоры к антибиотикам, на микобактерии туберкулеза, на атипичные клетки.
У.6.готовить пациента к бронхоскопии, определению функции внешнего дыхания.
Воспитательные цели:
· Способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию студентов;
· Добиваться осознанности в правильном выборе профессии;
· Прививать альтруизм, гуманное отношение к пациентам, чувство ответственности за результаты своей работы.
· Воспитывать у студентов наиболее важные личностно-профессиональные качества медицинского работника, умение осознавать ответственность за жизнь и здоровье пациента; анализировать свое поведение;
· Совершенствовать навыки межличностного общения;
· Вырабатывать умение работать по стандартам, алгоритмам.
Развивающие цели:
· Способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;
|
|
|
· Развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность.
· Расширить кругозор, обогатить эрудицию студентов, поддерживать интерес к изучаемому предмету
Литература:
1.Ключевые моменты диагностики внутренних болезней / под ред. Ж. Д. Кобалава - Москва: Российский университет дружбы народов, 2011.
2.Смолева Э.В., Аподиакос Е.Л.. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи.- Ростов-н/Д:Феникс, 2004.
3.Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи / Э.В.Смолева, Е.Л.Аподиакос. – Изд. 9-е, доп. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. – (Среднее профессиональное образование).
Вопросы фронтального опроса
1.Назовите методы обследования пациента
2. В какой последовательности проводится опрос пациента?
3.В какой последовательности проводится осмотр пациента?
4.Дайте определение пальпации. Назовите виды пальпации живота.
5.Что такое перкуссия?
6.Что можно исследовать с помощью аускультации?
7.Какие методы исследования относятся к инструментальным?
Диктант понятий
-этиология
-патогенез
-симптом
-синдром
-диагноз
Составить схему
Составить схему аускультации легких.
1. Виды дыханий. 2.Добавочные дыхательные шумы.
|
|
|
* *
* *
*
Задачи
Задача №1.
Больной Б, 24лет, обратился к медсестре с жалобами на повышение температуры до 37,4 С, слабость, потливость, головную боль. Из анамнеза известно, что болеет 3-и сутки. Заболевание началось с сухого болезненного кашля, затем появилось небольшое количество слизисто-гнойной мокроты. К врачу не обращался, ставил себе горчичники, принимал парацетамол, но состояние не улучшалось, температура оставалась повышенной.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, ЧДД – 22 в 1 минуту. Грудная клетка нормостенической формы, обе половины участвуют в акте дыхания. Перкуторно - над легкими ясный легочный звук, аускультативно – на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие хрипы.
Вопросы
1. Какие симптомы и синдромы выявлены при работе с пациентом?
|
|
|
2.Какие методы диагностики необходимы для постановки диагноза?
Задача №2.
Больной В.,44лет, лечится в терапевтическом отделении. Поступил в стационар 5 дней назад. Основные жалобы на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку при физической нагрузке, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Болеет приблизительно 10 лет, последние 3 года периодически лечился в стационаре, находится на диспансерном учете. Курит с детства.
Объективно: состояние удовлетворительное. Температура тела 37,50С. Кожа бледная, видимые слизистые оболочки бледно – цианотичные. Грудная клетка цилиндрической формы, умеренно расширенна в переднезаднем размере в нижних отделах легких. ЧДД 28 в 1 минуту. Перкуторно – над легкими коробочный звук, но есть участки, где определяется притупление перкуторного звука. Аускультативно – масса рассеянных влажных мелко- и среднепузырчатых хрипов. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Печень возле края реберной дуги. Отеков нет.
Вопросы:
1. Перечислите основные жалобы пациента.
2. Какая патология выявлена при осмотре пациента?
Задача №3
Мужчина 23 лет обратился к медсестре с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,50С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание связывает с переохлаждением.
Объективно: температура тела 37,20С. Общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание жесткое, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы. ЧДД - 16 вмин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 72 в мин, АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Вопросы:
1. Какие симптомы и синдромы выявлены при работе с пациентом?
2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.
Задача №4
Больной Б., 37 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад.
Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осенне-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день.
Объективно: температура 37,50С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание ослабленное, везикулярное, с обеих сторон определяются разнокалиберные влажные хрипы. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Вопросы:
1. Какие данные анамнеза помогут в постановке диагноза?
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
Задача №5
Мужчина 45-ти лет обратился в поликлинику к участковому терапевту. Основной жалобой является кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, без запаха, преимущественно по утрам. Беспокоит больного в течение 10 лет и усиливается в весенне-осенний период времени, тогда же появляется одышка при быстрой ходьбе. Из анамнеза известно, что пациент курит на протяжении 20 лет до 10-15 сигарет в сутки.
Вопросы:
1. О каком заболевании можно подумать?
2.Опишите возможные изменения при осмотре больного.
Тесты контроля конечного уровня знаний
1.Первый этап сестринского процесса называется:
А. Сбор информации о пациенте
В. Составление плана сестринского ухода
С. Оценка качества ухода за пациентом
D. Реализация плана ухода
Е. Выявление проблем пациента
2.При исследовании пульса у пациента, медсестра определила, что его частота 40 ударов в минуту. Как охарактеризовать такой пульс?
А. Дефицит пульса
В. Аритмия
С. Тахикардия
D. Нормальный
Е. Брадикардия
3.К субъективному методу обследования пациента можно отнести:
А. Рентгенография
В. Термометрия
С. Антропометрия
D. Интервью
Е. Лабораторные исследования
4.Проблемы, которые беспокоят пациента в данный момент, называют:
А. Приоритетными
В. Действительными
С. Физиологическими
D. Потенциальными
Е. Социальными
5.Медсестра проводит первичную оценку состояния пациента. Какой это этап сестринского ухода?
А. III этап
В. V этап
С. I этап
D. IV этап
Е. II этап
6. При обследовании пациента медсестра выявила проблемы пациента,которые она записывает в:
А. Журнал регистрации больных
В. Сестринской истории болезни
С. Температурном листе
D. Направлении на лабораторное исследование
Е. Амбулаторная карта
7. К независимым функциям медсестры относят:
А. Выполнение инъекций
В. Раздача лекарств
С. Замена нательного и постельного белья
D. Постановка банок
Е. Участие в лабораторных исследованиях
8. Если после оценки качества ухода осталась нерешенная проблема, необходимо:
А. Выписать пациента из стационара
В. Продолжить реализацию плана
С. Изменить назначение врача
D. Выполнить врачебные назначения
Е. Провести переоценку и коррекцию ухода
9. Назовите данные аускультации при бронхите
A бронхиальное дыхание
B крепитация
C сухие свистящие и жужжащие хрипы
D шум трения плевры
Е влажные мелкопузырчатые хрипы
10.Пациент 60 лет болеет хроническим обструктивным заболеванием легких на протяжении 7 лет. Жалуется на периодические повышения температуры тела, кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку с затрудненным выдохом. Какая проблема является ведущей?
А экспираторная одышка
В инспираторная одышка
С боль в грудной клетке
D высокая температура тела
Е дыхание Куссмауля
Домашнее задание
Тема занятия: «Диагностика бронхиальной астмы»
Литература:
3. Конспект лекции
4. Ключевые моменты диагностики внутренних болезней / под ред. Ж. Д. Кобалава - Москва: Российский университет дружбы народов, 2011. (136-137 стр.)
Задание:
- внимательно прочитайте рекомендуемую литературу
- выполните самостоятельную работу:
Подобрать видеоматериалы по теме «Диагностика бронхиальной астмы»
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 16; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!